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肝内胆管结石治疗

发布时间:2020-01-0757838次播放

视频内容:

肝内胆管结石的治疗,主要是根据结石引起相应的包括胆道梗阻,肝功能的损伤,或者是引流区域,肝实质是否出现萎缩,甚至是纤维化,肝硬化等。某些长期的肝内胆管结石反复的炎症刺激,会引起肝内胆管癌变,因此,我们说对于肝内胆管结石的治疗,主要还是根据其病情的发展程度。
如果说只是炎症,则可通过药物治疗来控制炎症,而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞,往往继发细菌性的炎症,需要使用抗生素,同时,为了减少胆管的一些化学性的炎症,我们可以通过一些药物,采取针对性的利胆治疗;肝内胆管结石如果引起了明显的胆道的堵塞,出现黄疸等症状,又或者是继发的肝脏萎缩者,判断可以通过外科手术取净结石,恢复胆道的通畅性,切除受累的肝脏病灶的,往往是建议通过外科手术来解决;如果说肝内胆管结石的影响,对于肝实质影响不是很大,或可以通过内镜来进行取石治疗的,我们也可以通过介入的方法,来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗;而对于已经合并有恶性肿瘤,甚至是明显的肝硬化,肝功能衰竭的患者则可以通过外科手术切除,或者是通过肝脏移植来进行根治性的治疗。

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肝结石跟乙肝有关吗
肝内胆管的结石一般和乙肝是没有什么关系的,因为乙肝是肝脏的血液的病毒性的感染,跟肝结石是完全两种不同的疾病。肝内胆管结石,有可能是因为胆囊结石或者是胆总管的结石到了肝内胆管,所以出现了肝内胆管结石。一般情况下,肝内胆管结石定期复查就行了,如果没有什么特别的症状,没有胆管的炎症、上腹部的疼痛、胁肋部疼痛的话,一般不用特别关注它。
肝内胆管结石有效如何护理
肝内胆管结石在我们的生活中是很常见的,一旦患上此病,肝内胆管结石病人的原本幸福的生活会变得暗淡无光,所以我们必须要第一时间对此病做出积极有效的治疗。在治疗肝内胆管结石的同时,我们也需要对此病进行合理的护理。下面就给大家介绍一下肝内胆管结石有效的护理方法。
肝内胆管结石有几种症状表现是什么
很多患者在诊断时一听到肝内胆管结石这种病会感到非常慌张,这样反而对疾病治疗和痊愈造成很多不利影响,患者一定要摆好心态帮助自己尽快好起来,那么肝内胆管结石有几种表现症状呢,下边给大家做一个简单的介绍,希望可以帮助到有需要的朋友。
肝内胆管结石初步诊断
胆管结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,而肝内胆管结石往往是存在于两叶肝内胆管,最常见的是左外叶和右后叶。肝内胆管结石的发病是随着年龄的增长而增加的,该疾病也有性别上的差异,在女性中是比较常见的,肥胖也是引发胆管结石的常见发病因素,下面来介绍下肝内胆管结石初步诊断。
胆结石只出现在胆囊?肝内胆管结石了解一下,防治4要素是关键
我们人体内脏普遍存在一定的相互联系,比如脾胃、肝胆、肠胃等。结石病的发生多在胆囊里面,所以平常称它为胆结石。实际上,临床诊断上,胆结石有两种情况,一是胆囊结石,另一个是胆管结石,但由于结石很淘气,它并非安安静静地待在一个地方,而是随着胆囊分泌胆汁有可能在胆囊内来回活动,也可能从胆囊出口进入胆管,更麻烦的是,结石会随着管道进入到肝胆相汇的Y型管区域,形成肝内胆管结石,这种情况更折磨人。
肝内胆管结石有什么症状表现
肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型,它可以根据不同的累及范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累及到一叶或者一段的肝脏,导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩,主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后,导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状,比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变,包括转氨酶的升高,胆红素的升高,胆道酶的升高,这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者,一旦有症状,有过胆管炎的发作,要及时的治疗,而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择,比如局限在一叶或者一段可以做肝切除;而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除,可以考虑做胆管的胆道镜的取石。
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肝内胆管结石可以治愈吗
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石为什么会形成,首先主要还是因为它形成结石段的胆管本身出现了问题。胆管本身有炎症为结石的形成提供了一个比较良好的环境,这样才能导致它结石的一个形成。所以肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有些时候需要把病变段的胆管一并切除。这样才有可能达到一个治愈的效果。打个比方,比如说这个病人,他的肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,胆管没有炎症也没有结石,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。因为这个时候你没有办法把整个肝脏切除,而做那种胆道镜下的取石,即使结石取的再干净,由于他左右肝管炎症的出现,在取石之后很快这个结石就有可能会再次出现。所以说肝内胆管结石的治疗是一个很复杂的情况,需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
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肝内胆管钙化什么意思
肝内钙化燥是现在体格检查时候经常发现的肝内的强回声病灶,肝内钙化主要原因包括慢性感染、炎症、寄生虫、外伤或者是某些不明原因导致的,那么另外某些恶性良性肿瘤也会引起肝内的钙化。那么对于查体发现的这种比较小的钙化灶而又没有合并有其他慢性疾病的时候,通常认为这种病灶属于是遗留的病灶对身体没有危害,那么对于肝内胆管钙化我们还需要鉴别的是肝内胆管结石,肝内胆管结石,会顺着胆管逐渐增大增多而出现胆道梗阻,慢性胆管炎症继发的肝脏实质破坏,那么对于某些同时合并有占位的情况,那么出现钙化我们需要警惕肿瘤的存在,一旦确诊肿瘤,则建议尽早手术治疗。
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肝内胆管结石是指肝内胆道系统,在胆汁排泄,或者是引流情况之下,出现的由于局部胆道狭窄,炎症,形成的以胆色素为主的肝内胆管结石。其症状主要是和结石的大小,数量,是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的,包括细菌性感染,肿瘤在内。那么根据这样的特点,肝内胆管结石的症状可以包括早期小胆管结石不引起明显的症状,到了一定程度,胆管堵塞继发合并细菌性感染,会出现腹痛,腹胀,寒战,发热,合并有肝功能异常,黄疸等。肝内胆管结石由于堵塞了胆汁的通道,也会减少胆汁进入到肠道,继发包括脂肪性食物消化不良,脂肪泻,营养不良,消瘦等。如果说肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化,肝萎缩,那么这种情况,它的症状也会出现在肝功能或者是肝硬化晚期,像腹水,明显的乏力,消瘦,黄疸等。如果说肝内胆管结石合并了恶性肿瘤,还会出现和肿瘤相关的一些症状。
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肝内占位性病变是什么病
肝内占位性病变,从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性,还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的,严重还是不严重。例如,肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变,而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称,他并不代表明确诊断了。我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学,如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以进一步的有条不紊的去查,如果是恶性的,多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。
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肝内外胆管结石怎么办
肝内外胆管结石是临床处理上非常棘手的一类疾病,我们常见的胆内结石比较好办,因为结石就在胆囊里面,我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了,但是如果是肝内外胆管结石,不光胆囊里面有,也有可能在肝内胆管和肝外胆管里有。肝外胆管相对来说好处理一些,我们把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以解决了,但是如果在肝内胆管有结石就比较棘了。我们知道肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细,那所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出,有时候因为胆管结石造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶萎缩和功能失衡,所以在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来那么简单,我们甚至要联合切除这一部分胆管所支配的这个肝脏来达到彻底根治结石的目的,所以治疗上因为结石的这个位置累及的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化、肝功能的情况等等这些多种因素,决定了这个疾病绝非是那么容易处理的。要给他不断的分型、分级、分程度来选择针对不同的类型、累及的范围、严重程度,以及患者的全身状况来综合判断,选出最佳治疗方法。
右肝内胆管结石严重吗
具体情况具体分析,要依据患者具体生病症状来判断是否严重。右肝内胆管结石相对而言,属于常见性的疾病,但是需要注意的是,如果大家不及时进行治疗,导致病情恶化的话,不光会使治疗难度倍增,而且严重者还有可能会有性命的危险。因为右肝内胆管结石的并发症,是非常严重的,也是目前很多人死于良性胆道疾病的重要原因,所以大家一定要对该种疾病引起重视。右肝内胆结石患者,在治疗期间一定要注意多喝水,最好是少量多次的饮水,这样可以加速身体内的血液循环,从而达到稀释大家体内胆汁的目的,这样也可以减少胆汁,在患者体内的淤积,有利于日后治疗的时候消炎排石。在治疗期间,建议患者多吃富含维生素的食物,比如说维生素A,能够帮助大家维护和身上体内的胆道上皮,再者,黄瓜以及鲜枣、山楂等食物,都含有丰富的维生素A,能够起到预防胆道疾病发作的作用。
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肝内胆管结石有哪些症状表现
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累积到一叶或者一段的肝脏,导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说,一旦有症状,有过胆管炎的发作,那么要及时对症治疗。
肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石其实并不严重,但是关键在于,如果大家不及时治疗的话,会导致严重的并发症出现,严重者甚至会引起死亡,而其主要的治疗方法有两种,一种是非手术疗法,适合病症轻微的患者使用,分为保肝治疗和抗生素治疗。一种为手术疗法,具体的手术方案,需要根据患者的病情来确定,此外如果患者在发病期间,没有发作胆管炎的话,还可以通过熊脱氧胆酸来达到治疗的效果。
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肝内胆管结石好治吗
肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大关系。评估肝内胆管结石时,要观察患者肝内胆管结石的位置、范围、大小,才能决定患者具体的治疗方案。程度较轻的结石可以通过微创取石。如果结石比较大,或者集中在肝脏的某个区域,需要手术切除一部分肝脏。肝内胆管结石可能会反复发作,患者在做过一次手术后,过一段时间结石会复发。部分患者需要做多次手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生,但是也没有办法完全预防,还是需要定期复查、体检。