类风湿关节炎的检查
发布时间:2019-08-1952965次收听
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类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
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早上醒来手指关节疼痛僵硬又称为晨僵,可考虑是类风湿性关节炎引起的。类风湿关节炎多由一个关节起病,以手中指指间关节首发疼痛,继则出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节,常为对称性。由于局部的炎症反应导致关节部位的液体增多,使得病变关节活动受到限制,产生僵硬感,以早晨起来时为重故称为晨僵,晨僵是类风湿性关节炎较为常见的早期症状。从中医理论来讲,晨僵与风寒湿等邪气闭阻经络、关节,气血运行不畅有关。属于风寒湿证的患者可以在医生的指导下服用具有散寒通络、除湿止痛等功效的药物进行治疗,如:同仁堂,该药以当归、羌活、川芎、白芷等30余味药材组成,其中羌活、防风、木瓜、白芷等能够祛风湿、止痹痛;枳壳、乌药等能行气止痛;当归、红花等能养血活血,通络祛风,能较有效地缓解因风、寒、湿引起的一系列关节症状。
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益赛普属于肿瘤坏死因子α抑制剂,可用于治疗类风湿关节炎、银屑病强直、性脊柱炎和银屑病关节炎。其药物疗效较好,却不适合所有人使用。个人在使用前应详细评估身体情况,并积极了解药物副作用,注射后存在严重性副作用者应及时就医。
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类风湿性关节炎原因有哪些
类风湿性关节炎可能是家族遗传导致的,长期抽烟也会诱发这种病。除了以上两种非疾病原因外,这种病还有可能是微生物感染或免疫系统异常引起的,其中免疫系统异常最为常见。
类风湿关节炎会复发吗
类风湿关节炎是一种较易复发疾病。目前并没有方法能彻底治疗类风湿关节炎,只能控制病情发展,缓解不适,避免关节畸形。病情控制后若不坚持用药,不注意疾病诱因如受凉、感染等,会导致疾病复发。
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类风湿关节炎治疗
类风湿关节炎的治疗有以下几方面:第一,针对病情的治疗,可服用如消炎止疼药,非甾体抗炎药等药物。第二,缓解病情,如甲氨蝶呤、来氟米特,可以延缓病情的发展,使病人疼痛缓解,还可延缓患者关节发生变形的时间。第三,生物制剂。适用于病情严重且传统药物不能控制的病人,可延缓病情。第四,外科治疗。适用于严重影响病人的生活质量,如手、膝关节行动不便等情况,手术方式有关节的置换,强直性关节治疗等。所以,类风湿关节炎需要多方面联合治疗。
类风湿性关节炎怎么治
类风湿性关节炎包括非药物治疗和药物治疗。类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致,以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。一、在非药物治疗方面,可以嘱咐患者尽量避免阴冷潮湿的环境,关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显时,注意多活动,避免肢体的僵硬,避免长时间保持一个姿势。在活动方面,患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些,但频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒,避免各种感染。因为感染可能造成病情加重。二、在药物治疗方面,首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。主要的药物治疗,包括免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来,生物制剂的出现,也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。
类风湿病人吃哪些食物
类风湿患者饮食没有过分限制,应吃不易过敏的食物。类风湿关节炎是一类由自身免疫功能紊乱导致,多关节肿痛作为主要表现的自身免疫病。类风湿关节炎从症状上来讲,是以多关节肿痛、关节发炎作为主要表现。很多类风湿关节炎患者,会担心这种疾病是不是和饮食密切相关,哪些东西能吃、哪些不东西不能吃。从严格的意义上来讲,类风湿关节炎患者没有严格的饮食限制。如进食酒类、含嘌呤含量高食物,是和痛风相关,而不是和类风湿关节炎相关。类风湿关节炎是免疫功能紊乱所造成,所以患者在得病后,自身的免疫功能可能和得病前不一样。如患者原来吃谷物、干果或其他海鲜动物内脏等不过敏,但得病后可能出现过敏的情况。一旦患者对某些事物过敏,就不要再吃这种食物了。
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类风湿病人吃什么
类风湿关节炎从症状上来讲,是以多关节肿痛、关节发炎作为主要表现。很多类风湿关节炎患者,会担心疾病是不是和饮食密切相关,哪些东西能吃、哪些不东西不能吃。严格意义上来讲,类风湿关节炎患者没有严格的饮食限制。但是要提醒大家注意,类风湿关节炎是免疫功能紊乱所造成,所以患者在得病以后,患者自身的免疫功能可能和得病前不一样。比如患者原来吃谷物、干果或者其他海鲜动物内脏等,不过敏,但是得病以后有可能出现过敏的情况。要嘱咐患者,一旦患者对某些食物过敏,之后就不要再吃这种食物了。
类风湿因子偏高如何办
类风湿因子偏高要怎么办,主要就是查明为什么它会偏高,它有什么意义。首先要知道什么情况下会出现类风湿因子高,主要是疾病状态下,包括以下几种疾病:第一,类风湿关节炎,在类风湿关节炎里,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性的人不一定都是类风湿关节炎,也就是说其它的多种疾病也可以出现类风湿因子阳性。第二,其它的风湿病,干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。第三,很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。第四,在少数的老年人以及少数的正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。所以类风湿因子阳性到底是什么情况,大家还是要去医院由医生做出其它的鉴别诊断相关的检查,来帮助大家进行鉴别和诊断,来看看对于个体来说,类风湿因子阳性到底是什么意义。
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类风湿关节炎遗传吗
类风湿关节炎不属于遗传病,也就是说如果携带基因,并不一定会发病,但是类风湿关节炎有遗传倾向,所谓的遗传倾向就是如果携带类风湿关节炎相关的发病基因,得这个病的机会就会比其他的人要高,也就是换句话说更通俗一点,如果亲属里面,有人得类风湿关节炎,患类风湿关节的机会就比那些亲属里没有类风湿关节炎的人的机会要高,但不是百分之百,只是机会增高而已。所以如果家属中有类风湿关节炎的患者,尤其是直系亲属,如果出现关节的症状,建议及早地到医院进行一些早期类风湿关节炎的筛查。
类风湿关节炎用什么药
在出现类风湿关节炎以后,患者需要选择合适自己的药物。如今在临床当中一般是使用糖皮质激素、一些抗风湿类的药物以及非甾体抗炎药来对病情进行治疗。并且患者在日常也需要对关节进行护理,才能够让疾病更好地痊愈。
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类风湿性关节炎注意什么
类风湿性关节炎属于一种慢性疾病。对于患有类风湿性关节炎病人的治疗,会需要很长的时间,患者一定要保存好检查的资料。一般治疗类风湿性关节炎疾病的药物,起效会比较慢,一般的药物起效,需要3个月左右的时间,患者必须要注意坚持用药。对于类风湿性关节炎患者,在用药的过程当中,也需要注意药物的副作用。因为治疗类风湿性关节炎的这些药物,多少都会对人体的免疫力有些抑制作用。患者一定要注意防止感染,要注意对肝和肾,甚至血液有没有影响,需要定期进行复查。如果患者一旦发现问题,应该及早进行处理。另外,类风湿性关节炎是一种可以控制的疾病。完全除根,会比较困难。所以,患者如果需要停药,一定要咨询医生。在医生的指导下,慢慢减少剂量。
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- 1 如何认识类风湿关节炎
- 2 什么是类风湿关节炎
- 3 类风湿关节炎是怎样引起的
- 4 什么是类风湿关节炎?
- 5 类风湿关节炎严重吗
- 6 什么引起类风湿关节炎
- 7 类风湿关节炎是怎么引起的
- 8 类风湿关节炎怎么造成的