当患者发生老烂腿之后，首先要检查局部溃疡的大小和部位，首先要局部进行换药，在治疗之前做细菌培养，主要是观察细菌种类和药物的敏感性，以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。其次，在检查的时候，如果是怀疑局部有癌变，将溃疡周边的组织进行活检，做病理检查，以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检查，或者做静脉造影，必要的时候做动脉和静脉检查，或者做下肢血管造影，观察是否有下肢的动静脉瘘。必要的时候要拍X光片，看下肢的骨髓有没有炎症，骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查，看是否有细菌感染，是否有血液成分发生改变，或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高，观察患者的血压、血糖、血脂状况，这样能够有效地对老烂腿进行治疗。

得了老烂腿，要有耐心地认真地去医院进行咨询、检查和治疗，局部的溃疡需要清创进行治疗，然后根据细菌培养的结果，选用合适的敏感的抗生素进行输注，如果溃疡比较大的时候，可以考虑皮肤移植，采用负压吸引的方法来进行治疗。局部伤口控制感染十分的关键。当伤口感染控制之后，出现了新的肉芽，肉芽的性质像桑葚一样红，比较新鲜没有感染。负压吸引本身这个措施可以将感染的渗液吸走，同时促进局部伤口的血液供应，能够有效地促进溃疡的愈合。要检查患者是否合并有血糖升高、血脂升高等因素，同时治疗糖尿病。要鼓励患者不停地定期的下地活动，活动患肢，这样局部血液循环会好，溃疡愈合的会好。避免抽烟，如果患者抽烟的话一定要避免，因为烟本身对血管内皮损伤很大，不利于伤口溃疡的愈合。在晚上还需要将患肢抬高，防治局部的伤口水肿。

预防老烂腿就需要预防和治疗静脉曲张，一旦出现了静脉曲张，需要根据情况及早的到医院进行咨询和治疗。早期没症状就穿医用弹力袜，如果出现症状，可以根据情况采取微创手术进行治疗。老烂腿预防的关键措施是治疗静脉曲张，如果没有静脉曲张，一般情况下不会出现老烂腿。下肢皮肤溃破可能是由于其他原因造成，从严格上来讲不属于老烂腿，老烂腿的定义是下肢静脉溃疡造成的皮肤溃破。

下肢静脉溃疡往往是由于，下肢静脉曲张治疗不及时，合并了下肢穿静脉或者深静脉的血栓，造成皮肤营养障碍，皮肤溃烂，这种情况下往往合并多种细菌的感染，这种细菌经过有效的抗生素治疗，经过局部的湿敷，溃疡会得到有效治疗的，一般情况下不会截肢。

下肢静脉溃疡形成原因是因为下肢静脉高压，而静脉高压往往是取决于下肢的静脉曲张或者是下肢深静脉血栓形成，导致下肢的静脉高压，血液倒流，血液在局部堆积，这样皮肤营养障碍，出现溃破、溃烂、局部缺氧、皮下组织水肿，这就是形成的静脉溃疡的原因。