患者关心拔一颗智齿要多长时间，从几分钟到几个小时都是有可能，因为智齿生长的问题、牙根的问题，拔出的难易程度差别很大。如果已经完全萌出的智齿，单根牙拔出的难度很小，尤其上颌的智齿，通常麻药打上起效以后，用摇松的方法或挺出的方法，不到一分钟智齿就完成拔除，损伤很轻，术后的反应也很轻。也有另外一种情况，如果智齿埋伏的很深，有骨埋伏，有横向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齿跟周围的神经、牙齿关系很密切，这个牙拔除的时候过程就很复杂，时间就很长。在局麻以后需要进行切开，先把牙龈切开、翻瓣，显露牙齿和周围的骨组织，用特殊的牙科钻针需要把周围的骨组织去除一部分，把牙齿充分暴露。在此基础上，还要把智齿进行离断，也就是要分成好几块，分别取出来。有些智齿，跟下牙槽神经的关系比较密切，在拔牙根的时候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，这样避免对神经的刺激和损伤，避免术后产生下垂、麻木的情况，像这种完全阻生骨埋伏的牙齿，两到三个小时拔牙是很常见的。还有一种极端的情况，如果智齿完全埋在骨头里面，周围已经形成了囊性的病变，也就是含牙囊肿，这种智齿的拔除，通常需要在全麻下住院进行，损伤更大、时间更长，一般需要几个小时的时间。在拔牙以后，还要对局部的囊肿、病变进行去除，进行局部的植骨的处理。所以在讨论拔一颗智齿，要多长时间的时候，时间可长可短，完全取决于智齿的位置、埋伏阻生深度和周围组织的关系，以及采用何种方式来进行治疗，时间可以从几分钟到几个小时不等。

有些智齿尽管萌出的过程中，没有明显的疼痛，也要选择进行智齿的拔除。这个要看看智齿萌出的位置、方向，以及对邻近的牙齿、对对合牙齿、对关节、对咬合的一系列的影响。只有一种智齿是不需要拔除的，需要同时满足三方面的条件。第一，智齿萌出到位，上下颌智齿，能够建立良好的咬合关系、咀嚼功能。第二，智齿本身是健康的，不能有龋坏、牙周疾病这类的炎症性问题。第三，智齿周围没有冠周炎的反复的发作。如果在长智齿的过程中，最终的结果以上三个条件都能够同时满足，那就恭喜智齿不需要拔，可以保留，可以发挥良好的咬合、咀嚼的功能。遗憾的是大多数人的智齿，并达不到上面三个条件。比如说有些智齿不能正常萌出，有倾斜、阻生的情况，有些智齿影响到邻近牙齿的健康，造成下颌第二磨牙、远中的、深的牙周带局部的龋坏、反复、肿痛的发作。还有些智齿表面因为有牙龈的覆盖，形成了盲袋、积存的食物残渣，细菌导致了冠周炎的反复发作，有任何一点上述这些情况的时候，智齿都是应该拔掉的。不要等着它疼，在不疼的时候就应该拔掉，可以去除隐患，避免疼痛的发作。当然，一旦智齿出现了肿痛的症状，在急性炎症发作期是不适合拔除的。一般需要进行局部的冲洗、清洁、上药。有些严重的，还要进行口服的消炎药物的治疗，在充分的消炎、控制炎症的基础上，再考虑拔智齿的操作。所以大家必须明确的是，长智齿不痛，不需要拔掉，需要通过各种检查来明确智齿的状况。如果智齿本身是健康的，跟对合智齿是有良好的咬合关系，已经完全萌出了，没有智齿周围反复发炎的情况。

智齿是人类进化遗留的产物，用来咀嚼粗纤维树根树皮这类食物对人类消化系统提供帮助的牙齿，随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，颌骨体积变小，而牙齿大小基本未变，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，在颌骨上几乎没有智齿的生长空间，这样就造成智齿萌出经常受阻而成阻生齿，智齿的阻生会对邻牙和整个咬合系统关节等等造成损害，甚至有危及人的生命的风险，所以专家一般建议16岁左右预防性拔除这种智齿，这时候拔除容易、损伤小，恢复快。智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙，因遗传基因的不同，智齿一般会在16-30岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，所以它最靠近喉咙，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。

长智齿后，没有龋坏、牙髓病变，可以保留；但引起其他并发症，需拔除。智齿是人类的第3颗牙齿，一般在18到35岁可以萌出。如果智齿萌出的比较正，上下颌的关系比较正常，可以进行观察，如果没有龋坏或牙髓病变，这种智齿是可以进行保留的。如果智齿生长位置不正，易导致智齿周围牙龈发炎，引起冠周炎，严重的引起下颌开口受限以及肿胀、疼痛，甚至可以引起全身发热。另外，智齿如果长得不正，邻牙清洁如果做不好，易导致旁边的牙齿、牙神经出现问题或出现龋坏。这时就需及时拔除。拔出后，这个部位不用进行假牙修复，如果引起了邻牙疼痛，在智齿拔除后，应该尽早对邻牙进行充填或失活神经处理。如果智齿经常发炎，导致牙龈的肿胀，甚至开口受限，可以来口腔科，进行局部的双氧水和生理盐水的交替冲洗，将智齿冠周炎周围的牙龈组织里食物去除干净，并且涂布碘甘油进行收敛止痛。在炎症消退时候，还可以服用广谱抗生素，如头孢或阿莫西林，加上抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑这些药物，进行配合消炎处理。

长智齿，一般情况下从十八岁开始。长智齿，什么叫智齿？就是人类的第三磨牙，我们正常情况下牙弓二十八颗牙是每个人都有的，是指第三磨牙，每个人个数不一样，有的人不长一个都没有，有的人长四个，这样加起来就是二十八到三十二颗牙。人类由于食物的精细化，咀嚼功能是退化，导致我们的颌骨体积逐渐缩小，因为牙齿的数目和大小不变。所以，智齿就容易阻生，长了智齿阻生以后，会导致局部的发炎，抵抗力低的时候会导致局部肿胀。智齿开始长的时候是十八岁，它阻生的方向是不一样的，有的智齿是横着长叫水平阻生，有的往颊侧长叫颊侧阻生，有的是正位的。所以呢，长智齿的时候，发炎以后，我们需要局部的进行处理，局部应用消炎药、止疼药，控制炎症以后需要进行检查，智齿是什么位置，如果是阻生的不是正位的，并且对邻牙挤压比较重，还是建议拔除。