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肺气肿CT表现

发布时间:2020-03-2054151次收听

语音内容:

全小叶型肺气肿CT表现为两肺弥漫分布但不均匀,叶中心型肺气肿CT表现为多发生于上叶,尤其是尖段、后段和背段,小叶间隔旁型表现为胸膜下肺大泡形成,常易产生气胸,疤痕旁型表现为肺内纤维旁见肺大泡形成。
小叶中心型肺气肿,肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区,直径2到10mm。CT在诊断肺气肿上的价值上明显优于胸片,CT较片能提高30%到38%的肺气肿检出率。特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性CT和肺功能比较,两者也有极密切的相关。CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或同时伴有气道壁破坏,但无明显的肺纤维化的病理状态。

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肺气肿最常见的病因是慢性气管炎、慢阻肺的病人,如果不给予积极的治疗和戒烟的话,病情会逐渐发展成为肺气肿,到了肺气肿阶段的时候,如果仍然不积极的给予药物治疗的话,那肺气肿会进一步发展,到晚期的时候,患者即使有轻微的活动,也会引起比较严重的呼吸困难,生活质量是比较低下的。但是如果对于慢性气管炎或者是肺气肿的病人,及时的给予早期的药物干预和戒烟的话,可以使肺气肿不进一步发展到比较严重的程度,甚至经过积极的治疗,有一部分肺气肿还会有所缓解,那时候,病人不会出现很痛苦的状况。因此不管是肺气肿也好,还是其他的一些疾病也好,都提倡早诊断、早治疗,这样可以减轻病人的痛苦,提高生活质量。
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肺气肿是为什么
我们老百姓常常会说到肺气肿,肺气肿到底是怎么回事呢,肺气肿如果从医生的角度来说,它一般是指末梢的肺组织,比方说包括呼吸性的细支气管、肺泡管,还有肺泡囊、肺泡等等这样的一些末梢肺组织,由于它的含气量过多,肺泡间格被破坏了,肺的弹性就变弱了,最终肺的体积就变大了,通气功能就下降了这样的一种病理状态。他是慢性支气管炎反复的发作比较常见的后期的一种症状,而且根据它的病变的部位、范围,还有性质的不同,我们可以讲肺气肿分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等等。总的来说肺气肿其实它是一个物理的概念,我们所指的肺气肿跟我们所说的慢性阻塞性肺疾病还不是一个概念。大家一定要分清楚,慢性阻塞性肺气肿他的肺,如果照一肺部CT的话,它可以表现出来肺气肿,但是肺气肿并不能跟慢性阻塞性肺疾病画一个等号,也就是说它不能跟慢阻肺画上等号,它仅仅指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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治肺气肿的最佳方法
肺气肿是终末支气管远侧气腔异常持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏,无明显的纤维化。由于肺泡弹性压的降低和气道阻力的增加,呼气时间延长,在用力呼气末,肺泡气残留多,残气量增加。肺气肿与吸烟的关系密切,应尽一切努力戒烟,戒烟后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。对已有肺功能损害的患者,即使肺功能不能逆转,戒烟后可以明显延缓病情的发展,提高生存率。病毒和细菌感染是病情加重的原因,为预防流感和肺炎,可行流感疫苗与肺炎链球菌疫苗的预防注射。肺气肿的患者可以进行长期氧疗,每天吸氧时间≥15小时,患者的生存时间可明显延长,长时间吸氧可缓解患者呼吸困难,改善生活质量,对合并肺心病的患者可以降低肺动脉压,改善心功能。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
02:16
肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
02:21
肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
02:25
双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
气短是什么原因引起的
很多疾病都可以引起气短乏力,常见引起气短乏力的可能原因,有心血管系统的疾病,肺部的疾病,中毒,血液系统疾病还有神经精神性的因素,最常见是心脏和肺部的疾病。心功能不全,由于心脏排血减少,会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短、乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短,活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现,但是心电图以及心脏彩超未见异常。此外,中毒、神经官能症也可以引起气短乏力。
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2019-12-06

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双肺肺气肿是怎么回事
肺气肿是指终末细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。多由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激导致。肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状,活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状,仅在体检发现有肺大泡的形成,这时症状较轻;随着肺气肿进展,平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,严重时生活不能自理,提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染,会进一步损害肺功能,加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常,影响肺的换气和通气功能,造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,可引起肺源性心脏病等,最后可导致呼吸衰竭和心力衰竭。
语音时长 01:51

2019-10-17

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