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烟雾病搭桥术还能活多久

发布时间:2019-12-2662219次收听

语音内容:

烟雾病又称为脑底异常血管网症,是一种慢性进行性闭塞性脑血管病,以双侧大脑颈内动脉末端,大脑前动脉,大脑中动脉近端闭塞或狭窄,伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病,这种疾病的病因到今天为止尚不明确,没有根治的办法,目前国际上比较统一的认识,普遍认为脑血管重建术是治疗该病的主要方法,也就是题目中所说的烟雾病搭桥术。这种病人的寿命主要依赖于他的病情进展程度,或者说手术以后病情进展得到有效的缓解程度。如果不发生严重的梗塞或者出血,有可能活到70岁左右。

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已经发病1个月的烟雾病患者,经过手术在1周内治愈
一名49岁女性患者,因间歇性头晕头痛,吃止痛药无效就医诊治,经过检查确诊为烟雾病,同时还伴随有脑梗。住院后采取右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术辅以药物治疗,患者恢复良好,症状缓解,脑供血恢复,后续复查未见明显异常。
01:58
烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病的危害有哪些
烟雾病会引起脑细胞损伤,病情严重会导致智力下降、痴呆,并伴偏瘫、癫痫、脑血管疾病等,对身体危害大。
烟雾病的诱发因素有哪些
颅内感染或颅外伤会诱发烟雾病;某些免疫性疾病导致身体免疫力降低,也易诱发烟雾病;若有全身系统异常情况,患上烟雾病几率增加。
烟雾病能引起脑出血吗
出现烟雾病的原因还没有办法非常准确的判定,一般患者病情都是比较复杂的,会出现头痛,癫痫以及认知功能障碍问题,烟雾病也会导致脑出血等情况发生,出现这种问题可以做实验室检查,影像学检查,然后好好治疗,像药物治疗方法,外科治疗方法。
烟雾病遗传吗
烟雾病与遗传是有一定关系。烟雾病是一种脑血管畸形病变疾病,属于相对比较年轻的疾病,具体病因目前尚不明确。临床研究证明,大约15%的烟雾病与遗传是有一定关系。另外,外伤、环境因素以及放射治疗等引起一系列血管改变也可能导致烟雾病。烟雾病在东亚国家高发,且有家族聚集性,遗传因素可能参与发病,女性多发,有儿童和青壮年2个高峰发病年龄,脑缺血和颅内出血是该病的两种主要危害,总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主,而颅内出血多见于成年患者。近年来,烟雾病在我国发病率和患病率有逐渐上升的趋势,但在诊断和治疗上仍存在一些争议,比较有效的治疗方法主要是手术治疗。
语音时长 01:38

2020-01-09

56715次收听

烟雾病怎么治疗
烟雾病治疗分为药物和外科两种。对烟雾病目前尚无确切有效药物,但对于处在慢性期或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病,某些药物治疗可能有益,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病,但缺乏充分的临床依据,值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物,可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血不易止血,对患者预后不利。外科治疗:颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
语音时长 01:43

2020-01-09

55059次收听

烟雾病的症状有哪些
烟雾病是慢性发展性脑血管疾病。烟雾病的血管病变,最终可能会导致脑动脉血管由单侧狭窄发展成为双侧闭塞。烟雾病形成的脑血管狭窄或闭塞,该病会引起:缺血和出血,有可能出现一过性的眼睛看不清楚,头晕头疼,以及一过性的肢体无力,严重的还会造成失语、肢体偏瘫或者脑出血得得一系列症状。
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烟雾病是什么病
烟雾病是临床上常见脑血管疾病,主要是大脑里有一个威利斯环,围绕血管环或周边的血管发生的血管狭窄和闭塞,当血管发生狭窄和闭塞时,同时衍生很多细小的血管,这些小血管在做造影的时像烟雾状一样。烟雾病的发病机理在临床上非常复杂,至今没有找到明确的发病原因。在临床上烟雾病导致病人出现运动、感觉,以及各种功能的残疾。烟雾病既可以导致脑出血,也可以导致脑梗塞。
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烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅,病人和家属不要害怕开颅手术,只要在正规的医院,经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术,手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术,进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者,在接受手术治疗的时候,不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适,患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析,手术带来的好处远大于弊端。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病手术需要开颅吗?
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术,第二种是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,通过颅外的血管贴附后,进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,达到治疗的目的。
烟雾病手术需要开颅吗
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病有几种方法,第一是血管搭桥手术,第二是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗,因为这种疾病大血管的闭塞,不像动脉粥样硬化一样,动脉粥样硬化只是血管的一个节段发生狭窄,采用介入的方法给患者放支架即可,但是烟雾病患者的血管狭窄实际上是整个脑血管系统的广泛病变,反过来说,没有别的办法再去疏通大的血管,只能引进新的血流。引进新的血流的办法一个是做血管搭桥,所谓的血管搭桥,就是用头皮上常用的颞浅静脉,把颞浅静脉从头皮上分下来,把患者的颅骨打开,然后把这根血管搭在患者的大脑中动脉上,为患者提供额外的血流,一般都有比较好的治疗效果。也有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法来治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,颞肌贴附是自己咬牙的时候太阳穴附近发生紧绷的肌肉,把颞肌贴在脑组织的表面或者把硬膜反转,贴在脑组织表面,实际上,这两个组织的血供都是从颅外来的,一般它的血运比较丰富,通过这种颅外的血管贴附后,它生长进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,来达到治疗的目的。
语音时长 02:40

2019-01-25

61165次收听

怎么尽早发现烟雾病
烟雾病已经经过了科学的证实,它是有一部分的遗传倾向,因此对于家族当中三代以内的亲属,如果有患烟雾病,其他人一定要做好相关的体检工作。包括平常积极的控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,这些对于血管是非常有好处的保养工作。再一个,因为烟雾病,它并不是普通的一些超声或者是经颅多普勒,乃至一些头部ct,头颅核磁能够发现得了。只能通过一些相关的专门血管的检查,比如ct的血管造影,甚至是诊断的金标准脑血管造影进行检查。因此一旦有了一些相关的症状,比如头晕、头痛,肢体麻木,无力,言语功能障碍,甚至是癫痫的一些症状,及时的去医院进行相关的检查。当然家里边有条件的话可以试着筛选做血管的MRA,这个检查不用往身体里打药,也没有辐射,相对可以能够看出一些最初级的烟雾病。如果想要确诊,还需要及早的进行脑血管造影检查,这个是诊断烟雾病的金标准。
语音时长 01:40

2018-11-29

58585次收听

烟雾病贴敷手术效果怎么样
现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲,都是做的贴敷手术,贴敷手术的效果还是比较肯定的,也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解,并不是像脑出血,或者是脑动脉瘤,手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管,血管的生长往颅内供血,是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术,但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长,慢慢的往颅内供血,这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后,血管并没有完全的生长,所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意,对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状,但是对于手术的长期效果,这个是肯定的。一般情况下,三个月以后复查血管造影,就可以看到明显的小血管往颅内的生长,甚至一年以后,就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此,颞浅贴敷手术,手术效果是可以肯定的。
语音时长 01:42

2018-11-29

49965次收听