脂肪肝通常是指非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），它是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关。因此，对于非酒精性脂肪性肝病患者，要求进行饮食控制，运动来降低体脂量，来改善肝脏的脂肪沉积。

脂肪有发生癌变的可能。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与原发性肝癌之间有因果关系，NAFLD患者原发性肝癌发病率为0.29‰~0.66‰，危险因素包括隐源性肝硬化、MetS和T2DM，PNPLA3rs738409，C比G患者更易发生原发性肝癌。NASH肝硬化患者发生原发性肝癌的风险显著增加，应该定期筛查原发性肝癌，然而高达30%~50%的原发性肝癌发生在非肝硬化的NASH患者。NAFLD还与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）及结直肠肿瘤等的高发密切相关。

1.改变不良生活方式：减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗：对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术：国际糖尿病联盟建议，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术，它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量，而且可以有效控制代谢紊乱，最后也可以进行肝脏移植手术。

重度脂肪肝会出现肚子肿大。重度脂肪肝出现肚子肿大和肝脏发生纤维化有关。重度脂肪肝的患者会出现不同程度的肝脏纤维化，有些患者肝脏纤维化比较严重，严重的肝脏纤维化会增加肝门静脉的压力，从而导致肠道内静脉血管的阻力增大，最终导致患者出现腹水的症状。严重的脂肪肝还会影响肝脏的功能，肝脏合成白蛋白的能力会降低，可以出现低蛋白血症，低蛋白血症也可以引起腹水的症状。大量的腹水就会导致患者出现肚子的肿大。腹水的出现往往提示脂肪肝的病情比较严重，可能已经达到了肝硬化的程度，患者的病情相对较重。

对于脂肪肝来讲，如果只是轻微的、轻度的肝功能生化的指标，完全是正常的。这种情况有可能对于怀孕这件事情没有什么影响。但是往往脂肪肝它会引起很多因素水平的代谢异常，比如血糖代谢异常、血脂代谢异常，如果一个备孕的女性，她在孕前就已经发生了高血糖的水平高脂血症。我们知道怀孕在孕后期的时候，孕妇的体重会有明显的增长，她的肝脏要负担，两个人的代谢，所以这个时候血糖、血脂方面就有可能会有更明显的影响。所以对于怀孕这件事情，如果在孕前就是一个中重度的脂肪肝，甚至脂肪性肝炎，很多血液上的指标，血糖、血脂、血液的生化学的指标项、像转氨酶，如果都有异常，还是要先对这些指标进行调整再去备孕。否则的话有可能在孕中后期，对于孕妇和胎儿的健康带来非常严重的影响。