萎缩性胃炎要提高警惕，生活起居要非常注意，一定要禁绝烟酒，因为萎缩很容易诱发癌变，所以不能抽烟，也不能饮酒，饮食需要进行很大的调整，罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用，取而代之是新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物。在做完胃镜检查后，发现自己患有萎缩性胃炎，通常都会向医生询问处理方法。其实在胃镜的检查过程中，如果发现患者胃部有萎缩的表现，会取一块病变组织进行病理学检查，明确病理的特征是什么。除要根据胃镜的镜下表现，还要根据病理学的特征，综合两者来给患者做一个简单的区分，区分患者的萎缩严重程度，是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者，在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄，病理学特征提示患者有肠上皮的化生。

萎缩性胃炎伴肠化在临床上分为轻度、中度、重度三种，大多数患者一般的症状可有上腹部的烧灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满感，尤其是进食以后比较明显，还有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状；严重者可有消瘦、贫血，少数胃黏膜糜烂可伴有上消道出血，A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国比较少见。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对比较重的一种，胃镜下显示白多红少，黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化，生分为小肠上皮化生、大肠上皮化生。一般轻度到中度的肠上皮化生，通过治疗可以达到逆转的效果。重度肠上皮化生或者是伴有不典型的增生属于癌前病变，若胃镜病检结果提示重度肠上皮化生，就应该引起重视，一定要定期复查胃镜，必要的时候要采取相应的镜下治疗或者手术治疗，现在镜下治疗有ESD、EFR等，属于绝对的微创，对患者的恢复也有一定的好处。

糜烂性胃炎可以吃奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑，药，法莫替丁和雷尼替丁，替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂，吗丁啉、依托必利、舒丽启能等药物进行缓解。一、抑制胃酸的药物，包括质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑等这一类药物，起效快，价格也相对高一些。氢受体阻滞剂，临床上常用的是法莫替丁和雷尼替丁，这类药物作用相对较轻，但优点是价格便宜，且对夜间症状明显的病人更加的适用。二、黏膜保护剂，该类药物临床上种类非常多，比如替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂这一类的药物。需要提醒大家注意的就是铋剂，铋剂因其有肾毒性、神经毒性，所以在临床上现在应用更少一些。三、胃肠道动力药，比如说吗丁啉、依托必利、舒丽启能这一类药。糜烂性胃炎，服药前需检查幽门螺杆菌，如果存在感染，则需进行相应的根除治疗。

萎缩性胃炎不仅仅是患者所关心的，也是医务人员非常关心的一种疾病，为什么这样说，因为萎缩性胃炎是非常重要的一个癌前的疾病，也就是说有一小部分萎缩性的胃炎，持续性进展，会出现早期的胃癌，如果早期的胃癌没有得到及时的发现和治疗，就会演变成为胃部的恶性肿瘤。所以，在临床工作当中，萎缩性胃炎还是一种非常重要的胃部疾病。非常遗憾的是，目前为止，科学上没有一种明确的药物，可以治疗萎缩性的胃炎。当然了假如有萎缩性胃炎，同时又有幽门螺旋杆菌的感染，首先建议先把幽门螺旋杆菌清除掉，避免细菌对胃部黏膜造成一个持续性的、进展性的损伤，去除一个使萎缩性胃炎继续加重、持续性进展的一个因素。但是就萎缩性胃炎而言，目前没有一个特效的药物来治疗。患者就会问了，得了萎缩性胃炎怎么办，其实也非常简单，这个时候是需要定期的到专业的医院进行内镜监测。那么有些单位也开展了不仅仅是无痛胃镜，还有放大胃镜，来进一步的检查萎缩性胃炎有没有向癌症方向发展，如果有，可以采取进一步的、有效的、及时的治疗手段来治疗早期的癌症。

对于萎缩性胃炎患者的治疗，首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染，在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。需要先抗感染治疗，其次再辅助使用质子泵，抑制剂保护胃粘膜等方式处理，根除幽门螺杆菌可以起到治疗胃炎的良好效果，患者也可以根据具体情况应用三联疗法治疗，比如甲硝唑，庆大霉素，奥美拉唑等药物治疗的方式治疗，在治疗的同时还可以适当的保护胃黏膜。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生，对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者，这一情况是属于癌前病变的，是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者，除了用药治疗之外，对于平时的饮食也是需要注意的，在进食方面是清淡和容易消化的食物为主，尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。