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糖尿病足的发病原因是什么

发布时间:2019-12-1053662次收听

语音内容:

糖尿病足是局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染溃疡,或者深层组织破坏,糖尿病下肢神经病变和血管病变的共同结果。
除了糖尿病神经病变和血管病变的原因以外,糖尿病足还有许多的危险因素:
一、既往有足溃疡病史的患者。
二、患者有周围神经病变和自主神经病变,或者有缺血性血管病变。
三、患者有周围血管病变。
四、足部有畸形和胼胝。
五、糖尿病的其他慢性并发症,比如说患有严重的肾脏病变,肾衰竭或者失明。
六、鞋袜不合适。
七、个人的因素,比如糖尿病知识缺乏者,独居生活的老人,社会经济条件差。
糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变足部畸形和反复应力作用。因此,糖尿病足的发生,是基于有糖尿病的基础疾病,合并有糖尿病的慢性并发症,加上有以上任何一点的危险因素,则需要警惕和关注糖尿病足的发生。

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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
糖尿病足的治疗方法有哪些
糖尿病足的治疗为综合治疗。糖尿病足是糖尿病比较严重的慢性并发症,严重影响病人生活质量,甚至最后面临截肢无法生活自理。一、控制代谢异常。对血脂、血压、血糖、体重等综合控制,建议用胰岛素控制血糖,血糖、血压必须控制在理想范围之内。二、控制血管病变。血管壁动脉硬化导致血管狭窄可导致糖尿病足,轻微时可通过药物治疗,应用活血化瘀、抗凝药物进行口服,严重不通畅时需通过介入治疗,甚至放支架疏通血管。三、营养神经治疗。可通过药物口服或者静滴进行治疗,例如甲钴胺、硫辛酸、神经节苷脂等。四、局部伤口处理。换药、清创、使用抗菌素、持续负压创面的处理、血管创面皮肤生长的处理等。五、全身因素的控制。糖尿病足往往伴随其他全身不适如肾功能障碍、心血管障碍等高危因素,需要同时控制。
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糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。
糖尿病足注意事项
糖尿病足要从全身治疗和局部治疗两个方面来注意。糖尿病足诊断我们首先要进行全面的评估,比如了解血管的情况,可以做下肢血管的彩超、血管造影,还有就是ABA等,做下肢血管的评估,了解有没有狭窄,有没有动脉硬化,甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染,就需要找专业医生进行清创,把坏掉的组织清除,清创完整、完全,要达到一个很好的清创效果。另外要把感染控制良好,全身的抗生素使用,要根据药敏来进行选择,还要进行一个系统化和整体化的治疗,及时的控制代谢紊乱,控制血糖、血压、血脂,在这基础上还要改善营养,改变营养代谢的失衡。
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糖尿病足有哪些护理措施
糖尿病足的病人,一定要选用舒适合脚的鞋子,避免挤脚的情况发生。平时自己可以使用药物泡脚,水温需保持在37度以下,以免烫伤。走路时要选择干净平坦的道路,避免因受到外伤而发生感染。注意生活细节,保护好足部,才能避免疾病的发生。
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糖尿病足没有专门的饮食禁忌,结合糖尿病饮食而言,首先高糖高脂高热量的食品一定要杜绝,对于已经患有糖尿病足的人群,要在保证营养的情况下禁食辛辣刺激,尽量避免食用海鲜、牛羊肉等发物,注意生活细节,避免糖尿病足的发生发展。