严重粉刺黑头可以通过软化角质、果酸换肤等方法缓解。1.软化角质：黑头又叫黑头粉刺，是痤疮的一种基本疹形，主要是因毛囊口堵塞形成角栓，暴露在空气中氧化后形成。可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等外用药物，软化角质，对严重粉刺黑头起到一定的抑制作用。2.果酸换肤：可以在医生指导下利用高浓度的果酸涂抹在严重的粉刺黑头上，刺激皮肤的新陈代谢，促进老化的角质层脱落，达到换肤效果。刷酸后皮肤可能会有疼痛的感觉，是正常现象，注意皮肤卫生，一段时间后即可恢复正常。当粉刺黑头十分严重时，还可前往正规医院，用医美的手段清除，如点阵激光等，可以收缩毛孔、紧致肤质。切勿自行处理，以免造成感染等不良后果。

下巴粉刺应在医生指导下进行治疗，注意日常皮肤护理、饮食、生活习惯等也有助于消除痤疮。下巴粉刺是痤疮的一种表现，应及时就诊，由医生确诊并根据病情严重程度进行处理，治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌及调控激素水平。常用的治疗方法有外用药物、系统药物，还可选择光疗、化学剥脱疗法等，都可消除痤疮，效果较为明显。此外，还可通过以下方面调理：1.日常皮肤护理：生活中注意用清水洗脸，以去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物。不要用手挤压、搔抓粉刺。不要用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏和霜剂。2.饮食：尽可能避免辛辣食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。3.生活习惯：注意劳逸适度，避免熬夜。

去除粉刺、螨虫，可以经常用硫磺皂洗脸，外用硫软膏、苯甲酸制剂或灭滴灵霜等，也可以配合口服甲硝唑治疗。正常人的毛囊皮脂腺内寄生的蠕形螨，又叫毛囊虫或脂螨。甲硝唑是一个抗菌素或消炎药，主要用于厌氧菌的感染和阴道滴虫的治疗，也可以治疗螨虫，因此临床上常常外用的甲硝唑凝胶，治疗面部皮肤的粉刺螨虫。螨虫是一种寄生虫，蠕螨虫是螨虫中的一种，常常引起痘痘的寄生虫，也称之为毛囊虫或脂螨。如果引起毛囊和皮脂腺的慢性炎症，就叫蠕螨病，又叫毛囊虫皮炎或脂满皮炎。正常人的毛囊皮脂腺内就有蠕形螨，蠕形螨依靠人的皮脂腺的皮脂生存。年轻人面部的皮脂腺分泌旺盛的人，为蠕形螨的生存创造了良好的生活条件，有利于蠕螨的大量繁殖。蠕螨的代谢产物以及崩解的尸体刺激皮肤而产生炎症反应，导致皮肤病，临床上常表现有毛囊炎、脂溢性皮炎、寻常痤疮、玫瑰痤疮、脱发、睑缘炎、外耳道瘙痒等，特别是与痤疮、酒糟鼻等有关。螨虫多寄生于毛囊皮脂腺内，吸取毛囊皮脂腺内的营养物质和皮脂腺分泌物，粉刺中的脂酸为蠕形螨的繁殖提供了大量的营养，导致蠕形螨大量繁殖。由于虫体的机械刺激和虫体排泄物的化学性刺激作用，寄生部位可以引起毛囊扩大、血管扩张、周围细胞浸润、纤维组织增生而使组织损伤，引起感染和过敏性炎症。患者要经常用温热水、硫磺皂洗脸，适当增强皮肤的护理，局部可以用红蓝光照射治疗等，常用的杀虫剂有硫磺、苯甲酸制剂，口服甲硝唑或外用甲硝唑软膏等。

如果一个单纯性的黑头粉刺痣没有感染之类的一般不需要治疗。皮损比较小的可以选择冷冻、激光，或者是可以考虑手术切除。如果合并皮肤感染疥疖、囊肿的要积极控制感染，选用抗生素治疗感染。控制情况控制以后可以采取手术治疗切除。根据皮损的位置，或者难易程度在皮肤科或者是美容科进行手术治疗。黑头粉刺痣又被称作痤疮样痣或者是毛囊角化痣。本病多于幼年就开始发病，临床表现为黑头粉刺样丘疹，成带状排列，单侧分布，好发于颜面、颈部、上臂、胸部或者是腹部，皮肤表面皮脂腺开口可以出现角化，形成黑色的角质酸，是一种先天性的毛囊畸形，是由于毛囊在胚胎期向毛囊发育的上皮干细胞分化异常引起。黑头粉刺痣可分为两种类型，一类是单纯的黑头粉刺，另一类就是在粉刺的基础上可以发生炎症的改变，可以形成疥疖、囊肿，或者是炎性感染。

黑头病因和遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应的因素相关，部分患者发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。黑头也叫做黑头粉刺，或开放性粉刺，是痤疮的一种皮损形式，是多发生在毛囊皮脂腺的一个慢性炎症性皮肤病，各年龄段均可发病，但以青春期发病率最高。青春期后体内的雄激素水平增高或雌雄激素的水平失衡，会使皮脂腺增大或皮脂腺分泌的增加。皮脂为毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物提供皮脂和厌氧的环境。当痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化，后者就会使皮脂腺的皮脂的排泄受阻，当皮脂和角质栓堆积在毛囊口，即形成粉刺。起初的粉刺是黄色的角质、角栓，如果长期暴露在空气中就会被空气氧化，这种被氧化后的粉刺，被称之为黑头粉刺，还叫开放性粉刺。如果再加重，可形成炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿，甚至是瘢痕等。