九价是指的宫颈癌HPV疫苗，主要是用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗。国家上市的宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价三种，九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。这个疫苗是2014年在美国获准上市，2018年在中国上市。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌的预防起到一级预防作用，但是宫颈癌筛查也是非常必要的，宫颈癌筛查是属于二级预防，两者是同等重要的。所以接种九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行宫颈癌筛查。宫颈癌是与HPV高危型感染密切相关的疾病，一般高危型HPV持续感染两年以上，就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。HPV病毒主要有二百多种分型，其中容易引起宫颈癌的分型大概有18种，所以九价疫苗不能涵盖所有的宫颈癌。所以临床研究也发现，九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌，所以另外10%的宫颈癌是起不到预防作用的，所以注射了九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查，以防止发生宫颈的癌前病变或癌变。我国目前批准的九价宫颈癌疫苗，主要适用于接种的范围是16-26岁的女性。它的接种方式主要是有注射三针，第一针应该在第一个月注射之后，第二个月之后再注射第二针，在第六个月之后再注射第三针，总共打三针。一般注射之后，就可以起到预防宫颈癌的目的，涵盖了90%的宫颈癌，所以注射了宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查。

hpv四价和九价区别，主要指的是hpv疫苗分为四价和九价，hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的，一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型，而九价除含有上述的四种以外，还有31型、33型等，即九价疫苗，涵盖了四价的亚型，涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价，对于宫颈癌预防效果，能达到90%，四价仅达到70%，并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。

宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。

若宫颈癌治疗后很短一段时间再次复发，可能治疗不彻底，若处于宫颈癌早期，应继续之前治疗方案，无其他合并症、无手术禁忌的患者，应视情况进行子宫全切除术，或广泛性子宫全切除术，以及盆腔淋巴结清扫术，但卵巢正常应保留卵巢。若经治疗后很长时间在复发，很可能病情进展，需进行相关病理组织活检、细胞学检查等辅助检查，以确定是之前病情再次恶化，还是新发的宫颈癌变。若属于之前宫颈癌进展到中晚期，需进行放射治疗，依据情况选择腔内放疗或体外照射，也可以手术与放疗同时进行，通过放疗缩小癌病灶，再进行手术切除。若处于晚期或者已转移累及其他组织器官，需进行化疗或者放化疗同时进行。若是新发宫颈癌，也应按照病情进展程度进行上述治疗。

预防宫颈癌，需要注意以下几方面：不要吸毒、吸烟、酗酒；注意性卫生，注意经期卫生；有性生活的女性应该保持干净清爽的床单；改变不良的生活方式，避免高脂肪、高热量的食物，积极运动；要穿着透气、宽松的纯棉内裤；多食蔬菜及水果等。