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食管癌患者如何护理

发布时间:2020-03-1360914次收听

语音内容:

食管癌的护理,其实我们是需要多方配合的,包括医生、护士,以及非常重要的家属的护理。
那么医生在临床上会随时的观察,食管癌患者的治疗反应的情况,为患者查体,为患者每周进行相应的血常规,或者是肝肾功能的检查。那么护士可以为食管癌的患者,做一些相应的皮肤护理,或者是雾化吸入等治疗,同时输液,也是离不开护士的工作的。那么我在这里最想说的就是,食管癌的家属的护理,其实是最重要的,因为食管癌的患者,对于饮食上的要求非常的严格,那么我们在治疗期间,就要求患者要尽量的进食软食,甚至是要求家属要把食物,做成流质的食物,才能够给患者吃。那么在家属护理方面,他的任务就非常艰巨,如果是有鼻饲或者是胃造瘘的,患者家属也需要去学习,相应的鼻饲管的护理,或者是胃造瘘管的护理。所以在食管癌的护理上,我认为家属的作用,不次于医生和护士。

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食管癌的原因是什么
食管癌的原因有以下几个方面:第一,是生存的环境,比方有些地区是食管癌的高发地区,我国在河南、河北和山西的交界的太行山区,像河南临县、河北磁县,都是食管癌的高发区,这些区域通过土壤和水的检测发现,含有像钼、锰、钴、锌、硒这些微量元素是减少的,跟食管癌的发生有关系。第二,是遗传因素,比方自己的近亲属得过胃肠道肿瘤或者食管的恶性肿瘤,下一代得食管癌的机会就会增加,这个跟癌基因和抑癌基因活跃程度有一定的关系,基因是可以通过遗传传给下一代的。第三,是食管癌的癌前病变,比方慢性的食管炎,像巴瑞特食管,这些都有可能在不良的长期刺激下,转变成食管癌。第四,是不良的饮食和生活习惯,比方经常吃特别烫的食物、特别刺激性的食物,或者经常吸烟、饮酒,都会造成食管癌的发生。第五,接触一些导致食管癌的毒性物质,比方34-苯并芘,或者亚硝胺,这些都会导致食管癌的发生。
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食管癌能自愈吗
食管癌是恶性肿瘤,无法自愈。患病后积极选择手术治疗、放化疗、靶向治疗等,有可能实现临床治愈或延长生存期;如果盲目等待自愈,病情加重,生存期会大大缩短。
食管癌是如何进行分期的
食管癌根据病变程度可分为4期,0期是原位癌,只会在食管最内层发现异常细胞。I期癌病灶形成,而且会进入到食管粘膜或粘膜下层。III期癌细胞浸润食管外膜,IV期已经发生远处转移。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星,就是治疗食管癌,主要是采用综合治疗手段,当然这也主要取决于食管肿瘤发现时的分期。在早期仅采用内镜下治疗,或射频,或手术切除,便可达到根治性治疗目的。当食管发生到中晚期时,需要采取手术联合放疗、化疗或者免疫靶向治疗等综合治疗,才能够提高患者的预后;另外食管癌的克星也跟饮食习惯有关,尽量不要吃过热、过硬食物,以免损伤粘膜,同时要避免吃腌制食品;若想发现早期食管癌,需要定期去做胃镜检查。只有胃镜才能够发现早期食管癌,建议养成定期体检习惯,防患于未然。
语音时长 01:37

2020-03-13

64564次收听

食管癌放疗是什么原因
食道癌放疗的原因是利用放射线,来杀死肿瘤细胞。食管癌的放疗,大致就分为根治性放疗、术前新辅助、同步放化疗或术前新辅助单纯放疗,以及姑息性放疗。不像手术去直接把肿瘤切掉,也不同于化疗,是用药物来治疗肿瘤。在做放疗时,患者需躺在治疗床上,治疗时间大概五到十分钟左右,根据病变的部位,以及给照射剂量的大小,每一位患者治疗时间并不是一致的。食管癌的放疗,分为三种。对于不可手术切除患者,进行根治性的放射治疗,对于可手术切除患者,或有手术机会的这部分患者,会建议术前新辅助放疗,也会合并应用,化疗的药物,称之为同步放化疗,还有一部分患者,会接受姑息性放疗,所说的姑息性放疗,通常都是解决患者的疼痛,或部位的压迫症状,叫呼吸性放疗。
语音时长 02:15

2020-03-13

62569次收听

03:46
食管癌需要放疗吗
食管癌是否需要放疗,要具体情况具体分析。食管癌的综合治疗主要是以手术、放疗和化疗这三个手段为主的。不能手术的患者可以接受单纯的放射治疗,也可以为可手术的患者进行新辅助的放疗;新辅助放疗的目的就是希望能够更好的进行手术,降低手术难度,同时新辅助放疗还有提高患者预后的作用。一部分对放疗非常敏感的病人,有可能在做手术的时候发现食管的肿瘤已经彻底的消失了;还有一部分颈段食管癌的患者临床指南都是推荐直接进行放疗或者同步放化疗。
02:38
食管癌只做放疗可以吗
食管癌能否只接受放疗首先需要根据肿瘤的分期来决定,比较早期的患者可以直接选择内镜切除或者是手术切除,不用接受放疗。通常只选择放疗的患者最常见的类型就是岁数比较大的、年老体弱的患者,还有一种患者是因为比如说有严重的心脑血管疾病、肺功能不好;最后一种类型就是不愿意接受手术治疗的患者。但是总体来说单纯放射治疗的效果可能不如综合治疗,综合治疗包括手术、放疗、化疗或者是免疫治疗、靶向治疗等等。
02:55
食管癌注意什么饮食
食管癌如果正在做放化疗的治疗,通常患者会有恶心、呕吐或者是相应的放射性食管炎的症状,这时候患者可以吃一些能够引起食欲的食物。当然这些食物尽量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物,这样对于肿瘤患者才是最佳的食物的营养支持治疗。如果患者做了手术,对于术后的患者建议吃一些清淡、好消化的食物,食物要进行精细化的处理,把食物混匀搅碎,让患者更容易消化。此外,术后的患者非常需要进食以后的活动。
02:43
确诊食管癌要做哪些检查
诊断癌症的金标准就是取病理,食管癌取病理需要做胃镜检查,胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况,同时可以取活检,如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。当然光诊断不够的,还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌,可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了;中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。
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食管癌淋巴结清扫对患者有什么危害
食管癌做淋巴结的清扫的时候有一个非常常见的并发症,就是进行上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫的时候可能会损伤相应的喉返神经,因为淋巴结是沿着喉管神经生长的,所以在清扫这一部分淋巴结的时候可能会损伤到喉管。如果损伤了喉返神经,患者可能会出现长期的声音嘶哑,甚至是饮水呛咳;另外一个比较常见的损伤就是伤到胸导管而造成乳糜胸;还有一些观点认为,过度的淋巴结清扫是有害无益的。
食管癌怎么早期发现
食管癌可以通过食道镜、核磁、CT、PET-CT等医疗仪器进行确诊。对于早期发现食道癌,最简单的办法,就是第一个来说是做食道镜,食道镜是怎么一回事,就是通过一个软管,通过一个具有照相功能的管道,从口腔进去以后看到插到病人的食道上面、食道里边,看看食道的黏膜怎么样,是否有粘膜的破损或者是出现新的生物,如果有,就可以钳取一块做病理组织,可以早期发现食管癌。当然对于其他的一些肿瘤,就是说黏膜下的或特殊表现的,还有一些其他的方法,比方说做钡餐、做碘油造影,肿瘤是在于粘膜下层,从粘膜层看不到肿瘤,可以做一些吞咽的食道,看看食道是不是有僵硬或者是出现了异常的蠕动,也可以提示有肿瘤的发生。另外可以做影像学的,比方说像核磁、CT,看看粘膜下层基层有没有异样,周围淋巴结有没有肿大或者做个PET-CT,看一下有没有周围结构的异常,或者代谢率的增高等,通过这些综合方法都可以诊断出食道癌。另外还可以对有些高危人群,比方说喜欢吃腌菜的或者是肿瘤一些高发区域,进行一些早期的筛查,也可以早期地发现一些食道癌的病人。
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2020-03-06

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食管癌手术安全吗
食管癌的手术经过多年的演变,和手术设备的改善,目前这种手术是比较安全的。目前数据显示食管癌的手术安全率还在不断的提升,术后的死亡率已经降到了1%以下。但是患者在治疗食管癌的时候,不能完全通过手术来治疗,需要结合患者的实际病情。不能进行手术的患者,就需要通过其它治疗方法来治疗。
食管肿瘤的临床表现
患有食管肿瘤的患者,早期在吞咽食物的时候,患者会出现吞咽不适的症状,这是因为食管粘膜出现充血、糜烂、肿胀、小斑块等病变引发的。随着病情加重,患者在吞咽食物的时候,会有吞咽梗噎感。有的患者还会出现闷胀不适的症状,但是不适的症状没有具体部位。同时患者还会出现剑突下疼痛的症状,疼痛感跟病情严重程度有关系。
放疗后食道疼多久恢复
多久恢复,这个与患者自身体质有关,放化疗疗程结束后1~2个月会有所改善。由于放化疗对正常细胞都具有很大的伤害,所以在应用时都建议配合中药抗癌物质,如人参皂苷RH2、敖东人参皂苷片、宫诺人参皂苷粉等,可以起到协同抗癌,减少副作用,保护正常细胞的功效。
食道癌有哪些症状
食道癌的早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。典型症状就是进行性吞咽困难,比如刚开始吃东西有点发噎,只能喝粥,后来喝粥也发噎,甚至喝水都发噎,甚至水入即吐,这叫噎嗝,是食道癌的典型症状。
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