哮喘和慢阻肺的不同点
发布时间:2018-09-1464026次收听
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哮喘是一个过敏性的疾病,过敏体质是天生的,是有遗传性的,所以一般可能发病较早,甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性,所以一般哮喘的病人年龄比较轻,首次发作的年龄比较轻;而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的,一般是需要有长期接触的,所以一般发病的年龄都比较大,至少是30到40以上;另外第二个区别是症状症兆,哮喘主要以喘息为主要症状,可以有咳嗽也可以没有咳嗽,咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰,当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰;而对于慢性气管炎的病人,是长期存在咳嗽、咳痰的症状,慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点,一般晨起咳嗽比较明显,这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同,哮喘患者主要是过敏体质,所以检查过敏原一般是阳性;而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的,所以患者应该是没有过敏体质,过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能,从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞,但是它的阻塞是可逆性的,甚至不用远离过敏原气道也可以扩张,所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘;如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善,说明气道可逆性比较差,此时应该判断它是慢阻肺。
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哮喘患者的用药误区
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容易引起哮喘发作的四类的药
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哮喘发生的本质气道炎症
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发病与遗传因素、神经因素、免疫因素密切相关,而气道炎症被认为是哮喘发生的本质。这里说的炎症并不是我们常说的细菌性或病毒性炎症,而是指呼吸道由多种炎性细胞和炎性因子参与的反应。
急性喘息性支气管炎是不是就是哮喘
急性喘息性支气管炎不是哮喘。急性喘息性支气管炎是指的婴幼儿时期的一种特殊类型的支气管炎,它的发病与感染有关系。当然有一部分患者有过敏史,也和有这种体质特殊有一定的关系。我们把这种情况称为喘息性的,或者叫做哮喘性的支气管炎。能够引起喘性支气管炎的原因,大多数和感染是有关系的。比如细菌、支原体、衣原体、军团菌或者是病毒。那么这些病原微生物在感染了婴幼儿的气管以后,患者就会出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息的症状。一般来说经过有效的治疗,通常5~7天症状是可以缓解的,只有部分的患儿,也就是有特异性体质的患儿,容易发展为哮喘,但是它本质上和哮喘是有区别的。哮喘是一种慢性的气道炎症、浸润性的疾病,由于这种慢性炎症可以引起气道高反应性,患者主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽的症状,这种症状可以自行好转,或者使用药物可以好转。多数情况下和支气管的平滑肌的痉挛和气道的高反应性是有关系的,所以两者的发病原因是根本不同的。
哮喘可以治愈吗
虽然哮喘目前尚不能治愈,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。根据GNA原则给予规范化长期治疗,哮喘控制率可达80%。多数哮喘患者通过合理使用现有的防治哮喘药物,可以控制哮喘症状,避免急性发作。约半数的哮喘儿童在发育期中哮喘症状可自行缓解,其中约半数在数年、十几年或数十年后哮喘复发。近年来有人报道,年龄和症状较轻、血IgE较低并且治疗及时、正确的成年哮喘患者也可临床治愈。相反,末经合理治疗的哮喘患者,反复发作,病情逐渐加重,可并发肺气肿、肺源性心脏病,预后较差。哮喘是气道慢性变态反应性炎症性疾病。遗传和环境因素是主要致病因素。根据发作性咳嗽、胸闷或喘息症状和可逆性气流受限可作出诊断。平喘药包括控制气道炎症药和缓解症状药两类。达到并维持哮喘控制是本病的治疗目标。支气管哮喘的洽疗目的:1、达到并维持症状的控制;2、维持正常活动,包括运动能力;3、肺功能水平尽量接近正常;4、预防哮喘急性加重;5、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;6、预防哮喘导致的死亡。
哮喘的最佳治疗方法有哪些
哮喘的最佳治疗方法有脱敏疗法,另外还给予药物进行控制。哮喘的发作药物包括激素,激素是最有效的控制气道炎症的药物,给药途径包括吸入口服和静脉用药。吸入为首选途径,另外可给予支气管舒张剂治疗,包括β2受体激动剂、抗胆也能药物和茶碱类,还可以给予白三烯调节剂、色甘酸钠以及抗变态反应类的药物和抗IgE抗体治疗,临床上,于支气管哮喘急性发作的患者,常选用雾化吸入治疗,可加入布地奈德、异丙托溴铵、特布他林三种药物进行雾化吸入,根据一些研究表示雾化吸入激素,吸入之后与静脉用效果是相当的,临床上这是最常用的雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,其他予以辅助治疗,当患者胸闷、气喘、哮喘症状比较重的时候,是需要全身使用激素的,可以预防哮喘的恶化,减少因哮喘而急诊或住院的机会,预防发作,降低病死率。
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哮喘病的症状
哮喘病可能有呼吸困难,喉中有水鸡样声音,干咳伴有大量白色泡沫样痰,缺氧情况出现,口唇紫绀、爪甲青紫,胸闷、憋气等症状。支气管哮喘简称为哮喘,是气道慢性炎症性的疾病。有突发突止的特点,发病和体质过敏以及接触外界环境的影响有关,哮喘有一定的遗传性。哮喘发作起来呼吸困难,喉中有水鸡样声音,胸闷咳嗽咳痰反复发作,脱离过敏环境时也可突然停止,再次接触环境时可再次发作呼吸困难等症状。常在夜间和早晨发作或加重。严重者会被迫采取坐位,哮喘患者常伴有咳嗽,有些患者干咳伴有大量白色泡沫样痰,哮喘严重发作时还可有缺氧情况出现,口唇紫绀、爪甲青紫等症状,目前有一种咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为唯一症状,咳嗽剧烈时患者会有胸闷、憋气等症状,但没有典型喉咙里头水鸡样的声音。
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哮喘中医辨证
哮喘病的病因相对比较复杂,主要是由于外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起肺功能失调、肺气上逆、或者肺气虚无所主,肾不纳气导致。主要分为虚实两大类。实证在肺、为外邪、痰浊、肝郁气滞、肺壅邪气而宣降不利;虚证当责之以肺、肾两脏、因精气的不足,气阴亏耗而导致的肺不主气,肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺、肝气乘肺、肝气亏虚、肾气亏虚、肺肾亏虚等,此病多虚实夹杂,需要辨证论治。
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中医怎么治疗哮喘
中医对哮喘治疗分为急性发作期和缓解期,治疗原则:急性发作期治疗以平喘、化痰、散寒为主;缓解期是哮喘治疗重要部分,以补肾、健脾、补肺气为主。中医认为哮喘发生病因是体内长期有痰饮、外感寒邪,诱发哮喘发作。痰饮产生机制及其类型如下:痰饮多由外感六淫或饮食、劳倦、七情内伤等,使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常,水液输布运化障碍,停积于某些部位而致。中医遵循辨证论治,需要根据病人具体情况,明确属于肺气虚、脾气虚、肾气虚后,再因人而异进行治疗。切记疾病乱投医,要按照医生医嘱按时调理,控制好哮喘病情,预防复发和加重。
哮喘饮食要注意什么
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哮喘的原因是什么
哮喘是一种具有复杂性,而且是人体对于很多物质的一个过敏反应。哮喘是属于一种多基因遗传倾向的疾病。患有哮喘的病人,其实是属于过敏体质,而且哮喘是具有遗传性的一种疾病。在家里面其他的人,可能不一定会发作成为哮喘这种疾病,但是,稍微旁系的亲属,如果是患有过敏性的疾病,或者是容易出现荨麻疹等过敏的疾病,当发展到患者身上的时候,有可能他的过敏表现就是哮喘。除此之外,呼吸道的病毒感染情况,与哮喘的发作,有着较为密切的关系;对于香烟烟雾,也包括被动吸烟,是在户内促发哮喘因素的主要来源,是属于一种重要的哮喘促发的因子,特别是对于那些父母抽烟的患有哮喘的儿童来说,常常可以因为吸烟,而引起患者出现哮喘的发作情况。
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如何预防哮喘急性发作
如果想要预防哮喘的急性发作,最重要的是,哮喘患者要注意避免接触过敏原。患有哮喘的病人,应该及时寻找引发哮喘的诱因,要注意脱离过敏原。除此之外,哮喘的患者需要长期按医嘱服用控制哮喘的药物,只有对于一些比较特殊的患者,比如一些季节性非常明显的病人,只是对于春季的花粉过敏。对于这种情况的患者,可以在春天连续使用三个月的药物,进行治疗。哮喘患者禁忌擅自停药,否则,容易引起哮喘的大发作。对于一些缓解期的哮喘患者来说,应该积极地参加适合自身的体育锻炼,以提高机体的应激能力。并且,哮喘患者的锻炼,要注意循序渐进,可以从夏季用冷水洗脸,做简单的深呼吸动作开始,再散步,然后小跑步、练气功,直至进行较大运动量的锻炼。
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