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重度抑郁症吃哪些药

发布时间:2019-07-0368291次收听

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重度抑郁症,首先选择的还是抗抑郁药,抗抑郁药当中,目前来看,效果比较好的是双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究发现,抑郁症患者大脑里面负责情绪传递的五羟色胺能神经、去甲肾上腺素能神经和多巴胺能神经的功能下降了。所以抗抑郁药的原理就是增加大脑里面五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺能神经的功能,其中最重要和最主要的是五羟色胺能神经。常用的疗效比较好的药物,我个人比较喜欢用的就是双通道的五羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂,包括度洛西汀、文拉法辛和米那普仑,我个人使用度洛西汀和米那普仑比较多。另外,五羟色胺再摄取抑制剂也是临床当中较为常见的,其中效果比较好的有艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这三个药物的抗抑郁作用比较突出和明显。
此外还有褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀,还有特异的五羟色胺能抗抑郁药,米氮平,还有老药,三环类的抗抑郁药,氯米帕明,阿米替林,效果也是可以的,但是它的不良反应可能会重一些,临床使用,没有前面说的药物更加常用。
除此以外,给大家还要介绍一种情感稳定剂,比如说奥氮平、喹硫平、阿立哌唑,这些药物既能够治疗精神分裂症也能够治疗双相情感障碍,也能够治疗抑郁和焦虑,把它称之为情感稳定剂。其中我个人的临床经验觉得奥氮平在重度抑郁症的患者使用了以后,对缓解他的抑郁症状比较有效,也是一个我个人的临床经验。所以,当大家看到医生给大家开具了奥氮平、喹硫平,这些治疗精神分裂症的药物来治疗抑郁症,患者不要感到疑惑,因为它确实能够治疗重度抑郁症患者,而且效果不错。

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什么原因会导致抑郁
导致抑郁症的原因比较复杂,包括生物学因素,社会环境因素以及个体性格特点因素,通常生物学因素主要是包括家族遗传,神经系统疾病等,脑内单胺类神经递质(包括五羟色胺、去甲肾上腺素,多巴胺)不足或功能低下会导致行动和情绪方面出现障碍变化。可能会出现剧烈的情绪波动,注意力也会不集中,出现失眠的症状,心情低落,闷闷不乐;而社会环境因素主要是指的持续的外界的压力刺激:如工作压力大,失恋,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发负性情绪的增加。个人性格因素一般指的比较性格上比较敏感。无论是由哪种原因导致的抑郁症,通常只要是出现了抑郁症,就应该考虑系统治疗。
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儿童抑郁症非常常见。青春期儿童的抑郁症发生相当高,尤其是青少年时期是儿童精神障碍性疾病里比较常见的阶段。儿童抑郁症的原因主要有以下几点:第一、外部环境影响比较大,现在单亲家庭明显增多,父母的利益对孩子精神会造成很大的损伤,从而导致抑郁症的发生。第二、学习压力相对比较大,严重的课业负担导致长期休息不好,精神压力大也会导致抑郁症的发生。第三、成人世界对整个社会的焦虑状态可以传染到儿童。所以当一个孩子明显的闷闷不乐、学习没有精神、不爱交流、不爱交谈时。一定要带孩子做精神学评估。
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什么是仰郁症
抑郁症是情感障碍的主要类型,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。从临床经验来看,患者有好的个性,疗效好预后好,个性不良,预后不好易复发,因此性格完善,可能是预防复发最重要的一环,要提高我们每一个人的心理素质,提高我们应对挫折、压力的能力,健全个性,培养爱好,适度宣泄压力,劳逸结合,多做有益于身心健康的活动;要能意识到自己的不足,并加以完善,以便更好的适应环境和社会。对症状做一个讲解:1、心境低落:主要表现为显着而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏,这是抑郁症的最核心症状。2、思维迟缓:患者想事、考虑问题变慢了,反应迟钝,自觉“脑子生锈了”,“像涂了一层浆糊”。3、意志活动减退:重度抑郁症患者意志活动呈显着持久的减退和抑制,如行为缓慢,生活被动,个人卫生料理差,整日卧床,不想做事,不愿和周围人接触交往。4、自杀观念:严重的患者常伴有自杀的观念或行为,认为活着太痛苦了,死去是最好的解脱,也会认为“自己活在世上是多余的人”,会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为,提示患者病情较重,需要严密监护患者,及时去心理科、精神科就诊,必要时住院治疗,这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。5、认知功能损害:抑郁症患者存在认知功能损害,表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退,严重时好像痴呆患者一样,称之为“假性痴呆”。6、躯体症状,为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科,就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉,内科等大夫往往识别不出来,患者也不会认为自己是抑郁症,只是觉得身体不舒服,我们担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有:睡眠障碍(入睡困难、早醒)、消化道症状(恶心、呕吐、便秘、身体任何部位的疼痛、心血管症状(心慌、胸闷、出汗)等,躯体不适的主诉可涉及各个脏器,自主神经功能失调的症状也较常见,早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征,还有食欲、性欲的明显减退,有些女性患者还会有月经紊乱(推迟、停经、经量少)。
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轻度抑郁症怎么治疗
轻度抑郁症先自我调整,如调整作息、运动、均衡饮食、改善肠道菌群、中药调理。然后尝试心理治疗和物理治疗。轻度的抑郁症除了情绪不好以外,可能也会伴随着失眠、躯体不舒服等,一般还不会影响到自身的工作和学习。患者可以先进行自我调整,比如运动、改善饮食、调整作息或者是进行中药调理。运动可以让机体产生内酚酞,会让人产生欣快感,改善抑郁的情绪。均衡的饮食应多吃谷类或者是水果、蔬菜,对抑郁的改善也有帮助。现在也有一些研究表明,肠道菌群紊乱可能会影响自身的情绪。如果改善肠道菌群,也有利于改善自己的情绪。此外,还可以尝试心理治疗和物理治疗等。
重度抑郁症有多严重
重度抑郁症患者的症状是非常严重的,他们的内心很痛苦,觉得自己一无是处,对自己极度否定,觉得生不如死度日如年,感觉前途悲观、失望,对自己过去犯的错误放大,过度的自责,严重的自卑。严重患者会出现自罪妄想,觉得自己给家庭和社会带来了巨大的负担,甚至坚信自己犯了某种罪应该受到惩罚。出现严重的罪恶妄想、自罪妄想,思维能力明显下降,觉得脑袋好像生锈了一样,读书、看报都非常困难。严重患者会出现假性痴呆,就像痴呆一样。患者的动力明显下降,不愿意动,不愿意说话,不愿意做事。对生活丧失了生存欲望,觉得生活没有意义。很多重度抑郁症患者会出现自杀的念头和行为,认为死亡才是最好的归宿。所以重度抑郁症患者有10%-15%的人可能会自杀身亡。最严重的情况是扩大性自杀,身患重度抑郁症的母亲在自杀前带着她的孩子一起去死亡,或先杀死自己的孩子再自杀。她认为死亡才是最好的解脱。但这是病理性的体验,是病态的。经过积极的药物治疗和心理治疗,绝大部分重度抑郁症患者都能够得到康复,所以大家要理解和体谅重度抑郁症患者的痛苦,带患者就医,不要在意那些“得了心理疾病很可怕”的谣言。患者要消除病耻感,得了抑郁症一点不丢人。它是情绪上的感冒,患者要正视它、面对它,和医生一起组成治疗联盟来正确应对抑郁症。
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自我调理需要花一些时间来梳理内心。梳理自己的时候要先问自己现在情绪怎么样,自己最近面临什么样的压力,哪些是外在、哪些是内在。有些人会压力过大,这时需要思考哪些因素与自己有关,哪些因素与对方有关。自己调整还有一种方法是转移注意力。做一些简单、自己喜欢的事情。每个人都有一些爱好,如听音乐、散步、打乒乓、钓鱼、看书。做喜欢做的事能转移注意力,投入到自己的爱好之中,可能会忘记抑郁。
抑郁症的老人日常怎么护理
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老年抑郁症的中医如何治疗
老年抑郁症主要可以分为以下四个类型:第一种类型,心脾两虚气血不足型。对于这种类型的老年抑郁症患者,可以采用健脾养心、补益气血的方法。通常可以使用归脾汤,进行治疗。第二种类型,肝郁气滞血淤型。在治疗这种类型的老年抑郁症患者的时候,可以采用疏肝理气、活血化淤,以及安神解郁的方法。第三种类型,肝肾阴虚内热混扰型。对于肝肾阴虚内热混扰型的老年抑郁症患者,可以采用补益肝肾、滋阴降火,以及解郁安神的药物。一般患者可以通过服用当归六黄汤,进行治疗。第四种类型,肾阳不足型。在治疗肾阳不足型的老年抑郁症患者的时候,可以采用温补肾阳、疏肝理气、解郁安神的方法治疗。通常情况下,可以使用金匮肾气丸汤组成的药物,进行治疗。
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什么是抑郁症
抑郁症可以包括几种情况,一种是抑郁性神经症,是神经症的一种。抑郁症最明显的表现为三低,患有抑郁症的患者,可以出现兴趣明显降低减少、情绪明显的低落,以及意志力明显减退等表现。抑郁症患者,可以出现各方面心理功能急剧下降的情况。另外,抑郁症患者整体的状态,都是一个非常低落的状态。甚至有些患者会出现自杀性的行为,因为抑郁症患者,无法通过自己控制各种的情绪低落。抑郁症患者的使人快乐的这些激素,可能很少,甚至几乎是零。抑郁症患者很难去自主控制、摆脱这样的一个状态。所以,抑郁症患者必须在第一时间去专业的医院就医,要及时解决抑郁症的问题。另一种情况是抑郁发作,属于一种心境障碍。抑郁发作,是属于一种比较严重的类型。
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不同的焦虑症具体的心理治疗的方法也不同,一个总的原则是首先要面对焦虑,因为焦虑是许多人都会有的一种情绪,或许是因为有些事情没能解决,或者因是为担心某个人的安危等。心理治疗的一个重要原则就是去克服焦虑。
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