老年性脑萎缩是否严重，主要根据病因来决定。一般情况下，随着年纪的增长，患者的脑沟会变深以及脑室增宽，这时就会导致患者出现一些脑萎缩的症状，比如记忆力下降、反应迟钝等，这是一种生理性脑萎缩，一般对身体不会造成太大的影响，不是特别严重。但是也有部分原因是由于神经系统性病变所引起，比如阿尔兹海默症、血管性痴呆、脑梗、脑栓塞等疾病，如果不及时得到治疗，就会引发大脑出现缺血以及缺氧，甚至坏死的情况，这时就会引发脑萎缩的形成，这种情况就是比较严重的，需要及时到医院进行检查治疗。

脑白质病变一级的患者症状相对来讲是比较轻微的，通常是在做颅脑磁共振检查时发现的，要结合患者的具体情况来确定是否严重。如果患者没有出现临床症状，比如肢体活动障碍、肢体麻木、口角歪斜、言语含糊以及认知功能障碍等，病情不会很严重。但是如果同时合并有临床症状，应该及时到医院就诊，完善相关辅助检查，进行针对性治疗。另外，对于这些患者日常生活中应该多注意休息，避免情绪激动，如果同时存在高血压糖尿病，以及高血脂症等危险因素，一定要及时应用药物将这些危险因素控制，以免脑白质病变进一步加重。

目前像阿兹海默病等这些疾病的脑萎缩，还有多系统萎缩，这些变性的这个疾病，目前我们都缺乏一个特异的这种治疗来对这个脑萎缩进行纠正。现有的这些治疗方法仍然还是局限在譬如说对这个一些症状的改善和一些对症的这个治疗。今后脑萎缩的这个治疗可能还有赖于这个科学的进一步的发展，来解决这个相应的问题。脑萎缩我们在临床上也发现，也不一定就是有脑萎缩的患者肯定痴呆，这是需要跟大家说清楚的。因为有患者在看到有一些轻度的脑萎缩之后就往往会担心是否一定会得老年痴呆。痴呆的患者可能到了这个疾病的进展到一定阶段，这个脑组织的萎缩。但是不是每一个有一些脑萎缩的患者就一定会出现痴呆，所以他们具体的这些关系也不一定是一个明确的，有萎缩就肯定会发展为痴呆，还有具体的情况观察患者病情的进展来定。

脑皮质萎缩指的是脑部皮层灰质部位出现脑细胞减少而造成脑部体积缩小，脑沟脑回加深加宽的现象。脑皮质萎缩主要的致病因素是脑部的长期缺血，缺氧。滋养脑部的血管如果出现供血不足的现象，而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧，尤其毛细血管微小血管供血供氧能力的下降，会使得长期缺血的脑细胞逐步出现凋亡现象，脑组织结构与功能都受到明显的损害。这样就在直观上可以发现脑部皮质出现萎缩的状况，脑部重量逐渐减轻，脑室扩大明显。而造成脑皮质萎缩的这种现象的重要危险因素。以高血压，高血脂，脑动脉粥样硬化，糖尿病等为主。其次中枢神经系统感染，脑血管畸形，烟酒过度，营养不良，遗传，外伤等情况造成脑损伤后遗症也可逐步出现皮质脑萎缩病症。

轻度脑萎缩不是很厉害，但也需积极治疗。轻度脑萎缩如果没有出现任何症状，一般不需要特殊的处理和治疗。如果患者出现一些轻微的症状，比如，记忆力的下降，包括容易忘事，健忘。同时患者也出现一些平衡功能障碍的现象等等，这个时候就需建议患者配合积极的治疗。轻度脑萎缩治疗的方法主要是服用一些神经营养药物，也可以适当的针灸以及必要的时候可以做一些高压氧治疗。这些治疗手段与方法都需要患者到专业的医院通过医生的诊断和治疗，方可以实施。