当出现左上臂外侧疼痛的时候，要去排查肩关节疾病和颈椎病，这是我们应该最常考虑的两个问题。对于肩部而言，常遇到的问题包括肩周炎，或者是现在叫肩袖损伤，还有比如肩峰撞击综合征，还有比如肱二头肌肌腱炎，或者肱二头肌腱的严重的，包括断裂、撕裂，甚至是肩关节脱位等情况。第二，要考虑颈椎的退行性疾病。比如颈椎的椎间盘突出、小关节的功能紊乱、骨质增生等，可能会压迫一侧的神经根，从而会导致左侧上肢的神经牵拉性的疼痛，这种情况还会伴有颈部，以及左侧肩背部的不适感。另外，长时间的保持一个姿势，长时间地重复某一种动作，也会导致左上臂的软组织肌肉出现劳损、出现疼痛。

造成左侧肋骨疼痛的原因是有比较多的，如果近期有外伤，反复的转动胸部，有时候长时间的侧卧，导致一侧的肋协部受到压迫，也有可能会因此而造成肌筋膜的损伤，或者是肋骨的骨挫伤，甚至还可能是因为肋骨的骨折，继而出现了这种疼痛。如果是患有肋软骨炎、肋间神经痛的患者，也都有可能会出现左侧肋骨疼的症状。肋骨局部的化脓性感染性疾病，以及肿瘤占位性疾病会引起肋骨周围软组织的破坏，以及骨质的破坏，局部压力会产生一些变化，通过刺激神经也会导致左侧肋骨的疼痛。除此之外，还有一些心脏或者是肺部疾病，包括内科疾病，或者是带状疱疹这些皮肤性疾病，也有可能会引起左侧肋骨的疼痛。在临床结合病史和具体病人的症状，要进行综合的判断。

老年人神经痛可以通过很多方式进行治疗。如果不是特别严重，在早期可以通过物理方式进行治疗，比如按摩、针灸、理疗等，对于神经痛会有很好的帮助，不仅可以控制炎症继续感染加重，还能增强身体的抵抗力，提高生活质量。还可以在医生的指导下通过药物进行治疗，在临床上比较适用的有抗癫痫药物以及营养神经类药物，能够有效刺激神经功能得到恢复缓解疼痛，促进病情得到恢复。还可以采取神经阻滞术，直接利用麻醉药物或者糖皮质激素类药物阻断神经，从而达到治疗疼痛的目的。

神经痛范围很宽泛，一般是由于炎症刺激、感染因素、外伤、肿瘤、卡压或结缔组织疾病、代谢性疾病所导致。神经痛的治疗包括病因治疗、对症治疗以及心理治疗和康复治疗等综合治疗。第一，病因治疗就是要仔细查找病因，找到病因后需要及时治疗。第二，药物治疗，如原发性的神经痛，可以进行药物治疗，应用激素类药物，如泼尼松；应用营养神经药物，如维生素B族的药物；也可以应用卡马西平等镇痛药物综合治疗。第三，心理治疗，由于长时间的神经痛，使患者出现焦虑或抑郁等情况，需要心理安抚，必要时可以应用抗焦虑药。第四，康复治疗，配合针灸、理疗、按摩等综合治疗。神经痛的治疗是个体化的原则，也是病因、药物、心理、康复等的综合治疗。

坐骨神经痛针灸的部位可选择膀胱经上的穴位如治边，比如阴门、委中、飞扬、昆仑和金门穴；胆经上可以选择环跳、阳陵泉、阳交、外丘、丘墟和足临泣等穴位；腰局部穴位如夹脊穴、背腧穴，像气海俞、肾俞、大肠俞等。针灸治疗坐骨神经痛有优势。针灸选穴的时候，首先要根据病变部位疼痛所涉及到的经脉进行选穴。一般坐骨神经痛涉及到的膀胱经和胆经，两条经脉居多，如果疼痛部位在大腿后侧，小腿后外侧，主要是在膀胱经的沿线上。选择膀胱经上的穴位。如果涉及到的部位，在辨证属于胆经，如果病变部位在胆经上穴位。如果由于腰椎间盘突出导致，可以再选腰局部的穴位，比如腰3到5的夹脊穴等穴位，除辩经治疗外可配合着辨证治疗。如果病人属于阳虚导致，除针刺以外可以配合着做艾灸，如果属于寒凝导致，可以除针刺以外加上拔罐，如果病人属于瘀血阻络导致，可以在针刺的同时配合着刺络放血拔罐。