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胃食管反流检查方法有哪些

发布时间:2020-02-1258138次收听

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胃食管反流的话,通常有上腹不适、反酸、烧心、胸骨后后烧灼感或者有进食时胸痛等现象。有时可能被误诊为冠心病心绞痛,通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。
临床上常用的检查手段首先是胃镜,可以发现反流性食管炎,巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等,上消化道造影,可以观察有无胃内容物反流至食道现象。
其他的比如说食管压力测定,目前一般采用24小时测压等方法,观察是否有食道下括约肌功能异常。近年来也有开展腔内多通道的阻抗监测,可以动态监测气体、液体、食物在食管腔内的运动情况,从而判断有无胃食管反流。在医疗条件有限的地区,可以采取症状及试验性治疗,也就是诊断性治疗,口服质子泵抑制剂1~2周,如果症状明显缓解的话,基本可以判断存在胃食管反流现象。

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胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素。从解剖因素讲,进入老年之后,全身的肌肉力量都在减弱,这导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛。从本身动力因素讲,老年人随着年龄的增长,自身胃肠功能逐步减弱。由于老年人这两个因素更容易同时出现问题,因此造成了这个人群胃食管反流病发病率增加。同时,老年人既往一些不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率,比如说长期抽烟、喝酒以及吃一些油腻食物。另外,服用钙离子拮抗剂类药物,也加大了胃食管反流病的发病率,因为这种药物的主要功能就是造成肌肉的松弛。
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非糜烂性胃食管反流病的治疗方法
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法有黏膜保护剂和PPI药物与中药,还有微创治疗。奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,或是增加胃肠动力的药物,如吗丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况,单纯通过药物治疗不能控制。可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗,对胃食管结合部进行修复。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症,食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是解剖因素与胃、十二指肠的动力情况。
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胃食管反流吃什么药
胃食管反流,包括有器质性的胃食管反流病,比如法律损失,食管裂孔疝等以及功能性的胃食管反流病。具体症状有食管症状以及食管外的症状。具体的治疗方法有一般治疗,药物治疗以及内镜或者外科手术治疗等等。至于具体的药物,常用的,比如说抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃肠动力等等。抑制胃酸药物,常用的比如h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等。H2受体拮抗剂,比如法莫替丁,雷尼替丁等等,质子泵抑制剂,包括奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等等,一般选用质子泵抑制剂,因为抑制胃酸效果比较强大,作用时间持久。胃黏膜保护剂,比如说硫糖铝,铝碳酸镁等等,其中常用铝碳酸镁,具有中和胆盐,抑制胃酸效果,胃动力药物,比如说枸橼酸莫沙比利,多潘立酮等等,一般选用有胃肠动力作用的莫沙必利。
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胃食管反流中医辨证
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胃食管反流病指的是胃和十二指肠内容物,通过我们胃与食管的结合部反流到食管引起的一些症状。胃食管反流病的发病原因包括解剖因素、动力因素及精神因素。胃食管反流病的治疗:第一,调整饮食习惯以及生活习惯,禁食刺激性食物并且避免暴饮暴食,轻型的胃食管反流病可以及时治愈;第二,如果出现食管下段炎症,洛杉矶分级B级以上,需通过药物治疗,如PPI药物,粘膜保护剂、胃肠动力药物等;第三,如果胃食管结合部解剖异常、食管下松弛,同时合并食管裂孔疝,单纯的服用药物是不能完全得到改善的,所以在服药的同时需要进行内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查,临床辅助检查,消化道钡餐检查,食管动力检查。胃食管反流病是指,胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前,对胃食管反流病的临床辅助检查,主要包括GERDQ评分,内镜辅助检查,主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况,另外还有上消化道钡餐检查,需要以特殊的体位来进行判断,是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测,作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流,或是否属于弱酸反流,以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断,包括超生的诊断和核磁的诊断,对胃食管返流病也有一定的参考意义。
胃食管反流病胃镜检查前注意什么
在做胃食管反流病胃镜检查以前,需要空腹六个小时,不要喝水也不好吃东西。吸烟的人,最好将烟戒掉,有助于对病情的检查。同时也要将自己的情绪控制好,不要紧张。而胃镜是检查疾病非常不错的办法,注意术前的相关知识,才能准确检查疾病。
胃食管反流的危害有哪些
胃食管反流的危害是特别大的,反流物尚可侵蚀咽部、喉部声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,会引起黏膜炎症、糜烂,甚至发生溃疡、出血,要合理安排生活习性,平时多喝水,多参加体育锻炼,强身健体,这样对患者的好转是特别有帮助的。
胃食管反流病中医如何调理
胃食管反流病的发生大部分都是因为患者不规律的饮食造成,可见日常正常饮食对身体有很多的好处。中医一般都建议患者清热止痛,脾益气,和胃降逆。想要达到这样的治疗效果出现,患者需要找专业的中医提供专业药方,正确合理使用,就会有理想效果出现。
胃食道反流如何治疗
胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查,可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系,首先是反流性食管炎,其次反流性咽喉炎,牙蚀症,与反流相关的支气管炎,哮喘等等。其病因主要是两个方面,一个有胃酸分泌过多现象,另一个应该是食道下段括约肌功能失常,压力过低容易导致反流。所以,也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸,一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂,首选质子泵抑制剂类,其次是增加胃动力为主,比如说莫沙比利之类。另外,胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面,尽量清淡易消化为主,避免过烫,过硬,辛辣刺激食物,用药时间相对比较长。
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胃食管返流症可以治愈吗
胃食管返流症可以治愈,要注意选择正确的治疗方法,要服用抑制胃酸分泌的药物,服用促进食管蠕动的药物,按照需求治疗,严重时要进行外科手术,可以采取中西医结合的方法进行治疗。全面的进行治疗,才可以有利于身体的尽快恢复,另外要注意休息好,调理好情绪。
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什么是胃食管反流
胃食管反流是一种常见疾病,主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液,导致临床胃内食管反流症状,有的患者还导致食管黏膜损伤。胃食管反流的主要发病机制是抗反流机制的功能障碍,临床典型症状是反酸、烧心、反流,大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好,个别的患者出现顽固性的胃食管反流,有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查,或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断,需要患者进行全面的检查。
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胃食管反流病并发症
并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一,食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始,进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层,并可进而破坏浅肌层,特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二,引起出血,出现炎症的时候容易溃疡,所以容易出血。第三,癌变。如果患者总是反流,会出现Barrett食管,Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。
胃食管反流病的烧心
烧心主要是指心窝和胸骨后烧灼感,胃食管反流病往往以烧心为主要症状,同时伴有打嗝,食物上返,有时候会有心窝或者胸骨后疼痛,上腹部胀满。