胆囊结石的诊断需根据患者症状以及结石大小、数量等进行判断。目前临床上治疗胆囊结石的方法主要包括开腹手术切除胆囊、腹腔镜下切除胆囊、微创保胆取石、药物治疗、中药排石及震波碎石后中药排石的等方法。不同治疗方法所对应的适应证不同，比如药物治疗适用于胆囊功能完好、结石直径小于5mm且为胆固醇结石且保胆意愿强烈的患者，药物上可用利胆、溶石类药物，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等；也可以服用一些中成药，如胆宁片。其具有清热化湿、疏肝利胆的功效，能够缓解患者症状，控制疾病进展，辅助溶石排石。而对于胆结石直径较大，符合手术指征的患者，应首先考虑手术治疗。

首先，需要分析疼痛的性质以及发作的诱因，有些可能是因为消化道的疾病所导致的，比如像胃炎、胃溃疡，肠道的痉挛这些原因导致了腹部的疼痛。在做完胆囊切除以后，并不能够得到有效的缓解，还需要针对这些疼痛的病因，进行药物或者是其他的治疗，才能够使症状得到控制。而还有少数胆囊切除手术以后，因为结石存在于胆管内，胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎，同样也可以引起疼痛，当然这种情况在临床上非常少见。另外，就是手术以后，在手术区域可能会产生粘连，这些粘连在改变体位，剧烈运动的时候，也有可能会出现不同程度的疼痛。还有非常少数的患者，在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况，这种时候在进食以后，患者会出现类似于胆绞痛的情况。所以在胆囊切除手术以后，如果仍然有疼痛，一定要到医院找医生根据具体情况采取有针对性的处理。

胆囊结石患者如果胆囊内的结石非常细小可以食用熊去氧胆酸和消炎利胆片使结石排出。另外还有一部分病人石头比较大,另外还有一部分病人石头比较大,加上抗生素来治疗胆囊炎。需要及时看医，需要静脉抗生素的输液，还需要手术治疗，所以患者吃什么药，完全根据胆囊的结石的性质，病程的大小快慢来决定。胆囊结石有些患者没有症状，称之为静止性胆囊结石。在做超声的时候，看着胆囊里面有孤零零的石头，但是石头很光滑，胆囊壁不厚，从来没有过炎症的发作，也没有胆绞痛的发生。这一部分称之为进行胆囊结石，这样的病人不用吃药，密切观察也是一个很好的方法。另外有些病人胆囊内的结石非常细小，称之为胆泥沉积，有些时候胆固醇结晶在超声底下看的像盐颗粒的那种小的结晶体非常多。患者可以通过吃药来调节胆汁代谢，然后促进胆汁排泄，让这一部分结晶体甚至胆囊管排到胆总管里，这样会有很好的效果。患者可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片治疗胆囊结石，能够促进胆汁的排泄，改善胆汁的代谢，能够使一部分的泥沙样的结石，安全的排除到胆总管到十二指肠去。另外一部分病人石头比较大，经常炎症发作，胆囊壁又比较厚，但是症状重的患者如果有畏寒、发热、腹痛等等，这个时候血项可能还会升高，可能还需要加上抗生素来同时来治疗胆囊炎。最后还有保守治疗不成功的患者，这个时候可能吃什么药都不行了，需要及时到医院去请医生，第一个可能需要静脉抗生素的输液，第二个可能还需要手术治疗，所以感激是患者吃什么药，完全根据胆囊的结石的性质，病程的大小快慢来决定。

胆囊结石术后不会复发，可能复发的是胆管结石，因此术后预后效果较好。胆囊结石是一类良性疾病，多数患者做完手术以后就可治愈。胆囊切除后不再存在，之后也不存在出现胆囊结石的可能。但要注意胆囊切除后胆管还在，肝脏合成和分泌胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里消化食物，胆管系统中还可能长结石。胆囊结石术后再长结石时，患者可通过内镜下处理。胆管结石体积特别大时，需要二次外科手术将胆管内结石去除。

胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解，后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这个时候我们也是建议做胆囊切除术的，因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言，他的身体素质较弱的时候，即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人，即使胆囊炎没有发作过，这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。