一般来说，便血鲜血无疼痛有几个可能性，第一个可能是痔疮，第二个也有可能是结直肠息肉，第三个很有可能是结直肠肿瘤，第四个还有可能是肠道的血管畸形。所以如果是便血无疼痛，我们也建议患者去做肠镜看一看，至少我们得需要排除一下有没有结直肠癌，有没有血管性畸形，有一些早期的溃疡性结肠炎患者也是没有疼痛的。所以我们就不要想着便血没有疼痛，以为是个痔疮就能自愈。还是得需要找消化科或者是肛肠科医生来看一看，做一下相关的检查。

我们在生活中会看到大便颜色加深，甚至会出现变黑的一些情况。大便颜色变黑包括以下几种原因：第一可能存在消化道出血，出血量比较大会是柏油样的大便，这个时候用水一冲就可以看到大便里面带有暗红色，甚至泥清这种颜色，可能还会有血腥味。这个就是典型的消化道出血，出血量可能还会比较大，可能会超过三百、五百，这样大便才会呈现这种柏油的大便。另外一种情况就是进食了颜色比较深的蔬菜、动物的内脏或者是动物的血制品，比如猪血、鸭血等也会让大便颜色变黑。这个时候还是需要仔细鉴别一下的。

大多数的消化道出血是容易治疗的，虽然说消化道出血症状表现明显，危害性也很大，但是大多数疾病是比较容易治疗的。如果是消化道出血，病情较急，变化快，容易危及生命，但是治疗难度并不大。早期进行有效的治疗，并且根除病因，大多数情况下是很容易治疗的。治疗之后需要调整日常的饮食习惯，尽量吃一些清淡的软化的食物，合理的休息和适当的运动，防止病情反复发作。如果是慢性出血，主要就是针对原发病进行治疗，也就是病因治疗，并且得到控制。若是急性大出血的问题，需要卧床休息，禁食水，补充血容量，通常来说是很容易治疗的。

消化道出血一般分为上消化道和下消化道的出血，上消化道出血是指十二指肠、屈氏韧带以上的出血，包括以下几个内容，可能消化性溃疡，就包括胃或者是十二指肠溃疡。另外，急性胃黏膜病变，比如服用了阿司匹林、波立维（等）活血化瘀药物之后，出现了出血，同时食管胃静脉曲张破裂出血所导致消化道出血，就是胃癌，是比较常见疾病，是上消化道出血，而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的、空肠、回肠、结直肠的病变引起出血，其中90%的病变都是来源于结直肠的息肉或者是肿瘤引起来的出血，另外其疾病，比如空回肠的病变，包括的纤维样的息肉，包括肿瘤、痔疮的病变，还有全身的弥漫性的病变，比如DIC，也会引起消化道出血。

消化道出血是消化科常见的危急重症，上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别，咯血一般来说的话是来源于呼吸道，这些患者的话会有相关的呼吸道的病种，比如说支气管扩张，比如说肺结核，比如说慢支这些疾病的一些情况，另外的话，通过腹部的相关的影像学检查，比如说胃镜，比如说支气管镜来进行相关的检查，这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血，而下消化道出血，患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状，而这个时候我们需要鉴别的话就是说，到底是来源于消化道的出血，还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜的检查，如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查，我们可以做腹部的CT增强检查，或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查，如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话，这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现，所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。