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肺气肿很严重吗

发布时间:2019-12-0654170次收听

语音内容:

肺气肿的严重程度,因人而异。肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状,活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状,仅在体检发现有肺大泡的形成,这时症状较轻;随着肺气肿进展,平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。
若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,严重时生活不能自理,提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染,会进一步损害肺功能,加重肺气肿的症状。
肺气肿会引起肺功能异常,影响肺的换气和通气功能,造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,可引起肺源性心脏病等,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

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肺气肿是什么病
肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端的组织弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。大体检查见气肿肺体积显著膨大,边缘钝圆,表面可见多个大小不等的大泡。镜下可见终末细支气管以远端肺组织扩张,肺泡壁变薄,肺泡间隔变窄或断裂,肺泡孔扩大,扩张破裂的肺泡相互融合形成较大的囊腔,肺毛细血管明显减少。早期可无明前状,典型症状是劳力性气促,多在原有咳嗽咳痰等慢支症状的上的加重的呼吸困难,早期体征不明显,随着病情的发展,视诊可见胸前后径增大,剑突下胸骨下角增宽形成桶状胸。呼吸运动减弱,部分者可吸变浅、频率增快,严重者可有缩料呼吸等,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,心界缩小,肺下界和肝音界下移,肺下界活动度减小,听诊呼吸音普遍减低,呼气延长,心音遥远。X线检查后前位X线胸片见胸廓扩张,助间隙增宽,后助呈水平状。横膈降低,膈面变平。纵隔变窄,心常呈垂直位,心影狭长,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,为局限性肺气肿表现,肺血管纹理外带纤细、稀蔬、变直,而内带的血管纹理可增粗和素乱。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义,其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高,残气量与肺总量比值增大。
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肺气肿是指终末细支气管远侧气腔异常而持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏而无明显的纤维化。在临床上,他常常和慢性支气管炎是合并存在的。肺气肿本身对寿命是没有影响的。但是他随着病情进一步恶化,影响到肺功能导致肺功能进一步下降。临床表现为活动后胸闷气喘,严重的时候可出现呼吸衰竭。心功能不全的时候,他对寿命是有明显影响的,所以说肺气肿重在预防。我们重点是预防慢阻肺的发生和防止慢性支气管炎、肺气肿患者进展为气流阻塞性疾病。他的预防措施主要包括戒烟、避免和减少有害粉尘烟雾或气体吸入、预防呼吸道感染,包括病毒、支原体、衣原体和细菌感染。在秋季的时候,我们可给予流感预苗和肺炎球菌疫苗预防。对于慢性支气管炎患者,我们要监测肺通气功能,早发现慢性支气管炎气流阻塞,以便及时参与干预治疗。此外,提高患者的生活水平、避免环境污染、加强一些健康教育都是有着非常重要的意义。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。