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巧克力囊肿的症状

发布时间:2019-10-2852854次收听

语音内容:

巧克力囊肿主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕及其他临床症状,有25%患者无任何症状。
巧克力囊肿有很多种临床表现,其因人而异,症状与月经周期密切相关。疼痛有各种类型,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症。痛经是巧克力囊肿主要症状,典型症状为继发性疼痛、进行性疼痛,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。部分患者没有痛经,并非所有病人都有典型痛经。因此痛经不是诊断巧克力囊肿的必要症状。另外还有慢性盆腔痛和性交痛。急腹痛常常由于巧克力囊肿破裂引起。
巧克力囊肿主要症状还有月经异常,15%至30%患者有月经量增多、经期延长或不规则,可能与病灶破坏卵巢组织,影响卵巢功能有关。
子宫内膜异位症患者还会有不孕,其发生率高达50%。与以下因素有关,如盆腔解剖结构改变、盆腔内微环境改变、卵巢功能异常,所以自然流产率和不孕率明显升高。

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卵巢巧克力囊肿术后注意事项
做完卵巢巧克力囊肿手术后的注意事项有两点,第一点是配合医生皮下注射GnRH-a制剂,第二点是如果有生育要求,应尽早怀孕。第一点,做完卵巢巧克力囊肿手术后,要皮下注射GnRH-a制剂,比如亮丙瑞林,能暂时抑制子宫内膜,导致月经不来,从而达到预防复发的目的。第二点,如果有生育要求,尽量在半年之内怀孕,如果半年之内没有怀孕,复发率会升高。必要时可以做试管婴儿尽快的怀孕。
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卵巢巧克力囊肿术后注意事项有哪些
卵巢巧克力囊肿做完手术后如果没有处理好,这个病特别容易复发。如何防止它的复发:第一,皮下注射GnRH-a制剂,比如亮丙瑞林,目的是暂时让子宫内膜受抑制,打GnRH-a、亮丙瑞林会导致不来月经,这都是正常的现象。如果有生育要求,做完卵巢巧克力囊肿之后,尽量要尽早怀孕,要在半年之内怀孕,如果半年之内没有怀孕,它很有可能复发,如果半年之内没有怀孕,可以做试管婴儿尽快怀孕,因为如果卵巢巧克力囊肿复发之后怀孕比较难。
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巧克力囊肿术后打针会出现暂时性闭经,如潮热、阴道干涩、性欲减退和骨质丢失等副作用。巧克力囊肿也称卵巢子宫内膜异位囊肿,主要引发痛经、不孕及性交不适。手术治疗是主要治疗手段。术后为了预防巧克力囊肿复发,一般建议打针预防复发,常用针为促性腺激素释放激素激动剂,其在短期内促进垂体LH和FSH释放后持续抑制卵巢分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时性闭经,也成“药物性卵巢切除”。常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。一般用药第二个月开始闭经,可使痛经缓解,停药后短期内排卵可恢复。副作用主要有潮热、阴道干涩、性欲减退和骨质丢失等绝经症状,停药后多可消失。但骨质丢失需要1年才能逐渐恢复正常。一般在应用该药3-6个月时可以酌情给予反向添加治疗提高雌激素水平,预防低雌激素状态相关的血管症状和骨质丢失的发生。如妊马雌酮加甲羟孕酮,或替勃龙等。
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巧克力囊肿是什么
巧克力囊肿是长在卵巢上的囊肿,囊内的液体不是清亮的而是巧克力色的。因为这个囊肿内有出血,鲜血时间长了以后,就会变成巧克力色,所以俗称巧克力囊肿。一般来讲巧克力囊肿常见原因是子宫内膜异位症,但是也有少部分是因为卵巢的其他囊肿伴随着囊内出血变成了巧克力囊肿。应该强调的是巧克力囊肿只是描述了囊肿内的囊液是巧克力的颜色,但并不能完全代表是卵巢的子宫内膜异位症。它可能是一个卵巢的囊肿合并囊内出血,也可能是一个恶性的肿瘤。卵巢的巧克力囊肿可以通过超声发现,但是超声只是看到卵巢有一个囊肿,囊内的回声不均匀,但是真正的巧克力囊肿的咖啡色,是要通过把囊液抽出来以后才能知道它是巧克力囊肿。
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巧克力囊肿症状
一般来讲小的巧克力囊肿对患者没有任何影响,患者也没有感觉,只是在常规妇科检查的时候才能够发现。有时患者是因为其他的疾病来就诊,顺便做了妇科的b型超声,才发现卵巢有个囊肿。但是当囊肿较大时可能会造成一些压迫症状,患者会觉得肚子有轻微的不适,比如尿频、或者肛门下坠感。当囊肿破裂的时候,患者会突然的出现剧烈的下腹疼痛。这个时候患者应该紧急到医院去,然后由医生进行紧急的处理。患有卵巢巧克力囊肿的部分患者会出现不孕,因为子宫内膜异位囊肿它的囊内液会有少量的渗出造成粘连,会影响输卵管功能和卵巢的功能,最后导致不孕。
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巧克力囊肿多大算严重
巧克力囊肿多大算严重,要看卵巢的巧克力囊肿对患者造成的影响。如果说患者是不孕症检查发现卵巢巧克力囊肿只有一两个公分大,已经导致患者不孕症,它是严重的。但是患者的卵巢囊肿六七个公分对患者没有任何影响。既不感觉腹痛,也没有月经不正常,同时没有生育的要求,它也不算严重。当卵巢它囊肿长到一定程度,在四到八个公分直径时发生破裂,是很严重的事件,当卵巢的囊肿直径超过十公分,患者没有症状、没有腹痛、不影响月经,没有不孕和生育要求。这么大的囊肿,在临床上要高度警惕他是否有恶变的问题。
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巧克力囊肿会自愈吗
卵巢不再分泌雌性激素的患者有可能自愈。如果囊肿是卵巢的子宫内膜异位囊肿,是因为雌孕激素水平而导致的卵巢巧克力囊肿,当这个患者不再分泌雌性激素水平的时候,这个囊肿不会再长,而且随着时间的延长,囊内的液体成分会慢慢的被吸收,囊肿的体积会相应的有所缩小,从这个角度来讲,是可以自愈的。但是如果患者是生育年龄的妇女,她卵巢分泌雌孕激素水平,囊肿不会自愈,这个巧克力囊肿只能会越来越大,如果不进行临床的干预,不可能自愈。卵巢巧克力囊肿自愈的前提一定是卵巢不再分泌雌性激素。不再分泌雌性激素,才会出现自愈的这种迹象,否则卵巢巧克力囊肿是不会自愈的,除非用药物去控制,但是如果应用了药物就不属于自愈。