甘胆酸在现在很多的生化检查里边，都加上了这么一项，大家可能觉得还挺陌生的，除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆，怎么还多了一个甘胆酸，甘胆酸的英文缩写叫CG，它其实是一种结合性的胆汁酸，结合型的胆汁酸正常情况下，是要经过一个肠肝循环的，它出现了升高会有什么样的含义。第一，代表肝细胞炎症受损了，因为它是肝细胞合成，然后分泌到肠道，肠道经过再吸收，就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏，如果肝脏由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎症、损伤，摄取的能力出现下降，血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二，胆汁淤积，既然是参加肠肝循环，它是结合型胆汁酸当中的一种，如果说于一些胆汁淤积性的病变，比如结石堵塞了胆管，这时候病人出现了黄疸，胆汁排不出去，这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况，这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了，同时病人也伴有胆红素的升高，还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高，这样就会怀疑是不是有梗阻，需要进一步的做腹部超声，或者是CT核磁，这些影像学的检查，排查一下是不是胆道第三，甘胆酸的升高是发生在孕妇当中，在孕妇定期随访的过程当中，可以看到随着孕期的延长，甘胆酸有逐渐升高的迹象，尤其是在怀孕的晚期，甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%，虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响，但是甘胆酸显著升高，要警惕，一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积，这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性，所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高，还是建议到医院去就诊，进一步查找原因，避免贻误病情的就诊时机。

胆结石一般情况下是不可以碎石的，尤其是一些胆囊内的结石，如果胆囊内的结石经过碎石，小的结石可以通过胆囊管进入胆总管一旦进入胆总管，不能排出到肠道中，就容易并发胆总管结石，这时可能会使患者的病情出现加重的情况。甚至急诊需要进行胆囊切除或者是胆管切开取石手术等情况。临床中，对于胆结石治疗的方案一般分为保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗可以在发病的早期服用熊去氧胆酸或者是消炎利胆的药物来进行结石的预防和治疗。另外一种方法是对于形成比较大的胆结石，可以通过外科手术的方式，包括腹腔镜介入下的胆囊切除手术，或者是应用一些ERCP等取石手术，这些都有助于治疗胆结石，治疗的效果也比较理想。

胆结石手术后一般最好不要吃一些油腻、高胆固醇的食物，比如尽量要少吃一些蛋黄、蟹黄、动物的内脏、鱼、虾、肥肉，甚至不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如烧烤、麻辣烫以及一些辣椒等。因为这些食品容易刺激胆汁分泌过多的情况下，容易造成胆结石手术后病情的加重。而且胆结石手术后，如果还是经常吃这些食物和食品，有可能还会导致胆结石的复发。在饮食上应该尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜同时进要选择维生素C含量比较高的水果，苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等，这些都有助于提高患者的机体免疫能力，减轻胆道，肠道的系统压力，有助于减少胆结石的形成。

胆结石的症状在临床中可轻可重，轻的胆结石症状在临床中可能患者并没有什么特别的不舒服，症状往往是在常规体检或者是常规的一些筛查过程当中发现，胆结石患者并没有腹痛等不舒服的症状。而对于有明显胆结石症状患者，常常表现为胆囊炎的症状，比如右上腹部疼痛以及剑突下疼痛，有时疼痛会伴有向右侧肩背部放射性疼痛的特点。有时结石在胆总管内形成嵌顿后，造成低位胆道梗阻，患者皮肤、巩膜发黄、尿色，发生出现发热、寒战、感染等一系列的症状。对于这类的胆结石患者出现比较明显典型的症状，一定要积极采取一些抗炎对症治疗，必要时需要进行急诊手术，包括切除胆囊或者是胆总管切开取食等手术来进行治疗。

胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法，也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者，可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于３CM，或者合并有其他的疾病，如糖尿病，胆息肉，胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活，应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆，泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外，泌尿系结石可自愈，但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法，包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等，在外科临床上是不提倡的，一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边，会形成胆总管结石，胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。