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食管癌淋巴结清扫对患者有什么危害

发布时间:2020-03-1250413次播放

视频内容:

食管癌淋巴结的清扫的时候有一个非常常见的并发症,就是进行上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫的时候可能会损伤相应的喉返神经,因为淋巴结是沿着喉管神经生长的,所以在清扫这一部分淋巴结的时候可能会损伤到喉管。
如果损伤了喉返神经,患者可能会出现长期的声音嘶哑,甚至是饮水呛咳;另外一个比较常见的损伤就是伤到胸导管而造成乳糜胸;还有一些观点认为,过度的淋巴结清扫是有害无益的。

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02:09
食管癌转移淋巴如何治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移,绝大多数的病人需要综合的治疗。只有淋巴结转移,没有脏器转移时,可进行手术治疗,就把有肿瘤的食管切除掉,同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了,也有远处脏器的转移,只能做放疗或者是化疗,或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行,主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死。化疗还要根据食管癌的病理组织学类型来选择化疗方案,一般食管癌都是食管鳞癌,可以选择一个组合的化疗方案进行治疗。同时,可以选择中医中药和营养的支持治疗来保证患者的生活质量。
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食管癌最典型的症状是什么
所谓的食管癌最典型的症状是渐进性的吞咽困难。在食管癌的早期,食管是一个空腔脏器,空腔脏器里边是有一定的通道,食物通过食管下咽到胃里面。如果食管发生癌症以后,空腔通道就会变窄,随着变窄程度的不同,吞咽困难会加重。在早期食管癌比较小,管腔比较大,这个时候吞咽困难不明显,只有在吃比较硬的食物,比如说吃烙饼,吃大口时会出现吞咽困难。所以,食管癌的最典型的表现是它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难。所以,如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难,一定要及时到医院就诊。
食管癌能自愈吗
食管癌是恶性肿瘤,无法自愈。患病后积极选择手术治疗、放化疗、靶向治疗等,有可能实现临床治愈或延长生存期;如果盲目等待自愈,病情加重,生存期会大大缩短。
食管癌有哪些分型
食管癌根据发生部位分型可分为颈段、胸段及腹段食管癌,根据组织学分类分型可分为鳞癌或腺癌。根据病理形态分型可分为早期和中晚期。
食管癌的孕妇能否放疗
首先肯定是孕妇,无意中先怀了孕,得了癌,是不是还要继续保持十月怀胎把他生下来,那么这个是非常复杂的问题。第一看癌症,就是食管癌也好都是共同的问题。癌症它在什么阶段,它和怀孕、胎儿发育之间的关系,到底是癌症目前对母亲生命的威胁,对身体影响的大小。第二孩子的重要性和两者之间的平衡取舍,在食管癌如果是比较晚期,孩子的生育就是个困难,如果比较早期简单,如果她麻醉手术有困难,在这个期间作为方法选择比较麻烦,两个生命的关系和癌症对生命的威胁这之间的平衡,这要看具体情况。各个家庭和个体,怎么来对待这样一个具体的要求,如果是早期怀孕,基本上不主张,发现癌症不主张再怀孕,延续妊娠,把肿瘤处理完,就终止妊娠,处理肿瘤。已经八九个月才发现,平衡一下哪个优先,如果癌症对身体影响不大,对症处理,积极应对,生完孩子再处理癌症,但是两者之间必须有一个综合考量,权衡利弊,以伦理、家庭、社会、肿瘤本身对身体的影响来权衡来评价,不能得出简单的结论。
语音时长 01:46

2020-05-08

56873次收听

怎么判断食管癌患者已进入晚期
主要根据患者的症状、临床的体征以及检查的结果来判断。通常患者在出现明显的进食梗阻感,也就预示着食道的肿瘤,长得比较大,相对分期可能就会偏晚。如果在临床上发现患者的锁骨上突然长出包,有可能是食管的淋巴结转移造成这种情况,通常也会分期偏晚。再次患者有的会出现声音嘶哑的情况,如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的,也意味着患者的分期会偏晚。其实到底患者能够分在几期,临床上最主要的判断依据还是来自于检查,如CT、造影、胃镜、超声内镜,或者是有经济条件的患者,可以选择做全身的PET—CT检查,来做全面的评估。只有检查比较全面细致,临床医生才能够给患者比较确切的肿瘤分期。
语音时长 01:44

2020-03-13

62001次收听

食管癌可以活几年
食管癌能活几年,这个问题其实在每一位患者身上它的答案都不是唯一的。首先食管癌的生存期与它确诊时候的肿瘤分期有关系,当您发现食管癌这个疾病的时候如果是早期,生存期相对来说就比较长,有相当一部分患者都能够治愈,而疾病发展到中期甚至到晚期的时候,患者的生存期可能就比较有限了,所以我们患者的生存期主要是与他就诊时候的分期有关系,其次食管癌的生存期长短与它的治疗也密切相关,如何采取一个非常合适的治疗手段都是医生来做一些评判,其次食管癌的生存还与它的治疗手段有关系,所以建议您尽量去大型的比较专业的医院去看病,因为治疗也决定着您的预后。还有患者本身的因素竟是他的心理因素,还有他的饮食生活习惯能不能够纠正,这些都与患者的生存期密切相关。
语音时长 01:43

2020-03-13

54968次收听

食管癌如何检查出来
食管和胃是相通的,去做胃镜时,一定会从食管进入,所以在临床上,通常都会给患者开具胃镜,胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外,还需做的检查包括CT检查,食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移,所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部,上腹部都纳入到CT的检查范围。胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外,还需做上消化道造影,上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查,检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确,也非常的必要,因为判断原发肿瘤的分析,会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下,手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
语音时长 02:54

2020-03-13

61726次收听

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食管癌最明显的症状特征是什么
食管癌最明显的症状特征就是进行性加重的吞咽困难。一开始患者可能会表现出吃主食比较费劲,比如吃馒头、米饭的时候觉得有一点阻挡感。随着肿瘤的长大会堵塞食道,这时候患者可能会表现为吃软食也不是那么痛快了。再往后发展可能就是吃半流食、流食都会出现困难,如果已经发展成喝牛奶、喝汤都比较费劲的情况,食道就已经堵塞的比较厉害了。还有一个最重要的特征,就是患者会消瘦,因为吃不下东西,营养摄入量不足,体重也会渐进性的下降。
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食管癌吃东西疼吗
如果肿瘤长得比较大,进食时可能会伴有胸骨后的疼痛。食管癌患者出现疼痛是一个不好的征象,因为疼痛最多见于肿瘤比较大的情况,外侵比较严重才会造成疼痛。食管癌起病最多见的症状是吞咽梗阻感,大部分的患者并没有疼痛的感觉;如果肿瘤长得比较大,可能会在进食的时候伴有胸骨后的疼痛;还有一部分患者会在吃饭以后觉得胃部不舒服,有一些反酸、烧心的不适感,有些可能与单纯的慢性食管炎或者是胃炎有关系,但是食管癌也可能导致慢性食管炎或者胃炎,从而出现这些症状。
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食管癌如何避免复发
食管癌要避免复发首要的就是早诊早治,病期比较早的时候,做完治疗以后以后复发的几率自然就会比较低;对于发现的时候就属于中晚期的这一部分患者需要进行综合治疗,主要目的就是要提高预后,尽量避免肿瘤的复发转移。从患者的角度上来说,如果已经经过治疗了,在生活上应该有一些相应的注意事项,比如说饮食上需要进软食,不吃刺激辛辣的东西,也尽量不吃腌制的食品,同时要戒烟戒酒、适量运动,保持良好的生活习惯。
食管癌进展期可以手术吗
食管癌进展期指中期或晚期,可根据病情选择手术治疗,患者出现吞咽困难,通过胃镜及CT检查发现病变与外周组织界限清晰,且患者心肺功能能耐受全麻手术,可以考虑手术治疗。若出现远处转移或广泛淋巴结转移,待病期进入稳定期后可考虑手术治疗,手术后要注意调理好饮食,多补充钙、锌以及多种维生素,乐观面对,促进恢复。
食管癌病人的饮食注意事项
食管癌病人的饮食是需要注意的,可以多吃一些含有维生素的食物,纤维素的食物,比如蘑菇、水果、海鲜、富含锌和钙的食物也是有帮助的,不要吃刺激性的食物,均衡饮食,这样对病情好转也是有帮助的。患者需要养成好习惯,这样可以降低对身体的伤害。
食管鳞癌化疗方案
食管鳞癌化疗方案具体是什么?紫杉醇50mg/m2,DDP25mg/m2,C225第一周400mg/m2,随后每周250mg/m2,但是即使都是食管炎患者,方案也是经常不同的。也就是说,并没有一成不变的化疗方案,不同病人的食管癌化疗方案有可能不一样。
食管癌是什么
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌属于中医噎嗝的范畴,是吃食物以后发噎,到严重程度就可以格拒不入,发生呕吐,这两个症状往往是同时出现,所以称之为噎嗝,其中包括了类似于食道癌的病症。
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