强直性脊柱炎的表现是分阶段性出现的，主要有以下几个方面。1.初期阶段会出现身体僵硬的情况，通常会出现于早上刚起来的时候，多数人通过适量的体育运动之后，能够有效缓解晨僵的情况。2.在中期阶段。很多人会时常感觉自己的活动受限。腰背部的关节附着点处出现疼痛。有的时候疼痛难忍，还会伴有身体出现发热的情况，体重下降，食欲不振的情况。3.在病情严重的时候，会明显的感觉到脊柱整根都是十分僵硬的。呼吸不顺畅，是由于脊柱变形，影响到了身体的内脏器官，导致他们受到压迫，会导致贫血的情况，严重时也有可能引起脏器功能减弱，危及生命。

强直性脊柱炎治疗方法有：适当锻炼，药物治疗，手术治疗。生活调整，适当锻炼。包括骑车、游泳等等锻炼来活动腰椎，活动关节，来减少畸形的发生，减少强直的发生。药物治疗。药物第一类就是非甾体的抗炎药，包括像扶林、芬必得类药物，这类药物可以达到消炎、止疼、抗风湿的目的。患者服用这些药物以后，关节可以不疼，晨僵的现象也会减少，甚至消失，这样才能保证患者日常工作，也可以保证进行其锻炼，这是第一类药物。免疫制剂，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等药物，这些药物是缓解病情的药物。单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展，只有这些缓解病情的药物才能控制病情的发展。所以病人经过这种治疗以后，病变就不会往前发展，停留在一个稳定的阶段。生物制剂，新的生物制剂包括像类克、强克等等药物，也应用来治疗强直性脊柱炎的病人。这些药物治疗效果相对来讲可能比免疫抑制剂的效果要好，因为有些病人用了免疫抑制剂以后会出现副作用，肝功受损、肾功受损、白细胞减少等等。所以这种生物制剂的应用使得强直性脊柱炎治疗达到了一个新的阶段。现在新治疗包括有些晚期的病人可以用外科的手术治疗等。得了强直性脊柱炎以后，治疗方法很多，原则上尽量的做到早期诊断，早期治疗，而且要坚持服药，定期复查。一般1至2年患者要照一张骶髂关节的片子，看看疾病发展到什么程度，这样才能很好的来控制病情，不至于发展到更严重的阶段。

强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时，常常会问病情预后怎么样？将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上，强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断，早期治疗，规范治疗，预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断，也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息，没有到正规的医院去治疗，往往耽误了病情。比如，有一些病人，十几年没有诊断，然后，来就诊时，腰已经直了。所以，预后跟患者的治疗是有关系的。所以，希望患者发现症状后，尽早到医院去做早期诊断，早期治疗，才能有良好的预后。

强直性脊柱炎一般是一种易累及到中轴关节和外周关节的风湿病。强直性脊柱炎最常见于青年男性或青壮年男性，比如十几岁到二十多岁阶段的年轻小伙子，比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群，如果累及到中轴关节出现腰疼和背痛，比如会出现夜间的腰痛、夜间的翻身困难，早起的晨僵，是典型的中轴受累的表现，除腰背疼痛以外可以出现外周关节的受累，比如上肢和下肢的大关节的受累、膝关节、踝关节大关节的受累也很常见。中轴关节和外周关节受累之外，强直性脊柱炎可以出现关节外的表现比如眼炎，可以出现所谓的红眼，眼炎的表现，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以是很严重的关节外的并发症。眼睛以外常见的关节外表现是肠道的表现，患者易出现反复的腹泻、像黏液、脓血便、大便里可以有脓、有血，可以合并溃疡性结肠炎或克罗恩病，也是炎症性肠病的表现，可能是做为强直性脊柱炎的肠外表现，同样需规范化来进行治疗，所以年轻的男性如果出现腰疼、背疼或下肢大关节的肿痛，应该到风湿免疫科来就诊了解是不有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因，与基因有关，还和后天免疫因素有关。一、内因，也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性，如果一个年轻男性出现腰背痛，我们会给病人检测这个基因是否阳性，一旦出现阳性，尤其一些更相关的亚型，比如2704、2705亚型，就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高，他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲，所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。二、除基因以外还有一些后天的因素，一些免疫相关的因素。比如感染相关，尤其是肠道免疫相关，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种，也可以有其它的，现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性，但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。