甲减不一定会出现嗓子沙哑首先要排除咽部有没有问题，比如咽炎等。当然，如果伴有甲状腺结节，有压迫症状，有可能出现声音嘶哑或者伴有咳嗽，有压迫症状。这要查甲状腺彩超看甲状腺结节的部位以及大小。如果甲状腺结节比较大或者有夜间暗区或者伴有钙化或者纵横比大于一最有癌变风险，有可能需要手术治疗甲状腺功能减退患者典型症状是怕冷，体重增加心率慢，便秘因为有可能影响多个系统最严重的有可能出现甲减导致的心衰，心功能不全因为有想消化系统有可能出现食欲不振或者因为摄入不足导致的贫血。对于女性还有可能出现不孕不育。或者流产胎停发育。严重的有可能出现胎儿智力发育异常或者呆小症的情况发生。所以甲减患者一定要在医生指导下定期复查甲状腺功能调整好药物剂量，避免出现不良事件发生。

甲状腺疾病如果属于内科系统的，需要到内分泌科就诊或者大内科就诊就可以，如果需要手术的就需要到甲状腺外科或者是普通外科就诊，一般内科系统的会出现甲亢甲减、甲状腺结节等等。甲亢主要的症状就是心律加快，怕热爱出汗手抖心慌大便次数增多体重下降等等，甲状腺功能减退主要症状就是怕冷便秘体重增加甚至出现血脂增高。心脏的症状如果甲状腺结节一般现在都是体检发现多发的比较小的结节，不需要处理定期复查就可以，如果比较大的结节有压迫症状导致声音嘶哑咳嗽等等，就需要外科手术治疗就需要到甲状腺外科或者是普通外科。进行手术治疗如果是甲状腺炎伴有发热疼痛等首先需要到内科就诊，也就是内分泌科就可以。

甲减的主要病因是因为甲状腺激素分泌不足，甲减发病的部位可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减是甲状腺本身出问题所导致的，继发性甲减是甲状腺的上游也就是垂体或者是下丘脑疾病所导致。因为甲状腺激素对人体有非常重要的作用，所以说甲减的病人一旦发现需要积极处理，如果甲减长期不治疗的话，有可能出现一些其他重要脏器损伤，比如甲减性心脏病。无论是原发性甲减还是继发性甲减，它的治疗都是一样的，需要长期应用优甲乐替代治疗。优甲乐一般需要每天服用一次，早上空腹服用效果最好。服药之后需要经常复查甲状腺功能来调整药物剂量，只要甲功正常就对身体没有任何的影响。尤其是对于孕妇或者是儿童甲减，更应该积极的处理。

甲减并不是都是缺碘引起。甲状腺功能减退症是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或其生理效应不足，导致机体代谢降低的一种疾病。引起甲减的病因主要包括以下几个方面。一、炎症：可由免疫反应或病毒感染所致，属于自身免疫炎症引起，尤其桥本甲状腺炎引起较多见。二、放疗：如碘131治疗等，或者有甲状腺癌手术的病人术后也会出现甲减。三、药物性甲减，如甲亢治疗过程中使用药物，会出现继发性的甲减。碘是人体合成甲状腺激素的主要元素，碘不足时会造成甲状腺激素合成不足，因此，缺碘只是甲状腺的病因之一，并且缺碘所导致甲减现在很少见，目前甲减最常见原因就是桥本甲状腺炎，也可能其原因导致甲减。

甲减是内可以补充甲状腺素片来治疗。临床常用的是左旋甲状腺素钠片，也叫优甲乐。需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少间隔半小时。进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，优甲乐起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中注意心率和心脏情况的监测。