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胃食道反流如何治疗

发布时间:2019-12-3063832次收听

语音内容:

胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查,可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系,首先是反流性食管炎,其次反流性咽喉炎,牙蚀症,与反流相关的支气管炎,哮喘等等。其病因主要是两个方面,一个有胃酸分泌过多现象,另一个应该是食道下段括约肌功能失常,压力过低容易导致反流。
所以,也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸,一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂,首选质子泵抑制剂类,其次是增加胃动力为主,比如说莫沙比利之类。另外,胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面,尽量清淡易消化为主,避免过烫,过硬,辛辣刺激食物,用药时间相对比较长。

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胃食管反流危害性主要体现于:破坏食管黏膜屏障、侵蚀其它部位、食管癌变等。
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法有黏膜保护剂和PPI药物与中药,还有微创治疗。奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,或是增加胃肠动力的药物,如吗丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况,单纯通过药物治疗不能控制。可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗,对胃食管结合部进行修复。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症,食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是解剖因素与胃、十二指肠的动力情况。
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胃食管反流病为什么烧心
烧心是胃食管反流病的主要典型症状。胃食管反流病从定义来看,是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。当发生反流时,胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁,反流到胃以上时,会造成食管粘膜的物理损害,这时会出现反酸、烧心的表现。这种反酸、烧心,是典型的神经反射,往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解这些症状。
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胃食管反流,包括有器质性的胃食管反流病,比如法律损失,食管裂孔疝等以及功能性的胃食管反流病。具体症状有食管症状以及食管外的症状。具体的治疗方法有一般治疗,药物治疗以及内镜或者外科手术治疗等等。至于具体的药物,常用的,比如说抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃肠动力等等。抑制胃酸药物,常用的比如h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等。H2受体拮抗剂,比如法莫替丁,雷尼替丁等等,质子泵抑制剂,包括奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等等,一般选用质子泵抑制剂,因为抑制胃酸效果比较强大,作用时间持久。胃黏膜保护剂,比如说硫糖铝,铝碳酸镁等等,其中常用铝碳酸镁,具有中和胆盐,抑制胃酸效果,胃动力药物,比如说枸橼酸莫沙比利,多潘立酮等等,一般选用有胃肠动力作用的莫沙必利。
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胆汁反流性胃炎与胃食管反流的区别
胃食道反流的主要病变位置以食道病变为主,容易有胸骨后的烧灼感和疼痛,容易在夜间平卧的时候发作。反流性胃炎则以胃部的病变为主,容易有腹胀、腹痛、烧心等症状。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变。而胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物,有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。如果反流性食道炎,多会同时有胃炎,也容易有腹胀,腹痛和嗳气等症状,需要通过胃镜检查确诊。另外,两种情况都可能与情绪波动有关,平时注意放松心情避免情绪波动。
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胃食管反流病有哪些症状
胃食管反流病症状包括:烧心、胸痛、咽喉不适以及咳嗽等。胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物反流到食管,引起烧心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。临床上常见的症状有:一、烧心:胸骨后出现温热、烧灼感,大部分胃食管反流者均存在这种症状,并以此为首发症状就诊,通常发生在饭后1至2小时。过饱、进食辛辣刺激性食物、或饭后弯腰、卧位、用力屏气等都可使上述症状加重。烧心的同时病人还可能感觉口中有酸、苦味。二、胸痛:主要表现为胸骨后疼痛,可延伸到背、左肩臂、颈和下颌,一般发生在饭后1小时左右,需要与心绞痛相鉴别。三、咽喉部不适:反流物可刺激咽喉部,出现咽喉部不适,常被误诊为“咽炎”。四、咳嗽:还有一部分患者合并有咳嗽,咳嗽多于夜间平卧时发生,表现为呛咳,可能是反流物被误吸入气管,刺激气管黏膜而诱发。
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非糜烂性胃食管反流病的症状
非糜烂性胃食管反流病的症状是多样性的,包括慢性咽炎、咳嗽,甚至喉颈的呼吸困难。个别可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等症状。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上的器官引起的症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD),以及巴雷特食管。主要症状包括反酸、烧心、烧灼感、肩部下疼痛、两肋下的不适,以及后背疼痛等。治疗方法除改善饮食、生活习惯外,还可通过药物及外科的干预来进行治疗。
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胃食管反流手术容易复发吗
胃食管反流病的手术治疗目前包括两种方式:一个是腹腔镜下进行胃底折叠术,主要经典的就是胃底折叠术;第二种方法是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。整体来说,腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术,对症状改善效果显著。另一种方法,内镜下的胃底折叠手术,文献报道和腔镜手术效果类似。目前,在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下,胃食管反流病的复发率低于20%。因为胃食管反流病的发病原因是因人而异的,比如饮食、药物甚至精神因素等,为了尽可能避免胃食管反流病的复发,在做完手术之后,也还是需要我们饮食和生活方面的改善,来预防、避免胃食管反流病的复发。
跑步能治愈食管反流吗
食管反流通常指胃食管反流。一般情况下,跑步不能治愈胃食管反流,还可能会加重胃食管反流。
胃食管返流症可以治愈吗
胃食管返流症可以治愈,要注意选择正确的治疗方法,要服用抑制胃酸分泌的药物,服用促进食管蠕动的药物,按照需求治疗,严重时要进行外科手术,可以采取中西医结合的方法进行治疗。全面的进行治疗,才可以有利于身体的尽快恢复,另外要注意休息好,调理好情绪。
胃食管返流症的饮食禁忌是什么
胃食管返流症在生活中很常见,因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主,减少高脂食物和刺激性食物的摄入;要饮食规律,少吃多餐,每顿不宜太饱;饭后尽量放松,不要剧烈运动,可辅助以轻柔按摩。
胃食管反流需要手术吗
胃食管反流需要及时的治疗,要不要手术治疗,与病情程度有关,如果情况轻微,可以通过药物治疗,如果患者用药后反复发作停药后出现了症状,或者是些患者不能耐受口服药物时,就需要考虑进行手术治疗。在治疗时要注意控制好饮食,也要控制体重,促进健康。
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胃食管反流病做什么检查
胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5;B级是黏膜破损超过0.5;C级是黏膜破损融合小于75%;D级是黏膜破损融合超过75%,或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内,插24小时,看胃酸的反流是酸反流还是碱反流,还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛,然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道,但是正常人24小时一般不超过50次。