肝腹水症状
发布时间:2020-02-1056056次收听
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为什么会引起腹水
腔腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内脏器表面,均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁层腹膜和脏腹膜。由壁脏两层腑膜形成的潜在的腔隙,即为腹膜腔。正常情况下,腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹水在临床上又叫腹腔积液,正常的腹膜腔是存在一定的液体的,只是一般不超过200ml,如果超过200ml,就可以称为腹腔积液,导致腹腔积液的原因有很多,常见的有心脏疾病、肝脏疾病,肾脏疾病、营养障碍等。
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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
肝腹水不能多吃盐原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保养过程中,跟患者是强调要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿的情况,很直观的就是吃太咸,势必就想多喝水。大量摄入水以后,肝硬化腹水病人身体内聚积太多水又排不出去,尿量减少,就会加重肝硬化腹水的严重程度,也会加重水肿。所以就是对于肝硬化腹水的病人来讲,一定要适当限盐,但是也不是完全无盐饮食,因为盐是身体需要的正常的电解质,也就是吃的钠离子,如果完全无盐或者是限盐限的太过分,血钠太低,也会造成腹胀不适的这些症状。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃盐,而是要限盐,按照每天可能3~5克的盐分的摄入就可以。总体来讲,要吃的口轻一些,如果平常特别口重,一定要把盐分的量降下来。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不具有传染性的。引发肝腹水的病因,最常见是肝硬化或肝癌引发门脉高压,而引发肝腹水,特别是乙肝或丙肝引发的肝腹水,它的腹腔积液有一定的传染性,特别是慢性的乙肝活动期传染性还是比较强的。但是对于其他方面引起的肝腹水,是不具备传染性的,比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化,或药物性的肝损伤引发的肝硬化。发现了慢性乙肝或丙肝的活动期,要积极的进行抗病毒治疗,避免在人群中传播,就可以切断传染途径。
肝腹水初期有何症状
肝腹水具有传染性吗
肝腹水是肝硬化晚期的症状之一,而病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因之一。因为诱发肝硬化等的乙肝具有传染性,因此很多人担心肝腹水也会传染,那么肝腹水具有传染性吗
肝腹水患者应限制钠盐摄入量
这是由于食用盐的主要成分为氯化钠,摄入食盐过多会导致体内的钠离子浓度增高,从而使肾小球滤过减低,小便减少,会使肝腹水患者的福水量增加.因此肝腹水的患者应限制钠盐的摄入量.
干腹水患者的日常饮食细则
正常人腹腔内存在约50毫升左右的腹水,有利于维持脏器润滑,但是过量的肝腹水反之可加重身体负担,甚至危及生命。患者日常生活中需注意饮食的科学性、合理性,供给充足的碳水化合物、忌食粗糙食物、多吃水果以保证维生素的供给。
肝腹水初期严不严重
肝腹水初期是比较严重的。但是慢性乙型肝炎相对于肝硬化晚期,消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征甚至癌变是要轻一些的。对于第一次出腹水的病人,绝大部分都能够得到良好的控制,但是最好是住院治疗。住院治疗一方面可以通过输液保肝,另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血症,住院期间可以静脉静点人血白蛋白。在住院期间服用利尿剂,也要通过详细的观察来调整利尿剂的用量,另外在服用利尿剂期间一般每隔三五天就要监测一下电解质和肾功能,因为利尿剂的使用有可能会造成电解质紊乱和肾功能的损害。患者住院治疗,使用保肝药物,人血白蛋白和利尿剂等,同时要积极查找病因,针对病因进行更全面系统的治疗。所以肝硬化初期出现腹水并不严重,但是仍然比慢性肝炎要重,还是建议要住院系统的治疗。除了查找病因,肝硬化的病因之外,对肝硬化腹水本身的治疗也会观察的更细致,更到位,更系统。
肝腹水的治疗
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肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水,可能具有传染性,还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标,确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化,日积月累导致肝硬化,到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳,同时乙肝HBV-DNA阳性,此时乙肝引起的肝腹水具有传染性;如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性,丙肝病毒感染引起的肝腹水,也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水,这种情况下病人是没有传染性的。
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肝腹水可以治好吗
肝腹水是肝硬化进入到失代偿期出现的相对比较严重的并发症,病人需要住院进行治疗。肝硬化腹水能不能治好,其实是两个概念,一个是腹水能不能完全消失,一个是肝硬化能不能治好。病人住院期间通过静点人血白蛋白,通过服用利尿剂等治疗可以让腹水完全消失,但是病人的肝硬化引起的肝功能损伤难以彻底治愈。特别是长期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后,此时肝脏外形已经发生了结节样改变,肝脏的很多功能都受到了严重影响,特别是肝脏合成白蛋白的能力明显下降,难以通过药物治疗扭转这种损伤。对于肝硬化腹水积极针对病因采进行治疗,同时辅助药物治疗,尽量让肝硬化不再继续进展。
肝腹水应该如何治疗
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了,病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常,甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进,腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗,同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水,通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了,如果有条件可以进行肝脏移植,来彻底地改变肝脏的功能,这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。