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脊髓肿瘤压迫神经的症状

发布时间:2018-09-2061292次播放

视频内容:

椎管内肿瘤主要是通过压迫神经导致一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍,比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失;也包括运动方面的障碍,表现为肢体活动的障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;还包括括约肌方面的障碍,即括约肌功能障碍,包括排大小便控制障碍,急性的尿潴留、尿失禁等。
如果患者出现了以上这些症状,并确诊为椎管内肿瘤,手术是解决该病的唯一方法,并且手术应该尽早进行。因为有很多神经功能症状不可逆,患者一旦出现症状的加重,即使再做手术,恐怕也会落下终生的残疾,难以恢复。所以,如果患者患有椎管内肿瘤,一定要尽早进行手术治疗,避免产生症状的加重,造成终身遗憾。

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椎管内神经源性肿瘤如何护理
椎管内神经源性肿瘤在术后主要是注意观察患者的运动的障碍、平面的变化从而判断是否有术区出血等情况的发生。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。在患者进行翻身的时候,要保持轴线位的滚筒式翻身,保持患者的颈、胸、头部、躯干在一条直线上进行翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化,来判断患者神经功能恢复的情况。同时警惕患者有并发症的发生,在此基础上还要重点观察患者局部伤口的情况,有没有红肿、有没有脑脊液渗漏。如有异常发现及时报告医生,采取果断地处理。
语音时长 01:53

2020-03-05

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椎管内手术治疗有什么
椎管内手术治疗主要包含显微镜下肿瘤切除手术、神经外科显微镜下肿瘤切除、微型钛钉钛板椎板复位、半椎板切除、椎管内镜方式磨出椎板一小部分肿瘤切掉。椎管内肿瘤手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤切除手术,根据选择策略不同,也略有差异。通常经典的椎管肿瘤手术,在神经外科显微镜下进行肿瘤切除。以往在椎管切除后不进行复位,但最近一些年为使患者手术创伤降到最低程度,随着技术设备和器械改良,大部分患者在切除肿瘤之后还可以用微型钛钉钛板把椎板复位。对于长阶段椎管肿瘤,为保持脊柱稳定性,有时还需要使用钉棒系统进行脊柱内固定。有些更加微创手术,适合于体积比较小但已经引起症状的椎管肿瘤。如可采取半椎板的切除,使用非常微创方法把肿瘤切掉。也可采取椎管内镜方式磨出椎板一小部分,把肿瘤切掉。这些方法特别适用于肿瘤体积比较小,但是患者已经出现明确症状椎管肿瘤,对患者损伤非常小,在术后三到五天即可出院回家。
语音时长 01:27

2020-03-05

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椎管内肿瘤的分类
椎管内肿瘤分类有不同的分类方法,比如根据解剖部位分类从上到下可以分为近段的椎管内肿瘤的椎管内肿瘤,腰段的椎管内肿瘤和椎管内肿瘤,而如果按横向也就是按椎管的横截面的分类,可以分为脊髓内肿瘤肿瘤和硬膜外肿瘤三大类,当然了肿瘤还有其他的分类方法,比如按照病理类型分类可以分为星形细胞瘤,室管膜瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤,脊膜瘤以及椎管的转移性肿瘤等不同的类型。所以椎管内肿瘤的分类有多种不同的方法,我们需要根据临床的需求来确定,这个椎管内肿瘤的分类方法有时会把多种分类方法结合使用。比如我们临床上常说像颈三山的外硬膜下神经鞘瘤,实际上这个肿瘤分类就利用了多种的分类方法,我们在纵向上把它定位在颈三,而在横向上把它定位在髓外硬膜下,而病理类型上的把它定位为神经鞘瘤,这就是临床上常用的椎管肿瘤的分类方法。
语音时长 01:21

2020-03-05

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椎管内肿瘤切除的后遗症
椎管内肿瘤总体来说,属于神经外科手术安全性。比较高的肿瘤如果由富有经验的神经外科医生,在显微镜下进行手术操作。特别是如果术中能有电声率监测进行保驾护航,那么椎管内肿瘤手术安全性。还是相对比较高的术后不太容易出现并发症和后遗症,当然也有一部分椎管内肿瘤或者由于肿瘤体积比较大。或者由于肿瘤钙化严重血供丰富,或者是由于肿瘤位于髓内累积多个脊髓阶段。那么患者的手术风险都明显增加,术后有时会出现这种下肢的感觉障碍加重,比如疼痛麻木等感觉障碍加重下肢的运动障碍加重,比如患者术后的肢体肌力较术前有所下降,甚至出现瘫痪的状况还有就是患者的大小便。功能障碍像大便失禁、尿失禁以及性功能障碍等。部分患者还可以由于神经营养不良,发生一些皮肤的顽固性的溃疡有一些患者呢,还可能会发生感染局部出血等一系列的并发症和后遗症,患者还可能会出现反复的泌尿系的感染,以及皮肤的褥疮等这些并发症。
语音时长 01:27

2020-03-05

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椎管内肿瘤如何形成的
椎管内肿瘤是一大类疾病,它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤,总体来说大部分椎管肿瘤的病因并不十分明确。对于原发性的椎管肿瘤,像脊髓髓内的星形细胞瘤和室管膜瘤主要是脊髓髓内的正常细胞,由于一些基因突变或者其他因素发生不可控制的增殖而形成的。对于髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤,主要是脊神经的神经鞘表面的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的肿瘤,而对于硬脊膜外的继发性的椎管肿瘤,主要是指那些其他部位的癌症转移到椎管所致,所以它的病因也就比较明确了。通常是肺癌、乳腺癌前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等这些肿瘤的晚期。肿瘤细胞呢沿着血液循环种植到椎管内从而形成了椎管的继发性的恶性肿瘤。
语音时长 01:08

2020-03-05

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椎管内良性肿瘤的症状
椎管内良性肿瘤的症状有放射性疼痛、一侧肢体没有力量、活动不灵便、截瘫、大小便失禁。椎管内良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛,因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常会引起患者沿着一条神经根分布放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点,比如在夜间疼痛比较显著。在患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候,疼痛也会有所加重。除疼痛之外,患者还可能会出现其他的一些症状,比如一侧肢体没有力量,活动不灵便,最严重的时候甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。
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椎管内肿瘤的发病部位
椎管内肿瘤的发病部位可分为纵向定位和横向定位,纵向定位是是颈段、胸段、腰段和底段,横向定位是脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。椎管内肿瘤的发病部位大致有两种分类方法:首先是沿椎管的纵向方向进行分类,可以分为四个大部分,是颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段根据脊柱阶段的不同又可以分为不同的细化的阶段,比如颈椎有7个阶段,胸椎有12个阶段,腰椎有5个阶段,骶椎也有5个阶段,可以根据这个情况,对脊柱的肿瘤对椎管肿瘤有一个纵向的定位。除此之外还有横向定位,分为脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。
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如何鉴别椎管内外肿瘤
椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤,神经鞘瘤常常沿着神经根生长,有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤,比如像一些炎性的肉芽肿,这一类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。
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什么是脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤是来源于脊神经根上的肿瘤,这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞,由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。虽然这种肿瘤属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。有一些神经纤维瘤是属于多发的,甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤存在,有时还可以累及多个神经根,并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤,多发的椎管内的神经纤维瘤,要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
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脊髓肿瘤的症状
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫,引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛,或者皮肤表面的感觉减弱,甚至是丧失;运动方面的障碍,主要表现为肢体活动障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;而括约肌方面的障碍,也就是括约肌功能障碍,主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之,椎管内肿瘤引起的症状,主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状,一旦被确诊为脊髓肿瘤,患者就一定要及早地进行相关治疗,以免延误病情,造成终生遗憾。