肝衰竭由于急性肝衰竭引发的脑水肿，一般是因为肝功能减退以后，引起肝脏的解毒功能异常，而引发对于脑组织损伤的氨类物质等其他毒物。一般这种脑水肿的话，临床上可以通过脱氨，代谢这种肝脏的毒物还有，评估一下有没有乙脑炎等表现。治疗上主要是一个是脱氨，再一个有可能评估以后需要用抗生素。这些都需要专科医院的专业医生来评估，最关键的是要评估了解，引起脑水肿的原因是什么，针对这些原因，做一个针对性的治疗。

肝衰竭的临床表现比较复杂多样一些，主要是根据这个肝衰竭的发病的时间，不同类型的肝衰竭有不同的表现。临床上比较常见的表现包括，首先有这种极度的乏力，严重的这种消化道症状，比如说恶心、食欲不振，腹胀等等。再有凝血的功能障碍，导致的皮下的淤血、淤斑，肝性脑病引起的这种神志的障碍、定向力的降低、计算力的下降。肝衰竭一般会有一些诱因，比如短期之内感染了乙肝丙肝病毒，短期之内大量的摄入酒精，还有妊娠期的脂肪肝等。另外如果本身就有慢性的肝病，在慢性的肝病的基础上，短期之内出现门脉高压，大量顽固性的腹水、肝性脑病，食管静脉曲张破裂出血等等，这都是出现了肝衰的可能的症状。当出现这些症状的时候，需要到专业的医院去，由专业的医生来判断。

肝衰竭指的是在肝硬化的基础上，肝功能逐渐的一个减退的过程，而肝衰竭的临床表现比较的多种多样化，没有一个比较特意的。比如肝衰竭会在肝硬化的基础上出现腹水、肝性脑病、凝血功能的障碍、低蛋白血症、低钠血症等等，这都是临床上常见的肝衰竭的一个表现。而具体表现在临床表现上，有可能病人会出现食欲的下降、厌油腻，比如说会出现一些肝性脑病，表现出认知对象力的障碍，会出现一些凝血功能的异常而导致皮肤出现一些瘀点瘀斑，然后牙龈出血，会出现门脉高压基础上出现的这种腹水。大量的腹水引发腹胀，然后会出现静脉曲张以后，引起的这种静脉出血、呕血、便血，这都是临床上，比较常见的慢肝衰的这种临床表现。

胆碱脂酶是肝脏功能检测里边，非常重要的项目，英文缩写叫CHE。胆碱酯酶高，或者低代表什么含义，其实，从病理状态来看，更担心的是胆碱酯酶低。因为胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能，如果肝脏的储备功能很差，经不起打击，胆碱酯酶就会下降。作为肝病科医生，看到胆碱脂酶降低，多见于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像这样的情况，是胆碱酯酶低。胆碱酯酶高是什么情况，一般观察到的胆碱酯酶高，是有一点偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重，或者是体重BMI达到肥胖的病人，胆碱酯酶是偏高的。这种情况下，就要关心脂肪肝的严重程度，有没有引起肝损伤，有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆积在肝脏，以及引起炎症损伤。这种情况下，要服用护肝的药物，同时还要指导病人进行积极锻炼、控制饮食、减重。对于脂肪性肝炎，减重计划至少要减到体重的5%，通过减重、定期护肝检查，就能够看到肝功能的指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐的下降，胆碱酯酶在减重的过程当中，也能看到指标的逐渐的下降，最后如果能够成功的减重5%，甚至10%，很多病人的胆碱酯酶就能够完全恢复到正常范围。所以，看到病人的化验单，胆碱酯酶是高还是低，它代表不同的含义。低是储备功能差，高更多的可能跟脂肪堆积、营养过剩相关。

血液净化治疗是用物理或化学的方法把体内的血液引入到机器中，让机器部分代替肝脏的功能，把血液里的有毒物质去除干净，再重新输回到患者体内。肝衰竭的血液净化治疗是在体外通过物理或化学的方法对身体的血液进行净化，去除掉有毒的物质，补充一些身体需要的物质。这些功能原本是依靠肝脏来完成的，一旦出现肝脏功能衰竭，身体的有毒物质就会逐渐堆积，症状表现为血液里毒性物质的增高。