首先这种说法不准确，甲状腺肿块是指甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎，甲状腺腺瘤、甲状腺癌这些情况，只有甲状腺腺瘤和甲状腺癌称为甲状腺的肿瘤，甲状腺腺瘤是良性肿瘤，甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺的恶性肿瘤在病理上，包括乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌，一般这种情况称为甲状腺的肿瘤，而甲状腺的肿块常见的原因是很多的。刚才讲过弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺结节，这些原因绝大多数情况都是良性的，一小部分是恶性的，要区别对待。对于良性肿瘤可能一般不需要处理，随诊观察就可以。如果是恶性可能需要手术治疗，比如像甲状腺癌，需要明确诊断之后，如果穿刺明确是恶性，可能需要手术治疗，就是甲状腺恶性肿瘤。甲状腺腺瘤是良性肿瘤，只要肯定是腺瘤，一般也主张要手术治疗。

甲状腺侵及被膜不是转移。提到的转移，常常是指肿瘤细胞通过淋巴通道进入了淋巴结内出现了肿瘤，这叫淋巴结的转移。如果肿瘤细胞侵犯血管壁进到了血液里，通过血液跑到了其他的器官，像甲状腺的肿瘤通过血行跑到了肺、跑到了骨头，甚至跑到了脑子，称之为转移。肿瘤仅仅侵及到被膜，只是说局部的一个侵犯，还在局部，或者侵犯到离甲状腺比较近的肌肉，或者离甲状腺比较近的气管，甚至侵犯到后方的喉返神经，这仅仅是叫侵及，就是局部的病灶相对晚期，但是不叫转移。但是，一旦甲状腺的肿瘤侵及到被膜以后，转移的风险也就比不侵及被膜的转移风险明显提高了。所以，发现甲状腺的一个结节要及早关注，需要处理的时候尽早的进行处理。

甲状腺肿瘤叫梅核气，梅核气主要是由于气滞血瘀，痰凝导致的，所以一个有效的方剂是半夏厚朴汤治疗，效果还是不错的。甲状腺肿瘤的早期症状是颈部出现包块，如核桃样，摸触质较硬，吞咽运动出现声音嘶哑，如果压迫了喉返神经以后，可以导致声音的嘶哑。吞咽有异物感，中医认为吞咽异物感，是属于梅核气的范畴，有咽喉异物感，就是吞之不下、吐之不出，这往往多见于女性。常用的方剂是，半夏厚朴汤治疗这个梅核气，所以这与气滞血瘀痰凝有关，甲状腺肿瘤早期无明显的症状。如果出现了吞咽异物感，局部有轻微的包块，应该及时到医院就医，做一些B超、甲状腺功能的检查，早期发现，早期治疗，愈后较好，甲状腺肿瘤早期一般的，没有明显的症状，发展到一定程度，可以主线颈部有包块，吞咽有异物感，甚至出现声音嘶哑，这个吞咽异物感，中医认为是气郁痰阻，属于叫梅核气的范畴用疏肝理气的方法治疗往往效果不错。张仲景一个著名的方剂，叫半夏厚朴汤，治疗妇人咽中有炙脔，半夏厚朴汤主治，这指的就是治疗梅核气的，效果还是不错的。通过辩证治疗，往往使之这些症状消除，甲状腺肿瘤可以出现局部的肿物，状如核桃，比较硬，按之，触之较硬。

针对于甲状腺良性肿瘤，还要根据实际情况而定，不同的结节选择处理方式也是不一样的。大部分的良性肿瘤是可以采取动态观察的，当然符合一定指征的良性肿瘤应该采取手术治疗。第一、手术指征是一个巨大的肿瘤引起相应的压迫症状，比如引起了呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑、饮水呛咳等压迫症状。第二、胸骨后甲状腺肿，胸骨后甲状腺肿一般采取手术治疗。第三、一个巨大的肿瘤影响人的正常工作生活。第四、合并有甲亢的肿瘤，这样的肿瘤也考虑手术治疗。第五最后一点也是最常见的，怀疑有恶变的肿瘤，对于这样的肿瘤，应该采取积极的手术治疗态度。

在患者肘静脉处做套管针，将造影剂用快速注射法经肘静脉推入静脉，再追加10ml至20ml生理盐水。目的是将造影剂在短时间内快速推到心脏部位，可在动脉期达到最强造影目的，即造影剂浓度达最高，成团注的注射。手术操作者将机器调至最佳状态，可对扫描区域进行持续不断的观察，并进行录像，以备后期重新分析，包括单纯二维肉眼分析、参数曲线描述。甲状腺超声检查如果发现甲状腺有恶性征象，可以进一步采取甲状腺超声造影来检查。甲状腺超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射一点五到二毫升超声造影剂，通过结节增强模式的不同，对病变的良、恶性进行鉴别，整个检查过程相当的短暂，约数分钟左右即可完成，是一项无创、无电离辐射、安全、快速，诊断准确性极高的新型影像学技术。