30~45岁建议打四价HPV疫苗。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗都适合30~45岁的女性接种，二价HPV疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，四价HPV疫苗不仅可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，还可以预防由HPV6和HPV11型病毒感染。因此四价HPV疫苗相对于二价HPV疫苗，预防范围更广些，适合30~45岁的女性接种。但需要注意的是，在接种HPV疫苗前需要进行相关检查，确定自身不存在HPV感染时才可以接种。对于孕期及哺乳期的女性，也不可以接种HPV疫苗。在接种HPV疫苗后，需要留院观察半小时，避免出现过敏反应。同时还需要注意个人卫生，保持局部接种部位皮肤清洁，避免引起感染。

hpv四价和九价区别，主要指的是hpv疫苗分为四价和九价，hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的，一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型，而九价除含有上述的四种以外，还有31型、33型等，即九价疫苗，涵盖了四价的亚型，涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价，对于宫颈癌预防效果，能达到90%，四价仅达到70%，并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。

白带正常情况下是不会得宫颈癌的，如果得了宫颈癌，因为局部抵抗力的下降，往往会伴有局部感染，就是在宫颈癌的基础上，会出现宫颈的感染，或者是出现盆腔的炎症、细菌的感染，这个时候会出现白带增多的情况。宫颈癌的白带增多，往往是伴有盆腔的感染的情况出现，白带一般就是黄色的、粘稠的或者是血性的，然后带血的，另外气味也很大。正常的白带就是无色透明的，量也不是很多，因此白带正常的情况下是不会得宫颈癌的，或者白带正常情况下跟宫颈癌是没有任何关系的，只有在病理的情况下，也就是在白带异常增多的情况下，而且常用的消炎药效果不好的情况下，再考虑有没有宫颈癌的可能性。

宫颈鳞癌2B期指的是宫颈发生的一个鳞状细胞癌，2B期是指肿瘤细胞已经侵犯到了宫颈周围的组织，但是还没有侵犯到盆壁，所以宫颈的2B期是属于一种中期的肿瘤。一般这种情况下是不建议患者进行手术治疗的，因为肿瘤已经侵犯到了宫颈周围的组织，即使手术治疗也很难完整的切除肿瘤细胞。所以一般2B期的宫颈鳞癌的患者是建议进行全疗程的放疗，配合同步的化疗。因为同步的化疗可以增加放疗的敏感度，而宫颈的放疗是针对宫颈局部进行放射性的治疗，放射线可以彻底的消灭肿瘤。所以，宫颈2B期的肿瘤还是可以通过放疗加上同步的化疗彻底的根除。有很多在我们医院治疗的2B期的患者通过治疗以后，20年或者是30年来医院复查都非常好。所以即使到了2B期，患者也是有可能根治的。

有的时候宫颈癌有的人的病理报告是宫颈的腺癌，其实平时说的宫颈癌其实是宫颈的鳞癌，叫宫颈的鳞状细胞癌，其实从宫颈上皮来说，主要有这么两种上皮，一个光滑的鳞状上皮，叫宫颈的鳞状上皮；还有就是宫颈管粘膜的柱状上皮，这叫腺上皮，实际上宫颈是由鳞状上皮和腺上皮两种上皮组成的，平时所说的宫颈癌主要讲宫颈的鳞状细胞癌，其实就是说宫颈癌有95%的宫颈癌、绝大多数的宫颈癌都是宫颈的鳞状细胞癌，剩下的5%是宫颈的腺细胞癌叫宫颈腺癌，临床上说的宫颈癌基本上就是宫颈的鳞癌。宫颈的鳞癌现在治疗起来方案很成熟，尤其是早期宫颈癌治疗的很好，基本上可以治愈，但反过来讲，宫颈的腺癌它比较少见，也比较罕见，也比较不好，所以宫颈腺癌更重视，因为宫颈腺癌更容易早期转移，它的预后更不好，所以临床上发现的宫颈腺癌都非常紧张，都会跟病人详细的交代这种预后不好这个情况。所以宫颈腺癌的处理也更加的积极，比如说早期的宫颈的鳞癌可以做大锥切，早期的宫颈腺癌基本上要切子宫，早期的宫颈鳞癌不需要切卵巢，但是宫颈腺癌连卵巢都要切，所以宫颈腺癌还是比较重视、比较关注的。