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肝癌放疗效果

发布时间:2020-03-0563966次收听

语音内容:

对于肝癌病人不能够手术或者手术后有癌细胞残留的放疗有明确的治疗效果。对于肝癌病人合并远处转移,比如说肺转移、脑转移、骨转移,那么放疗可以明确提高疗效。对于一些肝癌病人出现了这种癌栓或者是癌细胞局部种植,那么放疗可以为手术创造条件。
对一些中晚期的肝癌,尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓,那么术前做新辅助放疗,可以使肝癌病人降级、降期提高手术疗效。对于一部分肝癌病人在术后切缘是阳性的,这时候在术后辅助放疗尤其是在术野当中放置放疗标记物的情况下,进行精准地放疗,那么可以提高肝癌患者的治疗效果。所以说肝癌病人在晚期,晚期转移或者癌栓或者手术后肿瘤细胞残留的情况下,那么放疗能够提高病人的预后。能够使肿瘤细胞更大程度地杀伤、杀死。

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肝癌介入治疗要做几次,要根据,患者的耐受情况、肿瘤的大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定,具体分析如下:如果治疗后,观察到栓塞剂的沉积良好,然后肿瘤基本上是没有活性,一次介入治疗,可以达到一个满意的效果,如果还有肿瘤有一部分活性,根据患者的肝功能情况,进行多次介入栓塞治疗,一般可以在一次介入后一个月左右,进行一次增强影像学评估,判断当时治疗肿瘤反应,根据肿瘤的反应来调整介入的次数。最短的次数是一次,没有达到完全治疗效果,可以多次介入治疗,也可以考虑介入联合消融治疗。临床上经常采用联合治疗方法,如果患者肿瘤血供比较丰富,先去介入科做一次介入栓塞治疗,使肿瘤的血供减少,做完后,大约是二到四周患者的肝功能,其他情况恢复比较好,再进行局部消融治疗,患者肿瘤灭活,肝功能的恢复情况都会比较好,是一种很好的联合治疗手段。单纯的介入治疗目前来讲还是很难达到肝癌的根治效果,最好跟其他的手段进行一个联合。
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肝癌我们强调早发现、早诊断、早治疗。手术时机的选择有几点:1、根据病人的身体状况,比如病人有严重的并发症时,应该先积极的调整病人的身体状态,再尽可能的早期手术;2、对于一些新辅助的化疗放疗的病人,强调在病人稳定以后,也就是说病人出现化疗反应和放疗反应之后的稳定期尽早的手术,时间一般来说最好不要超过三个月;3、如果说是灌注化疗TACE,适合手术的时间相对要延长,一般也在两三个月之后。
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肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗可分为血管介入和消融治疗,前者治疗效果欠佳,但消融治疗效果得到了充分的肯定。通常所说的介入治疗是指血管介入。介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或在腹腔镜引导下,把消融微波、微波针或射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著,效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌,消融治疗可以与肝切除和肝移植一样,达到根治的效果。
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