肺心病与左心衰有着一定的区别。肺心病是由于患者出现慢性气管、支气管等病变，造成肺动脉高压、肺组织病变，右心负荷过重所引起的一种疾病，属于呼吸系统疾病。由于肺心病患者出现有严重的右心负荷，可能会引起右心功能不全，导致右心衰，而有些患者也可以引起左心衰的病情发生。而左心衰竭的患者是由各种致病因素导致患者心脏供血不足，血流灌注不足而引起的病情变化，左心室的功能下降所造成的心脏的供血不足、外周灌注不足，所表现出来的一系列的临床的症状，属于循环系统疾病。

老年肺心病的患者在出现水肿的病情时，可以使用利尿剂来进行治疗。在临床上常用的利尿剂主要包括有螺内酯，氨苯蝶啶，氢氯噻嗪，呋塞米，托拉塞米等，由于这些利尿剂，可能会导致患者出现水电解质紊乱，所以在患者使用这些利尿剂时，需要及时进行血钾、钠、氯等离子监测检查，及时进行离子调整，可以避免水电解质紊乱的并发症发生，减少对于患者身体所造成的损害。在患者出现腿部水肿时，尽量避免让下肢处于下垂的状态，每天使用温热的水进行泡脚，有利于促进下肢的血液循环，可以改善下肢水肿的病情。

阻塞性肺心病的患者病情是否严重，需要根据具体情况进行判断。大多数患者在病变的早期症状体征并不十分明显，对日常生活也不会造成明显的影响，这类病人的病情比较轻，并不十分严重，但是需要加强各方面的保养，以免病情加重。如果患者出现有明显的咳嗽，咳痰，喘息，胸闷，气短，呼吸困难，水肿等症状，即使在静息的状态下，也会出现明显的病情发作，说明患者的病情比较严重，需要及时进行治疗，必要时可以住院系统治疗，以免出现严重的并发症，对患者的健康造成严重的危害。

肺心病治疗如肺脏疾病应抗感染治疗，要保持呼吸通畅，加以止咳、化痰、平喘治疗，出现低氧血症要给予氧疗措施，出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗。当患者呼吸道的疾病发展到一定程度，要给予氧鼻导管吸氧、面罩给氧，通常用低流量给氧的原则进行氧疗。一旦患者发生心功能问题要给予抗心衰的治疗，通常是强心、利尿、扩血管，但在肺心病治疗时，特别注重患者的扩血管和利尿治疗，减轻容量负荷的前提下，患者的心脏功能得到明显的改善，如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少，因此时易发生药物中毒，另外，还要观察是否发生肺心病的并发症，比如电解质酸碱失衡，严重的心律失常等，同时给予相应的治疗措施。肺心病的治疗是一个综合性的方案，包括对肺脏疾病以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。

肺心病晚期，会出现呼吸衰竭和右心功能衰竭症状。呼吸衰竭症状为呼吸困难加重，夜间明显，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病表现。患者口唇及四肢明显发绀，眼球结膜充血，严重时有视网膜血管扩张。高碳酸血症可出现周围血管扩张表现，如皮肤潮红、多汗。右心衰竭症状，气促明显、心悸、食欲不振、腹胀、恶心，患者发绀进加重，颈静脉怒张、心率增快、心律失常。肺心病发展缓慢，上除原有肺胸疾病症状和体征外，主要出现心肺功能衰竭以及器官损害征象。上分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期。