肺炎支原体阳性症状以黏膜充血、水肿、发热、全身不适、头痛和咳嗽等最为常见。患者血清冷凝集试验≥1:40或血清抗体检测阳性，临床诊断肺炎支原体感染。肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。病变常先累及气道，产生气管、支气管和细支气管炎，黏膜充血、水肿、管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞。黏膜下层和支气管周围亦可出现淋巴细胞和浆细胞浸润。炎症延及肺泡引起以单核细胞为主的肺泡渗出，并产生灶性肺不张、肺实变，重者可见弥漫性肺泡坏死。大多数肺炎支原体感染，刚开始仅累及上呼吸道。经过两至三周病情加重，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原体感染发病特点。随后一到两天，咳嗽频率和严重程度增加。肺炎支原体咳嗽，持续时间比较长。临床起病较缓，发热一般在38℃左右，偶可高热。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。支原体肺炎病情一般呈良性经过，发热可持续1到3周，咳嗽长达6周。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。少数病例呈重症肺炎或肺外并发症，可致死。

肺炎支原体感染的原因，肺炎支原体它是一个能在细胞外生存的一个最小的微生物了，因为支原体本身有80多种，然后能感染人体的可能就是四五种，然后其中肺炎支原体是能引起肺炎的一个菌属，当人体免疫力下降的时候，或者我们接触的肺炎支原体浓度比较高，时间比较长的时候，可能引起人体的这种肺炎支原体的感染，基本上都是通过这种呼吸道的传染，带菌的人也是通过飞沫去传播的，所以如果肺炎支原体感染的患者，我们建议他还是戴一个口罩，防止他对这种空气中的播散。然后每个人，我们正常人群应该提高自身的免疫力，包括不熬夜，保持呼吸道气道黏膜的湿润，补充水分，一个是冬天这种冷空气的刺激，也尽量避免，可以做个气道的保温，带个口罩这样子的，如果感染了肺炎支原体，我们用药的疗程可能要长一些，我们选择可能有左氧类的，和大环内酯类的，左氧类避免应用于儿童，18岁以下的儿童，影响骨发育，疗程要长一些，要监测一下支原体的抗体，或者支原体的RNA。

早期支原体感染可能没有任何症状，因为肺炎支原体感染了以后，它的潜伏期比较长，有的可能达到2到3周，然后可能有一些早期的症状，就是一个全身的这种乏力，全身的不适的感觉，或者有一部分人可能有点头疼，这种情况，然后如果出现了支原体的肺炎的情况下，多数都已经开始出现发热，咳嗽，咳痰，有的时候还比较高热，有的时候肺里累及面积比较大了，出现了呼吸困难，气短，但也有一部分，患者虽然被感染了，但是他就是个带菌状态，没有任何的症状，也可以。肺炎支原体感染以后，除了发热咳嗽咳痰以外，他有个比较有特点的症状，就是他的咳嗽表现为那种，刺激性的咳嗽比较明显，并且晚上比较重一些，有些人可能会当成哮喘去检查，但是哮喘是个阴性的，患者咳嗽症状比较重，这时候我们要考虑到支原体感染引起来的这种刺激性咳嗽。

肺部阴影，我们常见于胸片和胸部CT的报告，这时候肺部阴影是怎么回事呢？我们要考虑以下几个方面，肺部阴影有一部分是陈旧性的病变，如果既往有陈旧性的比如肺结核的钙化，或者是炎症吸收以后，吸收的不太完整，形成了我们讲的一些索条影，这个都不用处理它。但如果有新发的阴影，我们需要注意。新发的阴影，我们再从两个角度来考虑，一个是感染性的，一个是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些细菌感染，或者病毒感染，甚至支原体和真菌感染。这时候患者除了有肺部阴影以外，它多数会伴随有感染症状，比如有发热，咳嗽，咳痰，胸闷气短，这时候应该就建议患者先治疗，可以建议输液或者口服药治疗，看看阴影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺内有影子的，还是建议住院，输液治疗，看看阴影吸收的情况，因为我们有的时候也会怕炎症吸收了以后，我们讲水落石出，可能出现一个实性占位，这也是需要我们关注的。接下来讲非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些肿瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些结节影，这种情况都是需要到医院里进一步完善诊断的。有些病例可能会涉及到取病理来明确性质。

肺炎支原体感染治疗方法主要应用四环素和红霉素。对临床上查出肺炎支原体IgM抗体阳性，或急性期和恢复期双份血清肺炎支原体抗体滴度呈4倍或4倍以上增加患者，可诊断为支原体感染。肺炎支原体所致的上呼吸道感染，没必要用抗生素治疗，肺炎支原体引起肺炎具有自限性。抗生素治疗是使其疗程缩短，减少咳嗽及痰液中带菌量，从而降低传播性。肺炎支原体没有细胞壁，所以对青霉素和头孢类不敏感，临床上对于支原体感染，不需要使用头孢类或者青霉素治疗。治疗肺炎支原体呼吸道感染的主要药物，仍然是四环素和红霉素。四环素抗肺炎支原体非常有效，但儿童不宜使用，可影响牙齿和骨骼发育。红霉素因为胃肠道不良反应，所以在临床上，使用较多的是阿奇霉素，阿奇霉素属于大环类脂类，比红霉素抗菌谱更广。