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缺氧缺血性脑病是什么引起的

发布时间:2018-09-1463091次收听

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新生儿缺氧缺血性脑病,围产期窒息是本病的主要的病因,凡是引起母亲和胎儿间血液循环和气体交换障碍的因素使血氧浓度降低,均可以导致窒息,由于宫内的窒息引起占50%,分娩过程中的窒息占40%,还有先天性的一些疾病占10%。
母亲的因素多半见于母亲有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重的贫血、休克、糖尿病、多胎妊娠;胎盘的异常最多见的是胎盘的早剥、前置胎盘功能不良、结构异常等等;胎儿的因素主要是见于宫内的发育迟缓、早产儿过期产儿、先天性的畸形;脐带血流的因素主要是脐带血流中断、脐带脱垂、脐带压迫、脐带打症结或者是脐带绕颈;分娩过程中的因素主要是滞产、急产、胎位的异常、手术或者是应用麻醉药物;再就是新生儿本身的疾病,反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、心动过缓、有重症的心力衰竭、休克或者是红细胞增多症等等。这些因素都可以引起新生儿缺氧缺血性脑病。

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缺血缺氧性脑病能治愈吗
新生儿缺血缺氧性脑病的话,主要是指围产期的窒息以后所导致的脑的缺氧缺血性的损害。这种脑的缺血缺氧性损害常发生在生后的一周,尤其是头三天之内。它会出现一系列的脑功能损害的表现。像烦躁不安、嗜睡、吐奶,有尖叫,有抽搐等症状。早期积极的治疗通过三支持三对症治疗的话,是可以治愈的。缺氧缺血性脑病的话,它分为轻度、中度和重度。轻度的话一般是预后是良好的。中重度的话,经过积极治疗的话,后续预后也是可以的。对于一些严重的缺氧缺血性脑病,在早期三支持三对症治疗之后,还要关注后期的康复随访,康复治疗的积极介入问题。另外,对于重度的缺氧缺血性脑病的话,6小时之内我们也可以考虑亚低温的治疗。总之的话,缺氧缺血性脑病目前治疗的方法也比较多,预后还是可以的。
语音时长 01:17

2020-02-21

64533次收听

缺血缺氧性脑病症状有哪些
缺血缺氧性脑病可以表现为宫内的窘迫。它这个症状,宫内的时候有胎动明显的减少,胎心率的减慢,胎心率小于120次每分。有胎粪的污染,羊水出现粪染,呈浑浊的。另外出生后的阿氏评分明显的低下或者表现为口唇的发干。缺氧需要人工辅助呼吸。出生后不久12小时之内,可能出现以下的一些神经系统症状。像有意识的障碍,这个表现是过度的兴奋,这种孩子是容易激惹的,听到响声的话就容易出现抖动,肢体的颤抖,自发性的动作比较多。另外还有一部分孩子睁眼时间延长,双眼凝视,还有可能出现嗜睡、精神反应迟钝甚至出现昏迷。再一个表现的话,肢体肌张力的改变,像肌张力的增高,还是说肌力增高、四肢是比较硬。也可以出现肌张力的减弱,四肢比较软甚至可以出现松软。原始反射的异常,像拥抱反射过分活跃或者是拥抱反射减弱或者消失,吸吮反射减弱或者消失。病情严重的话可有惊厥,或者频繁发作的惊厥。另外是因为脑水肿的话,也可以出现囟门、前囟的紧张,张力的增高。婴幼儿缺氧缺血性脑病则在明确的脑组织缺氧死后出现了意识障碍、精神障碍、癫痫发作。重症病例可出现脑干受损的症状,表现呼吸节律的不齐、呼吸的减慢、呼吸暂停等中枢神经系统的呼吸衰竭的表现。还有瞳孔的改变、脑干受损伤、瞳孔缩小或者瞳孔扩大,对光反应迟钝甚至消失,部分的话还能出现眼球的震颤。
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2020-02-21

63178次收听

新生儿缺氧要怎么治疗
新生儿缺氧治疗要根据缺氧的具体的原因来进行治疗。导致新生儿缺氧的原因非常多,像肺部的因素、心脏的因素、还有中枢呼吸系统的因素以及血液血红蛋白,这些因素在出现异常之后会导致缺氧,如果是呼吸的问题,要针对呼吸系统进行治疗,比如是新生儿肺透明膜病,要用肺泡表面活性物质,另外严重可以需要气管插管机械通气来治疗。如果是肺部感染导致的缺氧,那么需要使用抗生素。如果是窒息,那么要不断的提高产科的技术,及时处理宫内窘迫,尽快的结束分娩。深厚的窒息的婴儿,要及时的复苏,以减少新生儿缺氧的发生。新生儿缺氧的时候首先要保持安静,另外室内的环境,将孩子要速抱起来及时的清理口腔的异物,要注意保暖,过热会容易导致宝宝水分的丢失,出现脱水热,过冷,体温不深,容易导致新生儿硬肿症,冬天里宝宝理想的温度要在18到22度,如果没有条件,可以用热水袋放在新生儿襁褓周围,水温度在40到60度,1到2小时换水一次,使宝宝的体温维持在36度到37度之间,还要保持空气湿度。要仔细的观察,仔细地喂养,喂养一次不要吃得太饱,以防止呕吐误吸,发生吸入性肺炎,又容易导致窒息。这些相关的危险,那么要防止感染,要加强其臀部及口周的口腔的护理,要保证宝宝的健康成长,家长一旦发现孩子有青紫缺氧的这些表现,这说明缺氧还是比较严重的,最明智的选择还是要去医院积极的救治。
语音时长 02:05

2020-02-21

61991次收听

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缺血缺氧性脑病后遗症有哪些
缺血缺氧性脑病后遗症有主要是重度的缺氧缺血脑病早期的新生儿死亡,多半为脑神经损害,还有发育迟缓、智力低下、进展性的瘫痪、脑瘫、癫痫还有运动发育障碍等。对于缺血缺氧性脑病,早期一定要进行积极的预防、积极的处理,并且要坚持做康复门诊的随访,就能避免后遗症的发生。大部分缺血缺氧性脑病通过积极治疗是能治愈,有一部分重度缺氧缺血脑病会发生后遗症。
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缺血缺氧性脑病的检查方法有哪些
缺血缺氧性脑病的检查方法是头颅CT,核磁检查,还有头颅B超,脑电图检查以及脑脊液的检查。一、B超检查可以在床旁操作,没有射线的影响,可以多次的追踪检查,有一定的优点。二、新生儿缺氧缺血脑病脑电图波形的特点是低电压、等电位或者是爆发抑制,缺氧缺血脑病脑电图检查异常程度跟临床的分度是基本一致的。因此脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病患儿的轻重,再一个是脑脊液的检查,只有需要排除化脓性脑膜炎的情况下,才考虑做脑脊液的检查。
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缺血缺氧性脑病的发病原因
引起新生儿缺血缺氧性脑病损害的原因有很多。首先是缺氧,围生期的窒息,包括产前、产时和产后的窒息、宫内的缺氧、脐带的脱垂、脐带受压、胎位的异常、胎儿发育的异常与早产、过期产或者宫内发育迟缓。另外就是呼吸暂停。反复的呼吸暂停会导致缺氧缺血性脑损伤、严重的肺部疾患新生儿有严重的呼吸系统疾病与严重的肺部感染。第二大块的话主要是缺血,缺血的同时必定伴有缺氧。在新生儿缺血缺氧性脑病的病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因。产前和产时各占百分之五十和百分之四十,其他的一些因素约占百分之十。
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新生儿缺氧有哪些症状
新生儿出现缺氧以后,会表现为意识反应比较差,嗜睡,不爱吃奶,会出现肌张力低下,皮肤青紫,口唇青紫,有时候会出现呼吸急促,或者是呼吸不规则。神经反射出现异常,像拥抱反射过分活跃,或者减弱,或者消失;惊厥,呼吸节律的不规整,这时要观察瞳孔的改变,要看呼吸的情况。
怎样判断宝宝脑缺氧
宝宝是否存在脑缺氧,可以从其症状表现上看看宝宝脑缺氧,根据程度不同可以分为轻度脑缺氧,中度脑缺氧和重度脑缺氧。宝宝出现轻度脑缺氧时,极易激动、兴奋和高度激动。如果属于中度缺氧,患儿会处于浅昏迷抑制状态、嗜睡。而重度缺氧的症状表现比较明显,患儿会处于昏迷状态。
轻度缺氧缺血性脑病怎么治疗
新生儿出现轻度缺氧缺血性脑病,是因为出生的时候缺氧导致。想要自然自愈的可能性很小,及时做相关治疗很重要。要及时应用营养脑细胞营养神经的药物进行治疗,必要时可以采取高压氧治疗。轻度的缺氧缺血性脑病,临床症状不是特别明显,治疗期间尤其是要给予足够的氧气供给,而期间还需要配合康复训练。
新生儿脑缺氧的症状
新生儿脑缺氧的症状之一就是容易受到惊吓,不容易入睡或者是嗜睡,有些患儿非常容易激动而且敏感,还喜欢吐沫沫样的口水,肌张力也非常的低下,另外就是吮吸和吞咽困难,严重着还会发生昏迷。
胎儿缺氧B超能看出来吗
胎儿缺氧B超是没有办法观察出来的,B超可以判断胎儿的发育情况,观察胎儿是否有畸形,发育是否正常,还可以观察胎儿的大小。B超是一项非常重要的检查,但是特不能够判断胎儿有无缺氧,所以孕期还需要配合医生做其他的检查。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的一般治疗包括保证环境的安静,纠正酸中毒以及维持良好的循环功能;除此之外,还应该要进行重症监护治疗,若有惊厥的情况,则需要进行抗惊厥治疗。
新生儿缺血缺氧常见吗
新生儿缺血缺氧是比较常见的。新生儿缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺氧因素引起的脑部病变,是最常见的新生儿期脑部的损伤,可以由母亲的因素、胎盘的异常、胎儿的因素、脐带血液的因素、分娩过程中的因素以及新生儿本身疾病因素引起。该病多发生于足月儿,但也可以发生在早产儿,出生时可有窒息史,复苏后有意识、肌张力、呼吸的节律、反射异常等方面改变,甚至可以出现惊厥。
语音时长 00:58

2018-09-14

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新生儿缺氧缺血性脑病好治吗
新生儿缺氧缺血性脑病简称HIE,HIE的治疗原则是强调早期、综合、按时、足疗程的治疗,并注意观察病情变化,及时处理。早期治疗坚持“三支持、三对症”的基本疗法,“三支持”也就是三维持:第一要保持良好的通气和换气功能,使氧分压维持在正常,二氧化碳分压也正常;第二要保证良好的循环功能,维持心率、血压在正常范围,有休克可以用生理盐水扩容,必要时可以应用多巴胺,如果效果不佳,可以加多巴酚丁胺;第三是要维持血糖在正常的高限,也就是在5个毫摩尔每升,糖速一般维持在6到8毫克每公斤每分,必要时候可维持在8到10个毫克每公斤每分,根据病情尽早开奶或者是喂糖水,保证热量的摄入,密切监测血糖,及时处理高血糖、低血糖,亚低温治疗,亚低温治疗是目前新近开展的,这个治疗的时机选择应在出生后六小时内,即继发性脑损伤,比如说继发性能量衰竭之前,亚低温弄上;“三对症”的治疗,第一控制惊厥,控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量是每公斤20毫克,缓慢静注;若不能控制惊厥,一小时后可以追加10毫克每公斤,12到24小时后可以改为维持量每天3到5毫克每公斤;对于顽固性的惊厥可以用安定,每次0.1到0.3毫克缓慢静注,以及10%的水合氯醛每公斤0.5毫升灌肠,也可以加咪达唑仑,剂量每次0.05到0.2毫克每公斤静脉滴注,2到4小时重复一次,或者是持续静脉滴注0.4到0.6微克每公斤每分钟,最大量是用到6微克每公斤每分钟;注意两个药合用的时候,一定要注意呼吸抑制的问题;另外用咪达唑仑类可能引起高胆红素血症患儿,需要慎用。第二要降低颅压,降颅压要限制液量,每天液体总量不超过60到80毫升每公斤,降低颅压首选是呋塞米脱水,每次0.5到1毫克每公斤静注,争取2到3天内使颅压降至正常;严重者可用20%的甘露醇,每次0.25到0.5克每公斤静注,4到6小时一次;糖皮质激素一般不主张应用;消除脑干的症状,重度HIE临床出现呼吸节律的异常,瞳孔的改变可以用纳洛酮0.05到0.1毫克每公斤静脉注射,连用2到3天到症状控制,甚至症状消失,如果没有效果要及时给予恰当的呼吸支持治疗;钙离子的拮抗剂,细胞内钙离子的内流、钙超载是细胞死亡的最后共同通路,钙离子通道阻滞剂能够防止窒息后脑动脉的收缩,改善脑皮质功能和脑血流功能,以及改善缺氧缺血性脑损伤的程度,临床上可以用尼莫地平、硫酸镁等,还有一些自由基的清除剂,常用的是维生素C、维生素E、辅酶A等。再治疗就是后期的阶段性治疗目标及疗程,生后三天内要维持内环境稳定。“三支持三对症”治疗,生后4到10天治疗的重点为营养脑细胞,促进脑损伤的早期恢复,药物像红细胞生成素、脑细胞代谢的激活剂,像胞二磷胆碱,还有神经营养因子,可以改善细胞周围的环境,促进受损细胞功能的恢复,促进受损的脑细胞的再生和生长发育。另外后期恢复期的康复治疗,康复治疗像高压氧治疗,它可以减轻组织的损伤,抑制脑细胞的凋亡,保护脑神经,增强脑组织的可塑性,改善神经的行为学功能。康复治疗在早期新生儿病房,康复师就可以参与,越早做康复效果越好,康复治疗需要耐心、信心、恒心,家长也不怕麻烦,不怕麻烦就麻烦一阵子,怕麻烦就麻烦一辈子。
语音时长 05:26

2018-09-14

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01:19
新生儿缺血缺氧性脑病常见吗
新生儿缺血缺氧性脑病常见。新生儿缺血缺氧性脑病的出现,是由于围产期新生儿因缺氧因素而引起的脑部病变。新生儿缺血缺氧性脑病,是最常见的新生儿期脑部的损伤。通常情况下,新生儿缺血缺氧性脑病,可以由于母亲的因素、胎盘的异常、胎儿的因素引起新生儿缺血缺氧性脑病的出现。另外,脐带血液的因素、分娩过程中的因素,也能够导致新生儿出现缺血缺氧性脑病的情况。除此之外,由于新生儿本身的一些疾病因素,也可以导致新生儿出现缺血缺氧性脑病。新生儿缺血缺氧性脑病,大多发生于足月儿。但是,新生儿缺血缺氧性脑病,也会发生于早产儿。新生儿在出生的时候,有窒息史,在复苏以后有意识,可以出现肌张力、呼吸节律以及反射异常等方面的改变,甚至会出现惊厥。