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为什么会小脑萎缩

发布时间:2019-07-0559520次收听

语音内容:

小脑萎缩的主要症状是共济失调,以及平衡功能障碍。小脑萎缩有家族遗传性的小脑萎缩,也有后天获得性的小脑萎缩。
小脑萎缩的主要症状:
第一,平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立,也不能独立的坐下,而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳,特别上下楼梯的时候是需要人搀扶,患者自己没法判断楼梯的高度,所以这是一种平衡功能障碍。
第二,共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如,你让患者指他的鼻尖,他永远都指不准,让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动,需要手脚和脑子配合的一些活动,他也无法完成。这是小脑萎缩患者的一些常见的症状。

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脑萎缩有哪些症状
脑萎缩是一个比较广泛的概念,其实在医学上来说,要根据萎缩部位的不同来决定它的概念。比如说阿尔茨海默病(AD)痴呆,它可能就是海马顶叶皮层的一些萎缩,这些部位的萎缩可能引起患者的记忆障碍,主要是表现为记忆的受损。在神经内科的疾病里边,有一个叫做多系统萎缩的疾病。多系统萎缩症状比较多。多系统在医学上有小脑这个系统,运动的椎体系统还有一个锥体外系统。小脑系统的萎缩可能患者表现是平衡障碍,即走路走不稳,指鼻子指不准,这是小脑系统的萎缩。还有一些植物神经系统的萎缩,患者会出现体位性低血压的问题。比如说躺着的时候突然站起来,眼睛会出现黑蒙、头晕,可能提示多系统的萎缩里植物神经系统的问题。其次是锥体系的问题。锥体系的一些萎缩,比如常见的多系统萎缩里边的锥体系,可能有四肢查体的时候会有病理反射,或者是肢体的无力,或者是肌肉的僵硬。所以脑萎缩是一个很广泛的概念,它要在神经系统来说,通过不同的部位,它可能会出现不同的症状。
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脑萎缩的症状
脑萎缩患者可能会出现记忆受损、平衡障碍、体位性低血压、病理反射、肌肉无力僵硬等症状。脑萎缩的概念比较广泛,对于神经系统,在不同部位,会出现不同症状,如阿尔茨海默病,是海马顶叶皮层的萎缩,会引起记忆障碍,主要表现为记忆受损。在神经内科疾病中,有多系统萎缩疾病,其包括的症状较多,在医学上有小脑系统、运动椎体系统和锥体外系统。小脑系统的萎缩表现为平衡障碍,即走路不稳,指鼻不准;其次是植物神经系统萎缩会出现体位性低血压,即躺着时突然站起来,眼睛会出现黑蒙、头晕;再次就是锥体系的问题,锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力、僵硬。
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脑萎缩能治吗
脑萎缩是由于人体脑细胞由于不同的原因会出现萎缩、坏死、减少,在影像学上看到脑子比正常成年人明显减小,此时即称为患者脑萎缩。脑萎缩能不能治?其实大部分脑萎缩是不能治的,因为每个脑细胞在一生当中,即人长到成年,体内细胞的体积、多少基本上是恒定的,而且脑细胞的再生功能特别差。脑萎缩是由于脑细胞因为某些特殊的原因导致脑细胞的坏死而减少,由于脑细胞不能再生,因此它一旦坏死,就不能够重新再长出来。所以,脑萎缩一般是不能再恢复到正常的情况。
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脑萎缩吃什么药
脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩,还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药;如果出现病理性脑萎缩,最常见的是记忆力下降、认知功能减退,需要药物的干预,常用的是改善记忆力的药物,比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。如果患者出现认知功能的减退,可以诊断为老年痴呆,可以应用治疗老年痴呆的药物,目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏,还有谷氨酸受体拮抗剂,最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。