临床上，有的时候会见到半夜睡觉的过程中，突然出现全身发冷，同时出现全身发抖的这种情况。这种情况首先要考虑的，就是一种疾病的状态，多数人见于高烧之前。高烧的前奏，会出现全身的发冷，同时伴有全身发抖的状态。因为夜间的时候，交感神经的兴奋性下降，同时心跳减慢，血液循环变慢，身体的抵抗力下降。因此，夜间有一些严重的感染，往往是在夜间，会出现高烧的情况，高烧之前，就会出现全身发抖的情况。如果是一个健康的人，因为夜间相对来讲，太阳落山以后，空气的温度下降，尤其是在高原地带空气稀薄。如果夜间太阳下山以后，空气的温度下降的特别迅速，下降过快，与白天形成一种寒温差过大。这时候，如果说是身体不注重保暖，不注重增加衣物，身体难以适应迅速的变化，也会出现全身发抖情况。极端的情况，如果是情绪的剧烈的波动，也会出现手脚凉，全身发抖的情况。

这个一般考虑以下两种情况，第一种情况是比较常见的，发热比如感染了以后，不论是病毒或细菌感染，这些外来性的致热源作用于体温中枢，会引起体温中枢的体温上调，这时候人体就会感觉到发冷，然后会出现手脚冰凉的情况，这也多数是在提示是体温上升期，当达到体温调定点以后，患者症状可能会出现缓解。在体温下降的时候，患者会出现感觉很热，出汗情况，所以这是第一种情况，也就是在发热的时候体温上升期的一种常见表现。第二种情况属于一种比较危重症，感染比较重的时候，特别是患者出现持续高热，出现了脱水或者出现循环的问题，血压下降伴有手脚的冰凉，这是感染中毒性休克的早期表现，这时候监测患者血压，一个是血压低、手脚冰凉，这是外周血液灌注不足，循环血量降低以后主要保证内脏和大脑的供血，所以外周灌注不足导致的皮肤发凉，查体可以看到皮肤、手脚部位的皮肤开始出现花斑样的表现，这时候预示着患者病情比较重，需要紧急的处理，包括积极的抗感染治疗，同时补充液体，然后保温措施等。所以不要单看手脚冰凉，还需要看整体的状态，是一般的发热的普通表现，还是出现感染中毒性休克，要区分一下。

小孩发烧的时候，尤其是高热状态，末梢循环因为发热的原因扩张，血流量增大，会产生热量，通过皮肤进行散热，所以才会出现手心、脚心发热的表现。如果小孩发热的症状较轻，低于38℃，同时伴有手心、脚心较热，高于身体其它温度，考虑是积食的表现。小儿暴饮暴食之后容易使食物在胃肠蓄积，从而引起食物热，会表现为左上部以及手心、脚心发热的情况，机体要通过末梢循环散发食物造成的食物热。如果只是单纯发热造成的手心、脚心热，可以通过物理降温进行缓解，必要的时候口服退热药物。若是积食导致，可伴有舌苔较厚、恶心、呕吐、酸臭的大便，如果同时伴有上述症状，可选择消食的药物口服，配合少食多餐、小儿推拿缓解症状。

感冒发烧是轻度的能自限的上呼吸道病毒感染，建议多饮水，同时卧床休息，高烧需要可服药或静脉注射治疗，若症状无缓解需去医院。如果体温小于三十八度可口服清热解毒的中成药，多喝水休息。如果体温在三十八到三十九度之间，除了口服解热镇痛药，建议患者以静脉补液治疗，并关注体温的变化。如果患者持续发热症状不缓解，需及时去医院就诊，确定有无呼吸道病毒感染，如病毒性肺炎。

低烧不退要查明引起低烧原因。发热一般分为感染性发热和非感染性发热。低烧指体温在37至38度之间，主要表现是伴有其他症状，比如怕冷、出汗、恶心、呕吐、周身乏力以及夜间或醒后出汗等。感染性发热：包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等。如结核菌感染、慢性胆道感染、慢性肾孟肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒感染等都可以出现低热。在感染性低热中，以结核菌感染最多，主要表现为午后低热，伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等症状。主要进行抗感染治疗。非感染性低热：包括甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。其他原因如情绪不稳定、过度紧张等精神心理原因也会引起中枢体温调节紊乱，造成不明原因低热。主要治疗原发病。