牙结石又称为牙石，是钙化的牙菌斑，还有牙齿表面的其他沉积物。牙结石又分为龈上和龈下。龈上结石，颜色比较浅，体积比较大，但是比较松软。颜色是白色、黄色，一般沉积在唾液腺导管开口的地方，像上后牙的颊侧，下前牙的舌侧，还有牙颈部等口腔黏膜活动碰不到的牙面。如果口腔卫生比较差，结石会容易沉积在这些地方。龈下结石是牙根上沉积的牙结石。这种牙结石体积比较小，但是比较硬，不容易清除掉，往往附着在牙齿表面，附着特别结实。对牙周的影响很大，造成牙周软组织的破坏，形成牙周炎，最后牙齿松动脱落。

牙结石的处理，早期可以通过刷牙的方式去掉，24小时之内。如果超过24小时要想把它处理掉，只能通过洗牙的方式。清洗干净、抛光，最后冲洗上药处理。如果是大块牙结石，可能能抠掉，但是容易在表面留下一个粗糙面，更容易附着脏东西，然后形成更多的软垢等沉积物，最后形成更多的牙结石。建患者不要自己抠除大块牙结石，还应到医院去正规洗牙。

不能洗牙的情况，比如患者安装了心脏起搏器，用超声洗牙会干扰起搏器的运行，造成患者的心率失常，所以安装心脏起搏器的患者要洗牙，只能用手工来洗。再者，局部如果有恶性肿瘤，是不建议局部进行清洗的，以免造成肿瘤的扩散。还有就是有传染病，像活动性结核、艾滋病、严重的肝炎，这时候必须使用手工洗牙，而不能用超声来洗牙；因为超声有飞沫，很容易造成传染病的扩散。再就是怀孕的妇女，超声震荡也会引起感染的扩散，建议患者还是用手工的洗牙方式。急性炎症期，建议首先是控制感染，在感染得到控制以后，再洗牙会比较安全，否则出血也会造成感染的扩散。还有患者比如有严重的心脏病、高血压、心绞痛活动期、半年内发生过心肌梗死、心衰的患者，是不建议这时候洗牙的，尤其是超声洗牙。

一般让患者半年到一年洗一次牙，如果患者全身口腔卫生情况比较好，一般一年洗一次就够了；但是如果患者口腔卫生情况不好，还是建议患者半年洗一次牙；如果患者有比较严重的糖尿病，牙周病未控制，洗牙时间更短，甚至三个月都要洗一次牙。儿童患者因为牙冠比较短，牙齿表面比较光滑，所以一般不容易附着，儿童患者一般不洗牙。当然，极个别儿童患者确实口腔卫生比较差，就可以按半年到一年洗一次牙，一般是用手工比较温柔的洗牙方式。

阻生牙就是不能萌出到正常咬合位置的牙。现代人由于饮食结构的改变，颌骨变的是越来越小，结果就是最后萌出的牙齿往往没有位置，而不能正常萌出。临床常见的是下颌八、上颌八这两个智齿，还有上颌三。阻生牙，由于它是萌出位置不够，经常会出现压迫旁边的牙齿，造成旁边牙齿的牙根吸收、龋坏。阻生牙萌出一部分以后和龈瓣之间往往容易嵌塞食物，造成细菌的滋生，容易发炎。最后可能会使感染进一步扩散，引起很多严重的问题。