细菌性肺炎是指细菌感染肺部引发的肺部炎症。细菌性肺炎的患者常会出现咳嗽咳痰发热胸痛的症状有时会出现咳血痰同时伴有食欲下降，全身乏力，精神不振等症状。随病情发展，还可能会出现呼吸困难的情况，或者出现发热高烧，反复的症状，严重者甚至出现多脏器衰竭。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下进行对症治疗。患者出现严重的咳嗽、咳痰，可采用雾化吸入的方法进行治疗，有助于缓解症状。如果患者出现呼吸困难，立即进行吸氧治疗。严重者需要多脏器衰竭进行全面的治疗。

其实空气当中有很多致病微生物，包括各种病毒、细菌，非典型的致病菌，支原体、衣原体，只是我们看不到。当同事或者朋友，家里人有呼吸道感染之后，他在房间当中咳嗽、打喷嚏之后，就会有一些飞沫飘到空气当中，使局部的致病微生物浓度增高，使感染的几率增加。另外一个是本身的抵抗力的下降。比如说受凉以后，或者淋雨以后、饮酒以后。再有就是一些病人有基础疾病。像有慢性气管炎的病人或有糖尿病的病人，自身的抵抗力下降之后，虽然是低浓度的细菌，但到了体内自身不能把细菌杀死，使细菌在体内繁殖，引起广泛的感染。细菌性肺炎就是其中的一种，只不过致病菌是细菌。如果致病微生物是支原体、衣原体，就叫支原体或者衣原体肺炎，或者叫非典型致病菌肺炎。

细菌性肺炎的临床症状包括发热、寒战、胸膜胸痛和咳嗽。咳嗽可为干咳、咳粘液痰或脓性痰，有时候会咳铁锈色痰或血痰，甚至咯血。伴有肺脓肿时可出现恶臭痰。临床上可将肺炎分为两大类，一类为典型肺炎，常常为化脓性病原菌感染所致，另一类为非典型肺炎疾病，病原体有肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。两种肺炎在临床上有所不同。非典型肺炎起病隐匿，常常以干咳或咳少量粘痰为临床特征。故从病史和查体可以发现肺炎病原体的线索。急性发病、寒战和胸膜炎是肺炎链球菌的一些特征。低钠血症、明显的高热和头痛提示军团菌感染。慢阻肺是细菌性肺炎常见的基础疾病，脓臭痰提示有厌氧菌感染，查体肺部可闻及湿性啰音，影像学检查胸片或ct上，可看到肺部有高密度阴影。这个时候，如果痰培养出致病菌，我们就可以诊断为细菌性肺炎。

细菌性肺炎的治疗分为一般性治疗和针对病原学治疗两种。一般性治疗是给予营养支持对症治疗。如果患者出现咳嗽、咳痰，给予化痰止咳治疗；如果患者出现发热，可给予补液、退热等治疗。针对病原学的治疗包括门诊患者、无心肺疾病、无危险因素的患者，可以选用抗生素如新一代大环内酯类抗生素、阿奇霉素和克拉霉素、强力霉素等；对于门诊患者伴心肺疾病、可伴有危险因素的患者，可选用β-内酰氨类抗生素（有时可加用大环类酯类）、或抗肺炎链球菌的喹诺酮类。对于住院患者伴有心肺疾病和（或）其他危险因素的，可以选用β-内酰氨类抗生素、大环内酯类抗生素或强力霉素；对于住院患者无心肺疾病无危险因素也未入住ICU的，可选用单用阿奇霉素静脉注射，也可运用强力霉素或一种β-内酰氨类抗生素，或者运用一种抗肺炎链球菌的喹诺酮类做单一治疗；对于入住ICU的患者，可以选用β-内酰氨类抗生素，加上静脉注射大环内酯类抗生素或静脉注射喹诺酮类。以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。

细菌性肺炎痊愈的时间根据感染的病原菌以及病情的严重程度，还有患者自身抵抗力有关，比如感染的是非耐药细菌，治愈时间较短，大概在1-2周，但如果是重症肺炎，痊愈的时间较长，在2周以上。如果是耐药菌又合并重症肺炎，或者有较多合并症，如合并胸腔积液、肺脓肿等，时间要更长，治疗时间大概就要在4周左右。所以每个肺炎痊愈时间都是根据感染病原的毒力，耐药性有关，还与机体抵抗力有很明确的关系。一般来说，轻症细菌性肺炎抗感染疗程是体温下降到正常以后的2-3天停用抗感染的药物，疗程是7天左右。中重度感染结合患者基础疾病，适当延长治疗时间。如果患者感染非典型病原体，抗感染疗程要10-14天，还要定期复查。特殊细菌如化脓菌引起的细菌性肺炎，治疗延长到14-21天。