糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。

糖尿病性视网膜病变可分为增殖期和非增殖期，因疾病所处的阶段不同所采取的治疗也不同，糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期可给予控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于非增殖期的三期，可根据患者病情给予视网膜激光光凝治疗。对于增殖期，早期根据视网膜病变程度考虑给予单纯视网膜激光，伴有新生血管形成时可先给予玻璃体腔内注药，而后给予眼底视网膜激光光凝治疗，伴有玻璃体积血时，如果积血量较少，给予保守治疗，如果大面积的玻璃体积血。对于手术方式选择看疾病情况，对于单纯性的大面积玻璃体积血实行玻璃体切除术，必要时需要填充硅油，如果玻璃体积血伴有视网膜脱离时，需行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜脱离复位术。

糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型，非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤；2期为黄白色硬性渗出；3期为软性渗出，增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜，6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离，其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时，如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼，对于玻璃体出血患者如不及时治疗，也可诱发新生血管性青光眼，因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离，增殖造成的并发症较为严重，所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。

糖尿病视网膜病变是糖尿病人眼部的严重的并发症，早期可有眼底出血微血管瘤，慢慢发展为硬性渗出，软性渗出，在此阶段可以行控制血糖缓解病情的进展，随着病情的进展必要时可行激光，如患者血糖控制不佳，病情继续进展，患者可出现眼底新生血管以及玻璃体积血，此时患者可有眼前黑影遮挡感如积血量较小的话。患者只可发现眼前有点片状黑影飘动，如积血量增大，患者可出片状的黑影遮挡以及局部视野受损，如病情继续进展，患者可出现纤维增殖膜及牵拉性视网膜脱离，此时患者视力急剧下降，伴有眼前固定黑影遮挡，患者眼底出现新生血管，玻璃体积血后，易出现新生血管型青光眼，此时患者出现眼压增高，眼胀眼疼的感觉。

糖尿病视网膜病变的病因就是糖尿病患者长期血糖过高而引起的，是糖尿病非常严重的一种并发症，数据表明，十年期糖尿病患者，视网膜病变达到50%。十年以上的患者达到70%以上。想要有效控制预防糖尿病视网膜病变的发生，需要在内分泌科和眼科共同治疗。