为什么会发生哮喘急性发作
发布时间:2020-02-1252965次收听
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哮喘的发病机制多数人认为与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经机制等因素相互作用有关。
当变应原进入具有特应性体质的机体后,可刺激机体通过T淋巴细胞的传递,由B淋巴细胞合成特异性IgE,若变应原再次进入体内,使细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症反应增加,产生哮喘的临床症状。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞和结构细胞相互作用,许多介质和细胞因子参与的一种慢性炎症疾病。
气道高反应是由于慢性炎症反应的结果。气道炎症气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。这些细胞相互作用可以分泌出多种炎症介质和细胞因子,这些介质、细胞因子与炎症细胞和结构细胞相互作用构成复杂的网络,使气道反应性增高,气道收缩,黏液分泌增加,血管渗出增多。气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘患者发生和发展的另外一个重要因素。神经机制神经因素也被认为是哮喘发病的重要环节。
当变应原进入具有特应性体质的机体后,可刺激机体通过T淋巴细胞的传递,由B淋巴细胞合成特异性IgE,若变应原再次进入体内,使细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症反应增加,产生哮喘的临床症状。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞和结构细胞相互作用,许多介质和细胞因子参与的一种慢性炎症疾病。
气道高反应是由于慢性炎症反应的结果。气道炎症气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。这些细胞相互作用可以分泌出多种炎症介质和细胞因子,这些介质、细胞因子与炎症细胞和结构细胞相互作用构成复杂的网络,使气道反应性增高,气道收缩,黏液分泌增加,血管渗出增多。气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘患者发生和发展的另外一个重要因素。神经机制神经因素也被认为是哮喘发病的重要环节。
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变异性哮喘雾化有用吗
虽然雾化能治变异性哮喘,但不是常规推荐方式。哮喘本身是长期疾病,来源于患者的体质,多数是过敏体质患有变异性哮喘,这种体质无法改变,只是维持控制的治疗。在变异性哮喘的控制治疗中,最推荐药物吸入,不论信必可或舒利迭,即长效支气管扩张剂,规律吸入就控制得很好。雾化治疗受各种限制:第一,得用雾化仪;第二,雾化药物布地奈德浓度很高,要比吸入剂每一吸的剂量高很多,不是常规推荐。基本用于哮喘急性发作或儿童无法配合吸入剂应用,还有老年人吸力达不到一定流速,药物进入肺内量不能保证,可用雾化。
大笑后咳嗽是哮喘吗
大笑后咳嗽一般来说不是哮喘。大笑后由于大量的气体被呼出,需要做一个深的呼吸。有人会呼吸的过深、过快,再加上空气的寒冷或者是干燥,就会对气道的粘膜形成一定的刺激,刺激后会以咳嗽作为一种生理反射,所以这种情况不是哮喘的发作。如果经常咳嗽,不仅仅出现在大笑后,就需要拍摄一个胸部的X光片或者是CT,同时要做一个肺功能的检查,加支气管舒张试验,或者是激发试验。有了这些检查以后,才能够判断是否是支气管哮喘,仅仅是偶尔一次或者是两次这种大笑后的咳嗽,不能够作为诊断或者是判断支气管哮喘的一个标准,可以认为是一种生理现象,绝大部分人群都是有这种现象的。所以大笑以后咳嗽不是支气管哮喘的诊断标准,所以不用担心这种情况。注意大笑以后,呼吸变慢、变浅就可以了。
哮喘患者能参加体育运动吗
哮喘患者在临床控制后可进行一些体育运动,但不能进行剧烈运动。短暂的运动不但不会引起哮喘,而且还可兴奋呼吸,使支气管有短暂的扩张,肺通气功能改善,FEV1和最大呼气流速有短暂的升高。但运动性哮喘例外。运动性哮喘也称运动诱发性哮喘,是指达到一定的运动量后引起支气管痉挛而产生的哮喘,因此其发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。机体随着运动时间的延长,强度的增加,支气管进而发生收缩。运动性哮喘常常兼发于支气管哮喘患者。对于哮喘患者,在控制期可进行一些简单、平缓的体育运动,但时间过长、剧烈运动需要避免。临床上哮喘治疗的目标是:1、有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状;2、防止哮喘的加重;3、尽可能使肺功能维持在接近正常水平;4、保持正常活动(包括运动)的能力;5、避免哮喘药物的不良反应;6、防止发生不可逆的气流受限;7、防止哮喘患者死亡,降低哮喘病死率。
哮喘的中医治疗方法
支气管哮喘的治疗目前仍以西医治疗为主,中医治疗起辅助调理作用。哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。目前糖皮质激素的给药途径有,口服吸入制剂,吸入雾化吸入,静脉注射等方式。正确的哮喘治疗应是首先选用吸入性的糖皮质激素。根据病情,如果严重的话,可加用吸入长效β2受体激动剂。即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗,也不会发生明显的副作用。通过规范治疗,哮喘患者完全可以达到没有哮喘症状,没有急性发作,没有夜间憋醒,没有运动限制,哮喘治疗越早越好。哮喘虽是一种常见的病,但是同样治疗哮喘病也有着许多看似无害,实则暗藏许多容易恶化哮喘病的误区。平时要多学一些治疗哮喘病的知识,以防误入了哮喘病的误区。哮喘病可大可小,只有我们正视了哮喘病患者才会得到更好的治疗。
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支气管哮喘需要吃什么药
支气管哮喘需要吃什么药,是临床上很多患者都关注的问题。哮喘的患者涉及到两个方面的用药。一个方面是扩张气管的药物,临床上常见的是茶碱类或β2受体激动剂或者抗胆碱药物。另外一部分是抗炎药物。哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的疾病。故在临床应用的时候会使用到抗炎的糖皮质激素,临床上比较多见布地奈德。更多时候临床使用两种药物的复合制剂。在市面上比较流行的是信必可和舒利迭。一般来说,经过这两种药物的规律配合应用,哮喘能得到有效的控制。
常见哮喘过敏原有哪些
常见的哮喘过敏原主要分为四大类:第一、室内因素,即为螨虫,主要存在于衣物以及床单等家居用品,或者是动物的毛发、唾液等;第二、室外因素,即为尘土、花粉等,或者是在冬季也会出现冷空气引发哮喘的情况;第三、食物因素,即为鸡蛋,牛奶等,以及螃蟹等海鲜类食物,都会成为哮喘发作的过敏原。
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孩子哮喘能根治吗
小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种由多种细胞和多种细胞成分参与的慢性气道炎症,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。哮喘的治疗是一个长期的过程。现在的哮喘治疗主要是控制症状,减少它的发作和减轻它的发作强度,而不只是强求做完全的根治。因为有一些特殊的哮喘没有特殊的病因来有针对性的治疗。所以哮喘的完全治愈在临床上只能是初步的缓解和长期的控制。
哮喘饮食要注意什么
哮喘和慢阻肺的不同点
哮喘是一个过敏性的疾病,过敏体质是天生的,是有遗传性的,所以一般可能发病较早,甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性,所以一般哮喘的病人年龄比较轻,首次发作的年龄比较轻;而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的,一般是需要有长期接触的,所以一般发病的年龄都比较大,至少是30到40以上;另外第二个区别是症状症兆,哮喘主要以喘息为主要症状,可以有咳嗽也可以没有咳嗽,咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰,当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰;而对于慢性气管炎的病人,是长期存在咳嗽、咳痰的症状,慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点,一般晨起咳嗽比较明显,这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同,哮喘患者主要是过敏体质,所以检查过敏原一般是阳性;而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的,所以患者应该是没有过敏体质,过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能,从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞,但是它的阻塞是可逆性的,甚至不用远离过敏原气道也可以扩张,所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘;如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善,说明气道可逆性比较差,此时应该判断它是慢阻肺。
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哮喘有什么症状
一般情况下,对于患有哮喘的病人,首要的症状是以发作性的气喘,比较多见。患者通常在毫无征兆的情况下,就可以突然出现憋气的情况,在有些时候,哮喘患者的这种症状,比慢阻肺的患者,还要更重。在病情严重的时候,患者甚至可以产生窒息感。当患者出现哮喘发作以后,如果能够及时远离过敏原,就可以在比较短的时间内,完全缓解,甚至不需要用药,这是哮喘患者非常重要的一个特点。在哮喘发作时的严重程度,以及持续时间个体差异很大,轻者仅可以出现胸部紧迫感,可以持续数分钟,重者的患者可以出现极度呼吸困难的症状,能够持续数周或更长的时间。哮喘症状的特点是具有可逆性,即经治疗后,可在较短时间内缓解,部分自然缓解。当然,少部分患者会不缓解,而呈持续状态。
中医治疗小儿哮喘的方式
中医是我们国家治疗疾病的常用方式,对于很多种疾病的治疗都有很好的治疗效果,因此人们患上了疾病都会想要中药的治疗,尤其是对于孩子的疾病出现,中药的治疗也是非常好的方式,而患上了小儿哮喘也可以采用中医,那么中医治疗小儿哮喘的方式是什么?
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