首先要清楚一下，月经十几天不干净的原因到底是什么，要根据情况来确定，采取什么样的方式来治疗。正常情况下，月经的经期应该是3-7天，也就是每次出血的时间，一般是不超过7天的。如果超过7天还不干净，甚至十几天还有出血，最好还是应该到医院来进行检查。如果既往月经都很正常，只是这一次出血量少，又持续时间长，育龄期的女性，首先也要注意排除一下怀孕，可以通过验孕棒来测一下。如果验孕棒是阴性，可以排除怀孕，如果验孕棒是阳性或者弱阳性，那就考虑还是有可能是怀孕，应该到医院来进行检查，可以抽血再查一下血的HCG、孕酮，还有B超，来看看到底是什么原因，导致的这种情况，是先兆流产，还是不全流产，还是生化妊娠，甚至有的人可能还会宫外孕，也会出现这种情况，所以出现这种情况，还是应该到医院来就诊。如果排除怀孕之后，最常见的原因有可能是月经不调，像月经不调，往往是没有什么器质性病变的，偶尔一次月经不调有可能和劳累、心情、环境的改变、刺激，有可能有关系。所以，如果出现出血时间长，排除了怀孕，只是少量的褐色分泌物，也可以吃消炎、止血的中成药来进行治疗。再一个，出现这种情况，还比较多见的就是器质性问题，像子宫内膜息肉、宫颈息肉，还有黏膜下的子宫肌瘤，或者是多发的子宫肌瘤，子宫腺肌症，也可能会出现阴道出血、淋漓不尽、持续时间比较长的情况。像这个情况，也是应该到医院来进行就诊，可以做妇科检查，可以看到宫颈的情况。如果宫颈上有赘生物，往往可能会需要采取手术的治疗，把赘生物取下来，然后送病理，看看它到底是息肉，还是有没有宫颈的癌前病变、癌变之类的。另外，如果宫颈是光滑的，也可以做一下宫颈的防癌刮片和高危型HPV的检测，来看看宫颈是否有一些病变。还可以通过做B超，来看看子宫内膜的情况，子宫内膜的厚度、是否有子宫内膜不均匀、有息肉这些情况。所以，出现褐色分泌物持续十几天，还是建议及早到医院来就诊，根据不同的情况，会采取不同的治疗。

月经血块多，一般是月经过多，阴道出血的速度快造成，或者是女性有子宫肌瘤、子宫腺肌症，又或者是安置了宫内节育器造成。在月经期时，一般妇女的月经血是不会有血块的。假如在月经期的时候，出现了有血块，而且血块的量比较多，甚至大块大块的血块随着月经血涌出来时，要注意可能月经过多。因为在月经血当中，有促使血液不凝固的物质，所以正常女性的月经血是不会凝成血块的。但是假如妇女阴道出血的速度非常的快，而且出血量也很多，这时促凝血的物质就不能及时地发挥作用，所以就会表现为有血块的出现了。引起月经血块比较多的情况，还可能由于妇女患有子宫肌瘤、子宫腺肌症，又或者是安置了宫内节育器。总之，女性应该要及早地上医院去寻找病因，并且要对症治疗。

一个妇女，如果她的月经出现问题，怎么去诊断或确诊她，要注意以下几个方面。首先月经紊乱或者说月经异常，是由于身体的某些疾病所导致，还是身体状况不适应所导致，身体的疾病包括了下面几种情况：第一要注意会不会是子宫长了肌瘤，子宫肌瘤会影响到月经，最常见的是引起月经量增多、经期延长等，甚至少部分妇女还会出现痛经的情况。第二种情况就是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉长在子宫腔里面的一个息肉样的赘生物，这种息肉会干扰月经，使月经淋漓不尽，持续十几天二十天甚至更长时间。第三种情况是子宫腺肌症，是一种子宫的弥漫性增大，子宫收缩不好，所以月经血也会比较多，甚至出现月经持续很长时间不干净的情况。不来月经或月经不正常的时候，往往还要排除其他的一些非疾病状态的原因。比如最常见的就是怀孕，有些妇女怀孕了以后，会有不正常的出血，出血有时候多有时候少，可能会伴随有腹痛或者没有腹痛，要注意检查，确认是不是先兆流产或宫外孕等情况。还要注意妇女是不是服用了一些影响月经的药物，比如口服避孕药，没有遵从医生的医嘱，随意停药，又或者是随意乱用了一些紧急避孕药，都会导致月经不正常。也有一些女性安置了宫内节育器或者是采用其他的避孕措施，也会出现月经的不正常。有些女性不仅仅是由于妇科疾病，是由于一些内科的疾病也会导致月经的紊乱。比较出现肾功能不好，需要去医院做肾脏透析治疗，医生会给她用一些抗凝的药物，抗凝的药物也会干扰月经。所以在注意月经紊乱，诊断的时候，要充分考虑到身体的疾病，以及非疾病的状态，多从各个方面去考虑，才能够最终做出一个正确的判断。月经紊乱应该上医院做哪些检查，医生通常会建议妇女做一些妇科检查，做阴道B超或者腹部B超的检查，以及做抽血检查。抽血检查的项目往往会涉及到女性的激素测定，从激素水平就可以了解到妇女，有没有一些激素的产生，出现紊乱的状况。

月经失调要做除外器质性疾病的检查、激素五项检查。阴道的不规则导致月经不规律，经期前后都有淋漓出血，或月经间期有阴道出血，都是所谓的月经失调。出现这种症状后，需到医院做检查。一、除外器质性疾病的检查包括宫颈癌的筛查和B超。宫颈癌筛查有宫颈的细胞学检查、HPV病毒的检测，用来判断宫颈有没有病，是不是宫颈出的血。通过B超可以观察到宫腔里有没有黏膜下的肌瘤或息肉。只要这两项排除，器质性的毛病就没有了。二、激素五项检查。排除器质性的毛病，就考虑是女性激素水平紊乱导致月经失调。要在月经来的第二天早上，空腹抽血，通过激素水平来判断是否内分泌紊乱，是否有多囊卵巢综合征或黄体功能不全。如果雄激素过高，考虑给予降雄激素治疗。多囊卵巢治疗，要看患者有哪些需求，如果想规律月经，可以定期口服短效避孕药来调经；如果想受孕，可以考虑使用促排卵药。

对于出现月经不调的女性，通常都需要检查彩超来排除子宫附件的器质性疾病，同时还需要检查激素6项，看卵巢内分泌的具体情况，而且还可能需要检查甲状腺功能。因为有些女性会因为甲状腺功能异常，而导致月经不调，如果女性有性生活，突然出现月经长时间不来，这时还需要查血HCG，或者是做尿妊娠试验来排除怀孕，只有通过具体的检查以后，才能判断月经不调的原因，这样才能够进行对症的处理治疗。如果女性是由于子宫肌瘤，而导致的月经不调，通常就可能需要手术将子宫肌瘤摘除，如果女性是由于多囊卵巢综合症，而导致的月经不调，常常就需要考虑服用达英35调理治疗3~6个月，必要的时候还可能需要促排卵怀孕。