双下肢发凉、发冷，临床上多为小腿部位发凉，发冷感比较明显，在大腿部位的发凉，发冷的感觉会比小腿要好一点，这种情况往往预示着下肢动脉血液循环是比较差的，也是常见于一些中老年人下肢动脉硬化闭塞症。这部分病人往往有一些高血压、糖尿病的病史，有些是长期抽烟的病史。因为动脉管径变狭窄甚至完全的闭塞，这样就会导致流向下肢的动脉血流减少，下肢血供差，就容易出现下肢皮温的降低，甚至是冰冷的感觉，严重的时候还可以出现下肢一些缺血性的疼痛，下肢的一些沉重感，血管源性的跛行，堵塞末梢血管可以出现肢体末梢的坏死。可以通过下肢动静脉的循环彩超，做明确的诊断。如果狭窄不严重，可以通过口服一些药物，扩血管，改善微循环的药物，来改善血运不佳、发凉的感觉。如果是狭窄非常严重，单纯的口服药物治疗已经达不到目的，这个时候就需要通过手术干预，现在可以通过微创支架植入技术来解决狭窄的问题。双下肢发凉发冷另一种原因就是骨科常见的椎间盘突出症，腰椎管狭窄、椎间盘突出可以压迫脊髓，硬膜囊还有神经根，导致感觉神经传导障碍，也会使一部分病人产生下肢发冰，发冷的异常感觉。这些病人往往伴有腰痛、间歇性跛行的症状，可以通过核磁共振明确狭窄的程度和神经受压的范围，严重的情况下需要手术。

按照2018年中国高血压指南，正常人的高血压定义和老年人的高血压标准，是稍有不同的。中国老年人高血压的定义，是大于等于60岁以上的人，他的高血压诊断标准，是要大于等于159/90mmHg，而大于等于80岁的老年人，他的高血压诊断标准，是要大于等于160/90mmHg。按照2018年中国的高血压指南，我们提到的160mmHg，就属于二级高血压的范围，如果患者确实是确诊了二级高血压，而且长期的收缩压在160mmHg以上，并且排除了，症状性的血压高和继发性的高血压，我们就应该在生活方式干预的基础上，尽早开始药物治疗。虽然这个血压并不严重，但是我们还是要尽快让血压下降，以便尽早达标，让血压从160mmHg，降到140mmHg以下。如果患者平时的血压并不高，只是某些特殊的情况，或是偶尔的时候，突然的血压上升到160mmHg的时候，我们就首先要寻找，引起血压高的相关原因，并及时给予去除，血压就会很快恢复正常，也不必进行药物治疗。长期的高血压，得不到及时控制的时候，会使血管发生硬化或者是堵塞，所以要预防心、脑、肾、眼底相关并发症的发生。

高血压降不下来，可以在医生的指导下，应用硝苯地平以及卡托普利等降压药，因为这两降压药物，有比较快速的降低血压的作用。如果长期的血压升高，用药以后没有明显的下降，也可以采取联合用药的方法，可以配合用β-受体阻滞，倍他乐克或者利尿剂，氢氯噻嗪等降压药。因为联合用药的方法能够更好的降低血压，而且可以减少每种药物的用量，有利于减轻副作用。用药的同时一定要避免进食高盐、高脂肪的食物，应该多参加一些有氧的户外运动。

神经性的高血压大部分它的愈后是比较好的。在临床上实际上并没有专门的这么一个神经性高血压的分类，可以理解为这一部分的病人是因为精神的一些神经的波动引发的血压的升高。比如说年轻人近期工作压力比较大，休息不好有焦虑。一些老年人因为近期一些家里的事变故或者是生气，包括一些更年期的女性，在更年期期间情绪波动比较大，引发的血压升高。这一部分的病人往往有可能过了一段时间，经过一些自身的调整或者是药物的干预。情绪逐渐的稳定，血压逐渐的下降，有可能后期就血压正常了这部分病人有可能也不需要长期的吃药，从角度讲是可以治愈的。但是有可能后期还会再次的升高，再次升高的原因可能跟情绪未必有关系，所以是要长期去关注的。

高血压形成的原因有：体重超标或者肥胖，高盐饮食，精神过于紧张，缺乏运动锻炼，遗传因素。高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压的病因并不是很清楚，有很多能引起血压升高的危险因素。继发性高血压就是指有明确能引起血压升高的疾病。1、体重超标或者肥胖，其中超标和肥胖会导致身体交感神经兴奋性增加，水钠潴留、肾素醛固酮系统被激活，还能产生胰岛素抵抗的因素，这因素都可以使血压升高。2、高盐饮食、高血压饮食可以引起体内的水钠潴留、血容量增加，可以导致血压的升高。3、精神过于紧张，随着现代生活社会的节奏加快，人的精神经常处于紧张状态，如果经常熬夜，这些因素都可以引起体内的肾上腺素，或去甲肾上腺素水平升高，导致血压的升高。4、缺乏运动锻炼，主要是由于血管的阻力增加引起。5、遗传因素，研究证明高血压有家族聚集性，40%的高血压患者跟遗传因素有关。继发性高血压其原因很多，比如肾脏疾病、肾动脉狭窄、肾脏的占位性病变、心脏瓣膜病、甲亢、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等，这些疾病都可以引起血压的升高。继发性高血压，最主要的是在积极平稳控制血压的同时，还应该针对原发病采取针对性的治疗措施。