对于一些原发的疾病造成的脑萎缩，比如说阿兹海默病，导致的这个脑萎缩，如颞叶、海马等这些顶叶的萎缩，以及多系统萎缩，有小脑、脑干等这些部位的萎缩，这些萎缩都是目前病因不是特别明确，可能跟氧化应激，还有这些退行性疾病有关这样的脑萎缩。目前没有特别好的这个治疗方法，临床的治疗仅仅是延缓一个疾病的进展，或者说是改善他相应的临床症状，并不能完全的来治疗这个脑萎缩。那么像一些继发的萎缩，比如由于脑积水脑室的扩大，对周围这个脑组织的受压压迫导致的这种继发的脑萎缩。可以针对他的病因，比如说有脑积水的情况下，可以来治疗这个脑积水。但是总体来说这个脑萎缩目前没有一个特别好的治疗，阿尔茨海默病多系统萎缩，目前还停留在一个对症治疗的阶段。如果是有这个脑积水等这些情况造成继发的脑萎缩，采取的措施也就是针对这个原发疾病进行治疗，但是如果积水的时间特别长，已经有脑萎缩这样的情况下，即使解除了脑积水，萎缩的脑组织也不能恢复到正常。

脑皮质萎缩指的是脑部皮层灰质部位出现脑细胞减少而造成脑部体积缩小，脑沟脑回加深加宽的现象。脑皮质萎缩主要的致病因素是脑部的长期缺血，缺氧。滋养脑部的血管如果出现供血不足的现象，而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧，尤其毛细血管微小血管供血供氧能力的下降，会使得长期缺血的脑细胞逐步出现凋亡现象，脑组织结构与功能都受到明显的损害。这样就在直观上可以发现脑部皮质出现萎缩的状况，脑部重量逐渐减轻，脑室扩大明显。而造成脑皮质萎缩的这种现象的重要危险因素。以高血压，高血脂，脑动脉粥样硬化，糖尿病等为主。其次中枢神经系统感染，脑血管畸形，烟酒过度，营养不良，遗传，外伤等情况造成脑损伤后遗症也可逐步出现皮质脑萎缩病症。

脑萎缩的原因由多因素所导致，例如遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、过度饮酒、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等，这一系列的疾病均可以导致脑实质的破坏和神经细胞的萎缩。临床上高血压、高血脂、微小动脉硬化是老年性萎缩的常见危险因素。脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血缺氧的状态，致使脑细胞形态及功能受到影响，从而形成脑萎缩。

小脑萎缩的主要症状是共济失调，以及平衡功能障碍。小脑萎缩有家族遗传性的小脑萎缩，也有后天获得性的小脑萎缩。小脑萎缩的主要症状：第一，平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立，也不能独立的坐下，而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳，特别上下楼梯的时候是需要人搀扶，患者自己没法判断楼梯的高度，所以这是一种平衡功能障碍。第二，共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如，你让患者指他的鼻尖，他永远都指不准，让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动，需要手脚和脑子配合的一些活动，他也无法完成。这是小脑萎缩患者的一些常见的症状。

脑萎缩是可以预防或延缓进展的程度。脑萎缩见于老年人，有规律的生活方式，合理的饮食，适当的活动。饮食避免高脂血症，即高脂的饮食，采用清淡饮食。参加社交活动，跟同事、邻居或亲朋好友交流、聊天。进行旅游，对改善认知功能、预防脑萎缩有效。进行思维或记忆的训练，做益智方面的游戏，像打桥牌、打扑克或打麻将，打麻将可以治疗或预防老年性痴呆。采用药物治疗，如多奈哌齐、卡巴拉汀或盐酸美金刚，可以治疗老年性痴呆，对于脑萎缩有预防和治疗作用。活血的药物，如尼莫地平、尼卡地平，对于改善脑子供血有作用。