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肾穿刺后的注意事项

发布时间:2021-04-1676581次收听

语音内容:

肾穿刺也常称为肾活检,是在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织,进行病理检验的检查,是一项成熟的操作技术,对于肾脏疾病诊断及治疗具有重要的意义。
在肾活检前患者应该练习短暂憋气(因为肾脏会随着呼吸上下移动),同时应该练习床上饮食、床上排大小便,术后平卧,6-8小时后可翻身,术后24小时内应该绝对卧床,术后3天内注意卧床休息,多饮水,吃容易消化的食物。一般情况下,术后1周可以逐步恢复到术前状态。术后要观察尿颜色和腰部疼痛的程度。

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慢性肾脏病共分为五期,主要是根据eGFR,也就是肾小球滤过率来进行分期的,eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平,也就是终末期肾脏病,肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期,eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度的损伤,各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步的损伤,容易出现各项并发症的发生,比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估以及治疗各项并发症,另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备,另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了,进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。
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