怎么治疗原发性晚期肝癌
发布时间：2020-03-0256291次收听
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原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。
肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。
一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。
二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。
三、手术，一般不主张去做手术。
四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。
五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。
一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。
二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。
三、手术，一般不主张去做手术。
四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。
五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
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肝癌的危害有哪些
患者会没有食欲、恶心、反酸、打嗝，会感到肝脏膨胀性疼痛，食道下静脉和胃底静脉出血，出现腹水。肝癌是消化系统、血液循环系统的重要脏器。危害主要有：一、没有食欲、恶心、反酸、打嗝等。二、痛，肝脏引起肝脏被膜，发生膨胀性的改变，会造成膨胀性的疼痛。三、引起出血，肝脏是静脉回流的肝静脉，引起消化系统的回流障碍，造成食道下静脉和胃底静脉的出血。所以肝癌的晚期，要及时查大便潜血是不是阳性，防止出现呕血或大量出血，引起贫血的改变。四、肝癌晚期阶段会引起腹水肚子胀，静脉循环不好也会引起下肢浮肿。腹水引起发生以后，西医的治疗方法不断地抽取腹水，抽取腹水以后能暂时缓解机会，从中医来治疗要健脾利湿，所以出现腹水以后，晚期肝癌的病人要建议，积极去吃中药会有一定的好处。
射频消融和微波消融治疗肝癌哪个比较好
射频消融和微波消融这两种办法，对肝肿瘤安全有效，没有明显差异，根据不同科室和医院自身条件进行选择。优点是短期内能够大范围的销毁肿瘤组织，对于肝内安全区域，比较大的肝肿瘤使用微波消融治疗。射频消融治疗，功率相对低比较稳定，安全范围，也是比较可控的。对于危险部位的肿瘤射频消融安全性更好，射频消融受血流的冷却效应影响，出血供的肿瘤，较大的血管，旁边的肿瘤效果可能会有一定的影响。微波消融受血流冷却的影响会相对小。部分的文献和研究比较射频消融和微波消融两种治疗手段。都是射消融治疗肿瘤，采用高温使肿瘤产生凝固性的坏死，达到局部灭活的效果。两者是在肿瘤的灭活率，局部复发率，并发症和长期生存结果方面，没有明显差异。
肝癌放疗效果
对于肝癌病人不能够手术或者手术后有癌细胞残留的放疗有明确的治疗效果。对于肝癌病人合并远处转移，比如说肺转移、脑转移、骨转移，那么放疗可以明确提高疗效。对于一些肝癌病人出现了这种癌栓或者是癌细胞局部种植，那么放疗可以为手术创造条件。对一些中晚期的肝癌，尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓，那么术前做新辅助放疗，可以使肝癌病人降级、降期提高手术疗效。对于一部分肝癌病人在术后切缘是阳性的，这时候在术后辅助放疗尤其是在术野当中放置放疗标记物的情况下，进行精准地放疗，那么可以提高肝癌患者的治疗效果。所以说肝癌病人在晚期，晚期转移或者癌栓或者手术后肿瘤细胞残留的情况下，那么放疗能够提高病人的预后。能够使肿瘤细胞更大程度地杀伤、杀死。
肝癌什么情况下能选择手术
肝癌手术针对早期体格良好的患者没有恶变的阶段。肝癌一旦确诊，尽可能早期的选择手术治疗，针对体格良好的患者尽可能在确诊以后进行手术治疗。有些病人也不一定能够确诊在临床上只是高度怀疑，在有条件的情况下，在严格的密切观察情况下，有肿瘤生长恶化的迹象，也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者是针对部分病人，身体条件不良的情况下尽可能的通过放化疗，或者是内科调养的方式使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度，再考虑给病人手术治疗。手术治疗包括肝移植治疗或者射频治疗，尽可能的使肿瘤达到消除的程度，或者达到根治的程度。无论是肝癌的早期还是晚期，还是推荐以手术治疗为主的，辅助放化疗靶向治疗、中医中药等综合治疗方式。晚期治疗在条件不允许的情况下，可以采取一部分的介入的射频治疗，或者介入的灌注治疗，延缓病人的疼痛。晚期手术治疗，有时候很难取得良好的效果，可以姑息治疗，或者减瘤、减负荷治疗，对恢复和预后不一定有太好的疗效。
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肝癌会传染吗
肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关，我国大约有85%~90%的肝癌病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，所以尽管肝癌没有传染的可能性，但需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测，检测病毒是否有活性，如果病毒有活性，会发生传染。所以，应控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它们处于一种灭活的状态，对于预防肝癌有益。
什么原因会引起肝癌
病毒性肝炎、酒精都会引起肝癌。肝癌有一些比较特殊的致病因素。人们常说的病毒性肝炎会引起肝癌。以前中国大概有10%的人群都携带乙肝病毒，现在通过注射乙肝疫苗、母婴阻断，患病比例明显下降，另外一个因素是酒精，长期饮酒的患者发生肝癌的几率会高很多。
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肝癌痛怎么缓解疼痛
肝癌痛分为两种，一种是肝癌直接引起的疼痛，还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。在一些特殊情况下，肝癌病人经过治疗后，出现突发疼痛，可能是癌结节或癌组织突然出血，而引起疼痛。出血以后，局部组织急剧膨胀，压迫到肝包膜，即可引起局部疼痛。肝癌痛确实是对于很多肝癌患者而言，十分重要的问题，需要重视和解决。临床上对于肝癌痛的治疗方法，首先是介入治疗，让肝细胞缩小，来缓解疼痛。针对肿瘤本身进行治疗，无论是通过手术，还是局部的放射治疗、介入治疗，还是通过药物及其它手段控制肿瘤，能在一定程度上，缓解疼痛；另外，可通过止痛类产品，缓解疼痛。比如止痛药或止痛泵，效果都非常不错。实际上，肝癌引起的疼痛，也属于癌痛的范围。所以，可以进行相应的镇痛治疗。
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肝癌治疗方法
肝癌早期诊断，早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。第一，部分肝切除，是治疗肝癌首选和最有效的方法。第二，肝移植，由于同时切除肿瘤和硬化的肝，因此可以获得较好的长期治疗效果。第三，肿瘤消融，通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。第四，经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞，用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。第五，其他治疗方法，体内或体外放射、全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。
肝癌做了介入会复发吗
肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率，肝癌介入治疗显得非常必要，但是任何治疗方法都不是100％有效的，介入治疗以后还是存在一定的复发率的。
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