严重粉刺黑头可以通过软化角质、果酸换肤等方法缓解。1.软化角质：黑头又叫黑头粉刺，是痤疮的一种基本疹形，主要是因毛囊口堵塞形成角栓，暴露在空气中氧化后形成。可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等外用药物，软化角质，对严重粉刺黑头起到一定的抑制作用。2.果酸换肤：可以在医生指导下利用高浓度的果酸涂抹在严重的粉刺黑头上，刺激皮肤的新陈代谢，促进老化的角质层脱落，达到换肤效果。刷酸后皮肤可能会有疼痛的感觉，是正常现象，注意皮肤卫生，一段时间后即可恢复正常。当粉刺黑头十分严重时，还可前往正规医院，用医美的手段清除，如点阵激光等，可以收缩毛孔、紧致肤质。切勿自行处理，以免造成感染等不良后果。

粉刺是痤疮最初的一种皮损的类型，早期可能炎症不是很重，就是像闭合性的白头粉刺，可以不采用激光的治疗方式，应用果酸换肤或者水杨酸换肤，这两种换肤需要在医院进行，术后需要有一个恢复期。患者需要避光，注意防晒，然后用一些医用的面膜或者敷料之类的促进它恢复。果酸治疗是有疗程的，一般一个疗程过后的话，粉刺和痤疮会有明显的改善，如果除了粉刺之外，还有炎性的丘疹，像脓包、疥疖、囊肿这样炎性的丘疹，可以选用强脉冲光或者红蓝光都可以来改善炎症反应。如果是痤疮修复后的萎缩性瘢痕，可在痤疮恢复以后，进行铒激光或者是二氧化碳点阵激光来去除萎缩性的瘢痕，如果是增生性的瘢痕，可采用局部的曲安奈德或者是泼尼松龙悬浊液进行局部的注射治疗。

单纯性的黑头粉刺样痣，没有感染一般不需要治疗。皮损比较小，患者可以选择冷冻、激光、手术切除。如果合并皮肤感染结疖、囊肿要积极控制感染，可以选用抗生素治疗感染，情况控制以后，可以采取手术治疗切除。根据皮损的位置或者难易程度，可以选择在皮肤科或者是美容科进行手术治疗。黑头粉刺痣又被称作痤疮样痣，或者是毛囊角化痣。多于幼年就开始发病，临床表现为黑头粉刺样丘疹，呈带状排列，多是单侧分布好，发于颜面、颈部、上臂、胸部或者是腹部。皮肤表面皮脂腺开口可以出现角化，形成黑色的角质栓，是一种先天性的毛囊畸形，是由于毛囊在胚胎期向毛囊发育的上皮干细胞分化异常引起。黑头粉刺痣可分为两种类型：一类是单纯的黑头粉刺；另一类是在粉刺的基础上可以发生炎症的改变，可以形成结疖、囊肿或者是炎性感染。

黑头叫做黑头粉刺，属于开放性的粉刺。形成和以下几种因素有关：第一，就是遗传雄激素诱导的大量皮脂分泌。第二，就是毛囊皮脂腺导管角化。第三，是痤疮丙酸杆菌的繁殖。第四，是免疫炎症等因素，可能与之相关，部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。毛囊皮脂腺单位作为一个独立的内分泌组织，会受到性激素的调控，青春期后体内的雄激素水平增高或者雌雄激素水平失衡，可使皮脂腺增大或者是皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内的一种细菌，叫做疮丙酸杆菌的微生物的生长，提供了油脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化，后者就会使皮脂的排泄受阻，让皮脂和角质栓等堆积在毛囊口时就形成了粉刺。早期的粉刺是黄色的皮脂角栓，如果暴露时间长了，就会被空气氧化，被氧化以后就形成了黑头粉刺。这样白头粉刺，我们又叫做闭合性的粉刺。黑头粉刺我们又叫做开放性粉刺。如果在逐渐严重的话，可以形成炎性的丘疹、脓疱、疥疖、囊肿，甚至瘢痕等等。

外阴长粉刺可能大部分是由于穿的内裤不透气，引起外阴的毛囊炎造成的这种现象。外阴的毛囊炎是比较疼痛的，有的人如果严重的话会出现大的脓包，这个时候是需要应用消炎药物治疗的，另外出现外阴粉刺的话，尽量的不要用手去挤压，如果挤压的话会引起细菌的扩散，会加重病情的。如果确定有这种外阴粉刺的话，可以吃消炎药物治疗，一定要穿纯棉透气的内裤，特别是比较肥胖的人，由于外因本身就比较潮湿，穿的内衣，不透气或者是比较紧的话，是更容易长这种粉刺的，平常一定要少吃辛辣的食物就可以避免这些粉刺的发生，一定要保持外阴的干燥。