有肝胆疾病的病人，是比较容易患有胰腺疾病的，这个就主要是由于肝胆系统和胰腺，他在解剖位置上是非常邻近的这样的一个情况，因为人体胆管系统和这个胰管系统，他们是共同汇入到十二指肠乳头这个部位，分别排泌胆汁和胰液，这个是非常重要的一个消化液，可以消化所吃进去的食物。如果发生了这种肝胆相关的疾病，特别是像胆囊结石，胆管结石，胆管炎这样的情况，的胆管发生了阻塞，而胆汁的排泌发生了异常，引发了这种局部的一个胰管和乳头区的一个炎症，又会有可能会引起的胰液的排泌的异常，再加上这种胆汁的一个反流，就有可能会引起的一个胰蛋白酶的激活，也就会消化的一个胰腺的器官，就会引发的一个急性胰腺炎，肝胆系统的疾病是导致胰腺很多疾病的一个非常重要的原因。

轻症的急性胰腺炎患者，常在一周左右康复，不留后遗症，重症患者死亡率约15%，经过积极的抢救，幸免于死的患者，容易发生胰腺假性囊肿，还有脓肿以及脾静脉栓塞等并发症，遗留不同程度的胰腺功能不全，未去除病因的部分患者，还可以经常复发急性胰腺炎，反复的炎症及纤维化可以演变为慢性的胰腺炎。对于急性胰腺炎的治疗主要是两大任务，第一就是寻找去除病因，第二就是控制炎症。第一，我们可以从炎症反应到器官功能衰竭以及以以至于器官衰竭，历时的时间一定要缩短。第二个就是要减少胰酶的分泌。第三个一定要控制住感染。第四就是对症治疗。通过几方面的治疗可以很好的使胰腺炎得到控制。

胰腺炎发作时疼痛的部位一般根据病因的不同，疼痛的位置也有所不同。一般单纯性的胰腺炎主要疼痛集中在左上腹。尤其是比较瘦弱患者，往往是在剑突下以及肚脐周围上方产生明显的疼痛。如果这种胰腺炎是由于胆源性胰腺炎，那么引起的疼痛可能早期会发生在右上腹部胆绞痛。随着病情逐渐加重可能会波及到左上腹部这时会伴有后背部、肩背部疼痛的一些特点。另外，对于一些其他原因引起的胰腺炎可能疼痛只是集中在胃区，有时疼痛并不特别明显。总之，胰腺炎具体是哪个部位疼痛比较严重,一定要结合患者的病情病因来进行判断。但是对于诊断明确的胰腺炎原则上还是要及早的进行治疗减少并发症的发生。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

容易得急性胰腺炎最常见的类型是像有胆道疾病的病人，在中国是最常见的，比如说他既往有胆总管结石、有胆囊结石，胆囊结石引起继发性的胆总管结石，结石在排出的过程中卡在胰管和胆管共同开口这个位置，导致胰液排出不畅而引起的胰腺炎，在临床里叫做急性胆源性胰腺炎，也就是由胆道疾病而导致的胰腺炎，在中国特别多见。再有一种类型是酒精性胰腺炎，这个在欧美国家比较多见，长期酗酒的病人，这种病人容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型就像叫创伤性胰腺炎，比如出车祸以后引起的胰腺的损伤叫创伤性胰腺炎。当然胰腺炎病因还有其它好多种，刚才讲的是在中国最多见的几种类型。