什么是心力衰竭
发布时间:2019-12-1855986次收听
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心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构和功能发生障碍,是心脏功能减退,不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有分级标准,目前采用美国纽约心脏病学会制定的心脏功能分级。
一级,当体力活动不受限制,日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
二级,体力活动受到轻度限制,也就是在休息,或平常日常生活,并不会出现心衰症状。但活动量稍大,比如走路或过快或上楼梯,即可出现心衰症状。
三级,体力活动明显受限,即便是日常活动就能引起心衰症状。
四级,患不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也可出现心衰症状。
不管是哪一级心衰或心功能不全,只有通过积极治疗改善症状,延长心衰患者生存期。心衰治疗效果跟所用治疗措施,心衰程度能引起心衰新发病等等因素有关。心衰程度越严重,治疗就越困难。
一级,当体力活动不受限制,日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
二级,体力活动受到轻度限制,也就是在休息,或平常日常生活,并不会出现心衰症状。但活动量稍大,比如走路或过快或上楼梯,即可出现心衰症状。
三级,体力活动明显受限,即便是日常活动就能引起心衰症状。
四级,患不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也可出现心衰症状。
不管是哪一级心衰或心功能不全,只有通过积极治疗改善症状,延长心衰患者生存期。心衰治疗效果跟所用治疗措施,心衰程度能引起心衰新发病等等因素有关。心衰程度越严重,治疗就越困难。
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正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间,低于60次/分叫做心动过缓,高于100次/分叫做心动过速,一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分,它的原因可以见于几种情况,比如先天遗传性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者,休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的,比如病人长期吃影响心跳,减慢心率的药物,比如倍他乐克、硫氮卓酮,这些减慢心率的药物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题,心跳过快的原因也有很多。第一,也是和遗传相关的。第二,在剧烈活动的时候,紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等,像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后,在进行原发病治疗的基础上,使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快,一般不用进行治疗,患者只要进行适当的休息,往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢,要看患者的身体素质,一般有些家族遗传,运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察,假如心跳过慢引起一些症状,可以用一些中药或者西药增加心率的药物,比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢,到一定程度引起严重的症状,西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢,患者平时都要注意休息,避免劳累,避免熬夜,同时进行一定的体育锻炼,能够增加体质,能够使心率、血压控制在更合适的范围。
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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法,就是让心脏休息,减轻心脏负荷,β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因,如果是心阳不足,可以用炙甘草汤,如果是胸痹心痛,心脏阳气不足,痰湿多,可以瓜蒌薤白白酒汤,如果是心血不通,可以用四物汤,如果是心阳不足,还可以用附子,心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
心力衰竭的治疗方法有效吗
心力衰竭应该如何治疗
心力衰竭可选择西医治疗心力衰竭,首先可用强心剂、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂等西药对症治疗;其次可吸氧,改善心肌供氧不足问题;必要时进行心脏移植手术。也可以辨证服用补阳益气、温补心肾、温阳利水、益气滋阴的中药治疗。
心力衰竭分哪些类型
按心衰发展速度分为急性心衰、慢性心衰;按心衰发病部位分为左心衰、右心衰、全心衰;按心脏排血量分为高心排血量心衰、低心排血量心衰;按心脏收缩和舒张功能分为收缩性心衰、舒张性心衰;按有没有临床症状分为临床性心衰、亚临床性心衰。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构或功能发生障碍,使心脏泵血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰的症状。Ⅱ级:患者有心脏病,体力活动受到轻度的限制,也就是说在休息或平时的日常生活并不会出现心衰的症状,但是活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰的症状。Ⅲ级:患者有心脏病,体力活动明显限制,即便是日常一般活动即引起心衰的症状。Ⅳ级:患有心脏病而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰的症状。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭是怎么引起的
引起心衰的出现原因是有很多种的,比如各种心脏疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲状腺功能亢进、肺栓塞、过多摄入食盐、体力活动过度等等会引起心力衰竭,此外受到药物的影响也会导致心力衰竭发生。唯有找出根本的原因才能最好的对心脏衰竭做好处理和治疗。
心力衰竭的鉴别诊断
心力衰竭的鉴别诊断分为两种,一种是左心衰竭的鉴别诊断,另一种是右心衰竭的鉴别诊断。左心衰竭的的鉴别诊断包括支气管哮喘、肺炎或支气管炎、神经官能症、腹水晚期妊娠、肥胖症;右心衰竭的鉴别诊断包括心包积液、缩窄性心包炎、肾炎、肝硬化、急腹症。
心衰怎么检查出来
心衰的患者最常见的检查就是做心脏彩超。因为心脏彩超能评价你的心功能,这里边有一个叫射血分数。射血分数是说你心脏储存血液和泵出血液它的效率,它的效率有多高,所以这个是一个非常重要的指标。如果它的效率太低,也就是我们说的射血分数过低,那么就会出现心衰,也就是能看到他心衰的病理。再有一个就是心衰的患者在心脏彩超里边也能看到它的一些因素,比如说他心脏有没有扩大,他心脏有没有局部的室壁运动异常,这些也提示导致心衰的原因。还有就是要通过一些血液的化验检查,比如说BNP,还有一些跟容量有关的,跟电解质有关的,都是要抽血化验,应该说这些针对心衰的抽血检查跟心脏彩超的检查,是心力衰竭的一个最基础、最必须的检查。
心力衰竭的治疗方法
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心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰,是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能,或者是舒张功能发生障碍,不能够将静脉回心血量充分排出来,能够导致静脉血液发生淤积的情况,可以造成动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群,可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说,导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病,最终都可以导致心力衰竭的发生,比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病,是造成心衰的原因;除此之外,病人在患有心脏病的基础上,有一些因素,就可以诱发心力衰竭的发生,比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素,也是引起心衰的原因。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗方法,主要包括以下几种:第一,西医替代疗法,比如心脏移植和主动脉球囊反搏。主动脉球囊反搏是通过仪器和机器来替代心脏的一种方法。第二,通过西药的保守治疗方法,可以对心力衰竭的患者,进行治疗。通常情况下,这种方法可以分为两大类,一类是控制急性心衰症状的药物,一般是静脉药物,比如洋地黄、利尿剂等,可以迅速缓解患者的症状。另一类是急性心衰稳定后,进入慢性阶段所需要的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯、倍他洛克、β受体阻滞剂等,这些药物短期效果并不明显,但是长期缓解症状的效果,会比较好。第三,中药疗法。在使用西药治疗的同时,心力衰竭患者可以采用长期服用中药的方法,来进行治疗,能够明显地提高心衰病人的生存质量。
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心力衰竭的护理
一般来说,对于心力衰竭患者的护理,需要注意以下几点:第一,对于严重心衰的患者,在饮食护理方面,应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多,水也会摄入过多,就会加重心脏的负担。第二,一般情况下,患有心力衰竭的病人,全身供血会减少,机体抵抗力会下降,病人的体质就会比较弱。所以,在日常护理中,患者应该避免过多地接触外界的环境,以防止交叉感染的发生。因为细菌感染,会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况,就可以诱发急性左心衰的出现。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通过心脏康复的方法,来治疗。心脏康复是通过运动手段,来帮助病人逐渐锻炼心肺功能,帮助患者的心脏恢复。另外,需要引起注意的是,心脏康复,一定要在心脏康复专科医生的指导下,来进行。
压力超荷的人,心脏也超荷,心力易交瘁
我们都喜欢看小品或相声,这些节目能使我们在欢笑中释放压力,调节心情,自然很多耳熟能详的笑星都是我们喜爱的对象,而有时候,这些帮助我们释放压力的人,反而是压力更大的人。有一个小品演员,几乎年年上大型的新年晚会,知名度挺高。而他在春节的前一个月找我,主要是由于备战大型晚会,工作时间太长,心里压力过大,在彩排的时候心绞痛晕倒,还经常出现胸闷和心脏早搏的问题。