糖尿病视网膜病变的分期
发布时间：2020-03-1759563次播放
视频内容：
患有糖尿病视网膜病变可以分为6期，1、2期有可能只有点状或片状出血，3期比较严重，456期属于增值期。
中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期，一共分六期:
第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血点。
第二期有一些片状的出血更明显一些。
第三期也是叫重度非增殖期，这个时候除了一、二期的表现以外，有421的原则，具体分析如下:
1、4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，
2、2至少有两个象限，有血管的、串珠样的改变，血管不规则，
3、1是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。
第四期就出现新生视网膜新生血管。
第五期会出现不利出血，纤维增殖。
第六期会出现视网膜脱离。
中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期，一共分六期:
第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血点。
第二期有一些片状的出血更明显一些。
第三期也是叫重度非增殖期，这个时候除了一、二期的表现以外，有421的原则，具体分析如下:
1、4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，
2、2至少有两个象限，有血管的、串珠样的改变，血管不规则，
3、1是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。
第四期就出现新生视网膜新生血管。
第五期会出现不利出血，纤维增殖。
第六期会出现视网膜脱离。
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02:14
糖尿病视网膜病变的诊断方法
通过散瞳眼底检查、眼底相检查、OCT检查、荧光造影检查可以诊断。糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，临床表现为视力下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。糖尿病患者应定期进行眼科检查，对于无视网膜病变患者，每年进行眼底检查。出现视网膜病变以后，每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
03:00
如何预防糖尿病视网膜病变
预防糖尿病视网膜病变首先要控制血糖、血压，定期进行体检，如果有早期症状需要服用药物调理，进行糖尿病，眼底病变检查监测。一、在早期将血糖控制在正常范围内，如果实在控制不到正常范围，也要把血糖控制得要平稳一些，血糖平稳对视网膜的血管刺激就比较少，所以发生视网膜病变的几率也会逐渐减小。二、将全血压、血脂控制在合理范围，定期进行体检。三、不要忽视一些全身的症状，比如便秘、乏力、睡眠欠佳，这些症状也要早期通过药物进行调理。四、患者要进行糖尿病眼底病的检查和监测。糖尿病视网膜病变是糖尿病的逐渐发展的一种并发症，一旦诊断为糖尿病，建议患者进行眼科的详细检查。如果早期发现眼底有病变，可以在早期进行药物干预。
02:42
糖尿病视网膜病变如何用药
患有糖尿病视网膜病变可以使用一些控制血糖和改善微循环的药物或者是中药，如果进行手术还需要使用活血明目和止血祛瘀的药物。糖尿病视网膜病变首先继续基础治疗，一定要控制糖尿病，药物控制糖尿病有很多种，常用的有胰岛素、降糖药等。在治疗基础病的同时，要针对治疗视网膜病变进行治疗，早期眼底有少量出血点和微血管瘤时，采用改善微循环的药物，目前有羟苯磺酸钙（多贝斯）、胰激肽原酶等。中药里的芪明颗粒、血栓通、三七粉等，也有早期改善微循环的作用。中期患者在药物治疗的同时，需进行激光治疗。后期患者首先要进行手术，并采用止血祛瘀、和血明目的药物进行治疗。
02:31
糖尿病视网膜病变的激光治疗方法
激光治疗糖尿病视网膜病变的方法有局部视网膜光凝，全视网膜光凝，和格栅光凝。由于现在用抗VEGF药，格栅光凝用的比较少。做全视网膜光凝之前，要做荧光素眼底血管造影，要根据造影的结果来进行激光。如果患者肾功能差或者过敏，做不了荧光素眼底血管造影，可以根据糖尿病视网膜病变的分期的原则421的原则来进行激光。首先患者要充分散大瞳孔，然后点麻药以后上全视网膜镜，然后在裂隙灯前坐好进行激光治疗患者做激光时不能动，包括眼球和全身不，局部光凝打一次就可以。
03:08
糖尿病视网膜病变的检查
一旦患有糖尿病，要定期到医院进行眼部检查。常规的检查方式有视力检查、视野检查、眼底检查，B超检查等。眼底检查，有直接眼底镜和间接眼底镜检查，还有一些仪器设备的检查，包括眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、OCT或者OCTA检查。不同的检查可以发现眼底的不同病变，例如像眼底的荧光造影，能够发现是不是有新生血管，是不是有无灌注区，是不是有微血管瘤，要不要打激光，什么地方打激光，打的范围有多广。OCT检查目的主要就是看黄斑部有没有水肿，一旦黄斑部有水肿，就要采取相应的治疗措施。
糖尿病视网膜病变的治疗方法
糖尿病在眼部最常见的并发症为糖尿病性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变主要两期，分别为增殖期和非增殖期。对于糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期出现微血管瘤，硬性渗出时可给予保守治疗，积极控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于出现软性渗出和出血斑时，可给予眼底视网膜激光治疗。对于增殖期，视网膜病变较非增殖期加重，增殖期的早期可给予激光治疗，对于并发新生血管的情况，可先给予玻璃体腔内注药后，而后根据患者情况给予视网膜激光治疗，如果并发有严重的玻璃体积血和视网膜脱离的情况，建议患者立即行眼底手术治疗。糖尿病视网膜疾病的治疗需根据患者的眼底情况，选择不同治疗方案。
什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一，并曾发展到晚期对视力影响巨大，甚至可致盲。糖尿病性视网膜病变按照严重程度可分为两大类：非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。其中非增生性糖尿病视网膜病变又可分为三期：既轻度、中度及重度非增生期。增生性糖尿病视网膜病变也分为三期：即增生早期、纤维增生期及增生晚期。糖尿病视网膜病变的主要表现为视力进行性下降，早期可无自觉症状，随病情进展可逐渐出现飞蚊症，视野模糊，视野中有阴影或空白区域，视力下降甚至失明。该病患者还可伴有心血管系统和消化系统的病变。根据病变分期，此病可行激光或手术治疗。
如何预防糖尿病性视网膜病变
本病预防的关键在于指导患者积极控制血糖、血脂、血压。糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是眼科常见病，也是严重影响视力的一类疾病。该病根据严重程度可分为6期，早期可无明显自觉症状，随病情进展患者可逐渐出现视物模糊、飞蚊症、视野中间有阴影或空白区域、视力也逐渐下降，严重者可失明。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗，主要有视网膜激光光凝治疗，抗VEGF药物治疗及手术治疗。糖尿病患者早期应进行详细眼底检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，达到糖尿病视网膜病变的早期发现、早期诊断及早期治疗。糖尿病患者要增强眼底常规检查及每年随访的意识。
糖尿病白内障可以手术吗
糖尿病白内障是一种比较常见的疾病，给人们的生活带来极大的影响。如果是血糖控制比较好的患者，可以适当的进行白内障的手术治疗，但是如果糖尿病本身的并发症较多，控制不好的最好不要手术，以免增加手术的风险。
糖尿病视网膜病变护理
糖尿病视网膜病变护理的时候一定要注意保持良好的情绪，另外还要注意入口的食物，在平时护理时还需要保持一个健康的生活方式，千万不要用眼过度，否则很容易导致视网膜受到伤害，要注意不要长时间看电视。
糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度可分为非增殖型和增殖型两类，非增值型可分为三期，主要包括1期可见微血管瘤和小出血点2期可见硬性渗出3期可见软性渗出，对于此期的前两期可不予治疗，定期观察，嘱患者控制血糖，定期复查眼底血管造影，对于3期的患者可行眼底激光治疗。而对增殖殖型糖尿病性视网膜病变4期有新生血管或玻璃体积血5期有眼底新生血管和增殖纤维膜6期主要是新生血管伴纤维增殖膜伴视网膜脱离，对于有新生血管玻璃体积血的情况可先行抗vegf治疗，而后再行激光，如果玻璃体积血量较大行玻璃体切除术，对于伴有有视网膜脱离的患者需行视网膜脱离复位术，患者需根据自己的情况采取相应的治疗措施。
糖尿病眼底病的症状有哪些
糖尿病是属于一种全身性的系统疾病。这也就能够导致它在一定程度上对身体所有器官的一种统治性及影响性。在出现糖尿病眼底病的时候就会出现一些症状，在早期的时候是视力下降视物不清，那么在中晚期的时候就会出现一定的视网膜脱落或者是新生性青光眼的这种情况出现。
什么是糖尿病眼病
糖尿病眼病是一种主要的致盲性疾病，大多数糖尿病患者都可以通过标准化治疗进行诊断，糖尿病眼疾包括眼底血管瘤，眼底出血，泪囊炎，青光眼，白内障，玻璃体混浊，视神经萎缩。此外，糖尿病患者眼部疾病的发生率显着高于非糖尿病患者。
儿童糖尿病视网膜病变能治好吗
当儿童因为糖尿病而出现视网膜病变现象的时候，也不必过于慌张，只要及时的接受治疗还是可以治愈的，但最终的治疗情况以及恢复周期往往要根据个人的实际情况来决定。目前针对儿童视网膜病变这种眼科疾病，可以使用的治疗方法还是非常多的，比如药物疗法以及中医中药疗法等。如果病情较为严重的话，则可以考虑手术疗法。
糖尿病视网膜病变是指什么
一般来说，糖尿病性视网膜病变属于糖尿病中严重的并发症之一，它是一种具有特异性改变的眼底病变，它的出现与发作是因为血糖过高潜在损坏视力的视网膜血管疾病，临床表现主要是眼底出血，微血管瘤出血，黄斑水肿等等。
